WHO เผยแพร่คำจำกัดความโควิด-19 อย่างเป็นทางการฉบับแรก

แม้ว่าผู้ป่วย COVID-19 ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ประมาณ 10% ถึง 20% จะมีอาการใหม่ อาการกลับมา หรืออาการที่ไม่ปกติเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในปีที่ผ่านมาอาการนี้ถูกเรียกหลายชื่อ ซึ่งรวมถึง “โรคโควิด-19” และ “โรคโควิด-19 เรื้อรัง”

แต่จนถึงขณะนี้ ยังขาดคำจำกัดความทางคลินิกอย่างเป็นทางการซึ่งให้รายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการ ระยะเวลา และประเภทของอาการ เป็นเวลากว่าหนึ่งปีแล้วที่แพทย์และนักวิจัยได้พยายามอย่างหนักที่จะวินิจฉัยผู้ป่วยและให้การดูแลที่เหมาะสมแก่พวกเขา

เพื่อจัดการกับความท้าทายที่เกิดจากการขาดคำศัพท์ที่เป็นมาตรฐานสากลสำหรับผลกระทบระยะยาวของภาวะนี้ องค์การอนามัยโลก (WHO) เพิ่งเผยแพร่คำจำกัดความอย่างเป็นทางการ

พวกเขาหวังว่าการกำหนดหลังโควิด-19 จะพัฒนาทั้งการสนับสนุนและการวิจัยเกี่ยวกับภาวะนี้ ตลอดจนช่วยปรับปรุงการรับรู้และการดูแลผู้ป่วยที่ประสบภาวะดังกล่าว

COVID กำหนดได้นานแค่ไหน?

องค์การอนามัยโลกได้สำรวจคณะที่ประกอบด้วยผู้ป่วย นักวิจัยผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และเจ้าหน้าที่ขององค์การอนามัยโลก เพื่อให้ได้คำจำกัดความทางคลินิกสำหรับหลังโควิด-19

พวกเขากำหนดเป็นเงื่อนไขว่า “เกิดขึ้นในบุคคลที่มีประวัติการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่น่าจะเป็นไปได้หรือได้รับการยืนยัน โดยปกติ 3 เดือนนับจากเริ่มมีอาการของโรค COVID-19 โดยมีอาการอย่างน้อย 2 เดือนและไม่สามารถอธิบายได้โดย การวินิจฉัยทางเลือก”

คำจำกัดความระบุว่าอาการทั่วไป ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• ความผิดปกติทางปัญญา
• อื่นๆ ซึ่งโดยทั่วไปมีผลกระทบต่อการทำงานประจำวัน

อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการใหม่ “หลังจากการฟื้นตัวครั้งแรกจากเหตุการณ์ COVID-19 แบบเฉียบพลัน หรือยังคงอยู่จากการเจ็บป่วยครั้งแรก อาการอาจผันผวนหรือกำเริบเมื่อเวลาผ่านไป”

คำจำกัดความเน้นว่าหลังโควิด-19 อาจมีผลกระทบต่อการทำงานในแต่ละวัน ซึ่งผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้สังเกตเห็นเมื่อผู้ป่วยอธิบายว่าพวกเขาไม่รู้สึกเหมือน “ตัวตนปกติ” ของพวกเขา Carl Lambert Jr. แพทย์ประจำครอบครัว และผู้ช่วยศาสตราจารย์ของ เวชศาสตร์ครอบครัวที่ศูนย์การแพทย์ Rush University บอก Verywell

ไม่มีจำนวนอาการขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค และองค์การอนามัยโลกตั้งข้อสังเกตว่าอาจมีการใช้คำจำกัดความแยกต่างหากสำหรับเด็ก

เหตุใดการสร้างคำจำกัดความมาตรฐานจึงมีความสำคัญ

เนื่องจากโควิด-19 เป็นโรคที่ค่อนข้างใหม่ ประวัติธรรมชาติและผลกระทบต่างๆ ยังไม่เป็นที่เข้าใจ

อย่างไรก็ตาม การไม่มีคำจำกัดความของกรณีการรักษาทางคลินิกสำหรับอาการที่ยังหลงเหลืออยู่ ทำให้แพทย์และผู้กำหนดนโยบายมีความท้าทายในการหารือและศึกษาภาวะดังกล่าว รวมทั้งอาจจัดการกับอาการได้

“ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับคำจำกัดความในหมู่แพทย์เพราะนี่เป็นเรื่องใหม่และเรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับบุคคลที่มีอาการกำเริบหรือเป็นกลุ่มหรือต่อเนื่องหรือใหม่” Priya Duggal, PhD, นักระบาดวิทยาของ Johns Hopkins Bloomberg School ของสาธารณสุขซึ่งปัจจุบันเป็นผู้นำการศึกษาเรื่องโควิด-19 ของ Johns Hopkins บอก Verywell

โดยทั่วไป คำว่า “โควิด-19” มักใช้เพื่ออ้างถึงอาการที่หลากหลายหลังจากการติดเชื้อโควิด-19 ครั้งแรก แต่คำที่เป็นร่มครอบคลุมปัญหาสุขภาพประเภทต่างๆ และการผสมผสานกันในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน

