Prepatellar Bursitis ของอาการกระดูกสะบ้าและการรักษา

Prepatellar bursitis หรือที่เรียกว่าหัวเข่าของแม่บ้านเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการบวมและปวดที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าชื่อ “หัวเข่าของแม่บ้าน” มาจากการเชื่อมโยงของเงื่อนไขนี้กับบุคคลที่ทำงานจำเป็นต้องคุกเข่าเป็นเวลานาน โรคถุงลมโป่งพอง (Prepatellar Bursitis) เป็นเรื่องปกติในอาชีพต่างๆ เช่น ปูพรมและชาวสวน

Bursa เป็นกระสอบบาง ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวหล่อลื่นตามธรรมชาติของร่างกาย ถุงกันลื่นนี้ช่วยให้เนื้อเยื่อต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และผิวหนังเลื่อนไปตามกระดูกได้โดยไม่มีการเสียดสี โดยปกติ เบอร์ซาเหล่านี้จะบางมาก (เช่น ถุงพลาสติกที่ดูดอากาศออก) แต่เป็นพื้นที่ที่อาจบวมและอักเสบได้ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าเบอร์ซาอักเสบ

ข้อกังวลเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคถุงลมโป่งพองก่อนกำหนดคือ Bursa มักจะติดเชื้อได้ อันที่จริงแล้ว เบอร์ซาอักเสบชนิดทั่วไปทั้งหมดนั้น เบอร์ซาอักเสบชนิดพรีพาเทลลาร์เป็นชนิดที่ติดเชื้อบ่อยที่สุด โดยปกติ การติดเชื้อจะมาจากการเจาะผ่านผิวหนัง ซึ่งอาจเป็นรอยถลอก รอยถลอก หรือบาดแผลลึก ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงลมโป่งพองที่ติดเชื้อคือการติดเชื้อ Staph

สาเหตุ

แรงกดดันจากการคุกเข่าทำงานอย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุดั้งเดิม งานปูพรม งานประปา งานสวน และงานเกษตรกรรมอาจมีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกระแทกที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าระหว่างการเล่นกีฬาหรือการตบหน้าในช่วงฤดูใบไม้ร่วง

อาการ

อาการของโรคถุงลมโป่งพองก่อนกำหนด ได้แก่:

• บวมที่หัวเข่า
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
• การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดของหัวเข่า
• แดงที่หัวเข่า

การบวมของเบอร์ซาอักเสบที่หัวเข่านั้นอยู่ภายในเบอร์ซา ไม่ใช่ที่ข้อเข่านั่นเอง ผู้คนมักเรียกอาการบวมที่ข้อเข่าว่า “น้ำที่หัวเข่า” แต่สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างการสะสมของของเหลวภายใน Bursa กับการสะสมของของเหลวภายในข้อเข่า

การรักษา

การรักษา Bursitis ก่อนกำหนดเริ่มต้นด้วยการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้รุนแรงขึ้น การรักษาอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาแก้อักเสบ การประคบน้ำแข็ง และการประคบ เมื่อมีการสะสมของของเหลวจำนวนมากในเบอร์ซา การพิจารณาสามารถเอาของเหลวออกได้โดยการระบายเบอร์ซาด้วยเข็มและหลอดฉีดยา

หากของเหลวถูกระบายออกจากเบอร์ซา การวิเคราะห์ของไหลนี้สามารถทำได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อ หากไม่มีความกังวลเรื่องการติดเชื้อ มักจะฉีดคอร์ติโซนด้วยหวังว่าจะป้องกันไม่ให้ของเหลวกลับมาอีก

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเบอร์ซาต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุด และอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและผู้ป่วยแต่ละรายที่จะทราบวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ตัวเลือกอาจรวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก การให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด หรือการผ่าตัดเพื่อกำจัดเบอร์ซาที่ติดเชื้อโดยปกติ หากตรวจพบการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว การรักษาง่ายๆ จะเริ่มขึ้น ในขณะที่การติดเชื้อขั้นสูงที่รุนแรงขึ้นอาจต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดการติดเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย