กล้ามเนื้อของคุณได้รับผลกระทบอย่างไรใน MS

ใน หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทในระบบประสาทส่วนกลางทำให้สัญญาณที่เกิดขึ้นระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของคุณแย่ลง ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เกร็ง และสูญเสียการประสานงาน คุณอาจประสบปัญหาเหล่านี้ในช่วงต้นของหลักสูตรโรคของคุณ (และอาจเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป) หรืออาจเกิดขึ้นเมื่อ MS ของคุณก้าวหน้า

ปัญหากล้ามเนื้อสามประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจประสบกับ MS และสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ หากคุณเริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้อง คุณควรส่งต่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบ

ความอ่อนแอ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงใน MS เป็นมากกว่าแค่ขาดพลังงานหรือไม่มีแรงยกดัมเบลล์หนักๆ แต่เป็นการยากที่จะเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อของคุณ เกือบจะเหมือนกับว่ากล้ามเนื้อสั่นคลอนหรือเหนื่อยเกินกว่าจะทำงาน

แม้ว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงจะเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่จะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดที่แขนขา ความอ่อนแอในแขนและขาก็ทำให้พิการได้เช่นกัน เนื่องจากอาจนำไปสู่ปัญหาในการเดิน อาบน้ำ แต่งตัว และทำกิจกรรมพื้นฐานอื่นๆ ในชีวิตประจำวัน

ตัวอย่างทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้ออ่อนแรงใน MS คือการหย่อนเท้า ซึ่งเป็นเวลาที่คุณไม่สามารถยกส่วนหน้าของเท้าได้เท้าหล่นเกิดจากการส่งสัญญาณเส้นประสาทที่ไม่ดีไปยังกล้ามเนื้อที่ใช้ในการงอเท้า ทำให้ผู้ป่วยลากเท้าและ/หรือนิ้วเท้าขณะเดิน

การรักษา

การรับมือกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในขั้นแรกทำให้เกิดการล้อเลียนที่มา: โรคเอง (จากการทำลายเส้นประสาทในสมองและ/หรือไขสันหลัง) หรือการขาดการใช้กล้ามเนื้อ ถ้าแบบเดิม การเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วยตุ้มน้ำหนัก (การฝึกแบบใช้แรงต้าน) มักจะไม่ช่วยอะไร อันที่จริงอาจเพิ่มความรู้สึกอ่อนแอได้

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือหานักกายภาพบำบัด (PT) ที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ป่วยโรค MS PT สามารถช่วยให้คุณทราบได้ว่ากล้ามเนื้อส่วนใดมีความบกพร่องและการส่งสัญญาณของเส้นประสาทที่แข็งแรง จากนั้นคุณสามารถเรียนรู้ที่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รับสัญญาณประสาทที่เหมาะสมและรักษาน้ำเสียงของกล้ามเนื้อด้วยการทำงานของเส้นประสาทบกพร่อง

หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดจากการไม่ใช้งาน (บางทีคุณอาจมีอาการเมื่อยล้าหรือต้องนั่งรถเข็น) PT สามารถกำหนดโปรแกรมการฝึกด้วยน้ำหนักและการออกกำลังกายเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำอุปกรณ์ช่วยเหลือได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น กายอุปกรณ์ข้อเท้า-เท้า มักใช้เพื่อรักษาอาการเท้าตกใน MS ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับนักกิจกรรมบำบัด ผู้ที่สามารถช่วยคุณออกแบบบ้านและ/หรือสภาพแวดล้อมในการทำงานที่ปลอดภัยและเพิ่มประสิทธิภาพการอนุรักษ์พลังงานของกล้ามเนื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อของคุณไม่ใช้งาน หากเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น หากความเหนื่อยล้าเป็นต้นเหตุ คุณอาจพิจารณานิสัยการนอนที่ดีขึ้น กลยุทธ์การอนุรักษ์พลังงาน หรือแม้แต่การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ เช่น Provigil (modafinil) หรือ Ritalin (methylphenidate) การออกกำลังกายสามารถช่วยเมื่อยล้าได้เช่นกัน

เกร็ง

ใน MS กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหรือความตึงของกล้ามเนื้อ (เกร็ง) เกิดขึ้นจากการสูญเสียปลอกไมอีลิน (ดีไมอีลิเนชัน) ในวิถีทางที่ส่งสัญญาณมอเตอร์จากสมอง เนื่องจากเส้นทางที่เสียหายเหล่านี้ การส่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อจึงช้าลง ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อของคนๆ หนึ่งแข็งตัวและยึดเกาะได้เอง

อันเป็นผลมาจากอาการเกร็ง กล้ามเนื้ออาจกระตุกและ/หรือแข็งเกร็ง และอาจเจ็บปวดได้. เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลอาจหยุดใช้กล้ามเนื้อบางส่วนเนื่องจากอาการเกร็ง และอาจนำไปสู่การลีบของกล้ามเนื้อ

ในทำนองเดียวกัน หากมีอาการตึงอย่างรุนแรง คนๆ หนึ่งสามารถเกิดอาการหดตัวได้—เมื่อข้อต่อแข็งตัวเข้าที่เนื่องจากกล้ามเนื้อสั้นลง

การรักษา

ยาต่างๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและตึงต่างจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง และยาเหล่านี้ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ยาบางชนิดเหล่านี้รวมถึง:

• ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น baclofen และ Zanaflex (tizanidine)
• เบนโซไดอะซีพีนเช่นวาเลี่ยม (ไดอะซีแพม)

ข้อเสียของยาเหล่านี้คือ อาจทำให้เหนื่อยล้าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งอาจทำให้ความท้าทายในการเคลื่อนไหวซับซ้อนขึ้น

ตัวเลือกทางการแพทย์อื่นๆ ได้แก่ ยากันชัก Neurontin (กาบาเพนติน) การฉีดโบท็อกซ์ที่เข้าสู่กล้ามเนื้อโดยตรงหรือปั๊มบาโคลเฟนใส่ในช่องท้องของบุคคล

ร่วมกับหรือทดแทนการใช้ยา การฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยนักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพเป็นองค์ประกอบสำคัญในการจัดการอาการเกร็งใน MS นักบำบัดเพื่อการฟื้นฟูสามารถสอนการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อเฉพาะแก่คุณ ตลอดจนวิธีป้องกันการหดรัดตัว

นอกจากการบำบัดเพื่อการฟื้นฟูแล้ว มักใช้การรักษาทางเลือกเพื่อรับมือกับอาการเกร็ง การบำบัดทางเลือกเหล่านี้ ได้แก่ โยคะ การนวด biofeedbackและกัญชาทางการแพทย์

สุดท้ายนี้ การหลีกเลี่ยงหรือลดทริกเกอร์ของอาการเกร็งให้น้อยที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ความร้อนที่มากเกินไป อุณหภูมิภายในร่างกายสูงขึ้น (เช่น มีไข้) กระเพาะปัสสาวะเต็ม และเสื้อผ้าที่ระคายเคืองหรือคับ การรักษาภาวะติดเชื้อและความเจ็บปวดอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยป้องกันกล้ามเนื้อกระตุกและตึงได้

สูญเสียการประสานงาน

การสูญเสียการประสานงานหรือการทรงตัวใน MS ส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเกร็ง ปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ MS ที่ส่งผลให้สูญเสียการประสานงาน ได้แก่ การมองเห็นไม่ชัด อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน และปัญหาทางประสาทสัมผัส เช่น ชาที่ขา

หนึ่งในความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของการสูญเสียการประสานงานคือการล้ม นี่เป็นเพราะคนที่มีปัญหาเรื่องการทรงตัวอาจใช้รูปแบบการเดินที่เงอะงะ (เรียกว่า ataxia)

จากการวิเคราะห์ครั้งใหญ่ในปี 2015 ในผู้ที่เป็นโรค MS (ในช่วงอายุกว้างๆ และความรุนแรงของโรค) อัตราการล้มเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณหนึ่งครั้งต่อเดือนการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่เป็นโรค MS อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงหกเดือน

การรักษา

การรักษาปัญหาความสมดุลใน MS นั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อถอดรหัสสาเหตุหลัก ตัวอย่างเช่น หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นสาเหตุของการสูญเสียการประสานงาน อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้เท้าหรือเครื่องช่วยเดินอาจมีประโยชน์ เช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อบางส่วนในขาและลำตัวของคุณ

ยิ่งไปกว่านั้น แม้ว่าโปรแกรมการออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณ การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงอาการอื่นๆ ของ MS เช่น ความเหนื่อยล้า ภาวะซึมเศร้า และปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจได้

หากอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ซึ่งเป็นอาการทั่วไปในโรค MS ส่งผลต่อการทรงตัว การฝึกการทรงตัวอาจช่วยได้

นักกิจกรรมบำบัดสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าบ้านของคุณปลอดภัย แนวคิดอาจรวมถึงการกำจัดพรมหลวม การดูแลให้มีแสงสว่างเพียงพอ และการติดตั้งราวจับ

หลายเส้นโลหิตตีบสามารถนำไปสู่ปัญหาที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเจ็บปวดได้ โชคดีที่การใช้ยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยบรรเทาได้ แม้ว่าคุณจะมีอาการของกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อย แต่ก็ควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการพบนักกายภาพบำบัด ซึ่งสามารถจัดเตรียมกลยุทธ์และการออกกำลังกายที่มุ่งปรับปรุงอาการของกล้ามเนื้อที่ไม่เหมือนใคร