“คนส่วนใหญ่ใช้คำจำกัดความของ COVID ระยะยาว ซึ่งสะท้อนถึงอาการหนึ่งถึงสามเดือนหลังการติดเชื้อ และไม่มีการจำกัดระยะเวลาของอาการเหล่านั้น” Duggal กล่าว “ส่วนอื่นๆ ของคำจำกัดความอยู่ที่ประเภทและความหลากหลายของอาการ และหากเป็นอาการใหม่หรือเรื้อรัง คำจำกัดความของ WHO นั้นสอดคล้องกับคำจำกัดความทางคลินิกและการวิจัยที่ไม่ได้จำกัดประเภทของอาการ”

ผู้เชี่ยวชาญต่างหวังว่าคำจำกัดความมาตรฐานจะช่วยแก้ปัญหาการขาดการวินิจฉัยทางคลินิกสำหรับอาการดังกล่าว ในขณะเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์จะยังคงสอบสวนต่อไปว่ามีอะไรที่สามารถทำได้ในระยะเริ่มต้นของ COVID-19 เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรคหลังโควิด-19

“ถ้าเราสามารถคาดการณ์ได้ว่าใครจะมีผลลัพธ์ในระยะยาวที่แย่กว่านั้น เมื่อเทียบกับผู้ที่อาจแก้ไขอาการได้ หวังว่าเราจะสามารถให้การดูแลทางคลินิกที่ตรงเป้าหมายและดีขึ้นแก่ผู้ที่ต้องการมากที่สุด” Duggal กล่าว

อะไรจะเกิดขึ้นต่อไป?

“การกำหนด COVID ในระยะยาวเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญและจำเป็น” Duggal กล่าว “เช่นเดียวกับสิ่งใด จนกว่าเราจะกำหนดปัญหา มันยากมากที่จะหาวิธีแก้ไขปัญหา เราคาดว่าคำจำกัดความในปัจจุบันอาจเปลี่ยนแปลงเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมร่วมกัน และหวังว่ามันจะได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง”

คำจำกัดความที่เป็นมาตรฐานสากลคาดว่าจะช่วยให้แพทย์และเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัยผู้ป่วยและติดตามอาการของผู้ป่วยได้อย่างใกล้ชิด เมื่อมีหลักฐานใหม่ปรากฏขึ้น คำจำกัดความอาจเปลี่ยนไป

แลมเบิร์ตกล่าวว่า “คำจำกัดความอย่างเป็นทางการช่วยกำหนดว่าหลังโควิด-19 เป็นอาการ ให้แนวทางปฏิบัติแก่แพทย์ที่ได้รับการวิจัยมาอย่างดี และให้เครื่องมือและข้อมูลเชิงลึกที่ดียิ่งขึ้นแก่เราในการให้คำปรึกษาผู้ป่วยของเรา” “สำหรับการปฏิบัติของฉัน ไม่จำเป็นต้องมีความท้าทายใดๆ แต่คำจำกัดความมีประโยชน์ในการปรับปรุงการดูแลที่เราให้และให้ความจำเพาะเจาะจงมากขึ้นในการวินิจฉัยที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยของเรา”

ผู้ที่มีอาการใหม่หรือมีอาการต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากติดเชื้อโควิด-19 ครั้งแรก อาจพบว่าการไปพบแพทย์เบื้องต้นอาจเป็นประโยชน์ นอกเหนือจากการจำแนกสภาพสุขภาพของผู้ป่วยแล้ว พวกเขายังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการฟื้นตัวพร้อมกับผลกระทบของโรคระบาดที่ไม่เกี่ยวข้องกับไวรัส เช่น การนอนไม่หลับ ความเครียด หรือความวิตกกังวล

แลมเบิร์ตกล่าวว่า “สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการเหล่านี้หลังจากติดเชื้อโควิด-19 จะต้องติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวของตน” “เมื่อผู้ป่วยมีความสัมพันธ์ที่มั่นคงกับแพทย์ประจำครอบครัว เราสามารถระบุเงื่อนไขต่างๆ ได้ดีขึ้น เช่น COVID ที่ยาวนาน เพราะเราเข้าใจพวกเขาและประวัติการรักษาของพวกเขาแล้ว”

ในตอนนี้ ตามคำจำกัดความของกรณีทางคลินิก นักวิจัยจะยังคงทำการตรวจสอบต่อไปหลังโควิด-19 เพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการนี้ และพัฒนาการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย ทุกคนควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน COVID-19 ที่เป็นที่ยอมรับ เพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัส

“ในอนาคต ฉันเห็นงานวิจัยมุ่งเน้นไปที่การสร้างคำจำกัดความที่ชัดเจนของ COVID ยาว วิธีรักษาอาการและสภาพโดยรวม ระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะดีขึ้น และการรักษาใดที่ช่วยลดอาการได้ดีขึ้น” แลมเบิร์ตกล่าว . “อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการป้องกันนั้นง่ายกว่าการรักษาเสมอ ดังนั้น การฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 จึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกันความกังวลใดๆ เกี่ยวกับสภาวะหลัง COVID-19”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา