การกดหน้าอกทำงานอย่างไร?

มีความเข้าใจผิดกันโดยทั่วไปว่าจุดหลักของการกดหน้าอกเพื่อช่วยชีวิต (CPR) คือการปั๊มหัวใจโดยตรงเพื่อให้หัวใจเต้นอีกครั้ง

อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว หัวใจต้องการไฟฟ้าช็อตเพื่อเริ่มต้นใหม่ ยังลึกถึงอก

เป้าหมายหลักของการกดหน้าอกคือการช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอวัยวะสำคัญอื่นๆ รวมทั้งปอดและหัวใจเอง จนกว่าหัวใจจะตกใจ

บทความนี้จะศึกษาว่าหลอดเลือดลำเลียงเลือดไปทั่วร่างกายอย่างไร และสามารถใช้การกดหน้าอก CPR ช่วยชีวิตได้อย่างไร

ขั้นตอนการทำ CPR และสิ่งที่พวกเขาทำ

หากหัวใจของใครบางคนหยุดกะทันหันหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน พวกเขาสามารถตายได้ภายในไม่กี่นาที เลือดไม่เข้าสู่สมองและอวัยวะสำคัญอื่นๆ

เมื่อทำ CPR อย่างรวดเร็ว โอกาสรอดของบุคคลจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่า นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันหรือลดความเสียหายของสมองได้ด้วยการรักษาให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองภายในไม่กี่นาทีก่อนที่บริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) จะมาถึง

หากมีคนล้มลงและไม่ตอบสนองเมื่อคุณตะโกนว่า “คุณสบายดีไหม” และดูเหมือนหายใจไม่ออก โทร 9-1-1 หรือให้คนอื่นโทรไป จากนั้นทำตามขั้นตอนของ CPR:

1. วางมือไว้ตรงกลางหน้าอกโดยใช้มือข้างหนึ่งวางทับอีกมือหนึ่ง ให้น้ำหนักอยู่ตรงกลางมือ

2. ทำการกดหน้าอกเพื่อช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ ใช้น้ำหนักตัวกดให้ลึกอย่างน้อย 2 นิ้ว (แต่ไม่เกิน 2.4 นิ้ว) อย่างแน่นหนา ในอัตราประมาณ 100 ถึง 120 ครั้งต่อนาที ปล่อยให้หน้าอกหดตัวหรือกลับสู่รูปร่างเดิมหลังจากกดมือแต่ละครั้ง

3. ให้ลมหายใจช่วยชีวิต หากคุณได้รับการฝึกฝนและรู้สึกสบายใจที่จะทำการช่วยหายใจ ให้เป่าปากสองครั้งหลังจากการกดหน้าอก 30 ครั้งเพื่อช่วยให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย

4. ทำซ้ำรอบการกดหน้าอกและการหายใจเพื่อช่วยชีวิตในรอบการกดหน้าอก 30 ครั้งและการหายใจสองครั้ง—หรือเพียงแค่กดหน้าอกอย่างต่อเนื่อง—จนกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติ (AED) หรือ EMS จะมาถึง

เครื่อง AED เป็นอุปกรณ์พกพาที่ประชาชนสามารถใช้ได้ คุณวางแผ่นอิเล็กโทรดไว้บนหน้าอกของบุคคล และอุปกรณ์จะวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจและกระตุ้นการเต้นของหัวใจหากเซ็นเซอร์ระบุว่าจำเป็น

หากมีคนเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นในที่สาธารณะ ให้สอบถามว่ามีเครื่อง AED อยู่ใกล้ๆ หรือไม่

การกดหน้าอก CPR ทำงานอย่างไร

ความเข้าใจผิดส่วนหนึ่งเกี่ยวกับบทบาทของการกดหน้าอกมาจากชื่อที่อธิบาย เช่น การนวดหัวใจภายนอกและการนวดหัวใจแบบปิด

ในอดีต ชื่อเหล่านี้ส่งสัญญาณถึงทางเลือกอื่นสำหรับการนวดหัวใจภายใน—โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะกรีดหน้าอกของคุณ เอื้อมมือเข้าไป และบีบ—ซึ่งมักใช้ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20

การกดหน้าอกเลียนแบบการสูบฉีดของหัวใจ แต่วิธีการที่ทำให้เลือดไหลเวียนยังคงไม่ชัดเจนนักและน่าจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ปัจจัยหนึ่งก็คือการกดหน้าอกสามารถช่วยบีบเลือดเข้าไปในหลอดเลือดได้

เพื่อให้เข้าใจมากขึ้นว่าเลือดจะไหลเวียนได้อย่างไรในระหว่างการทำ CPR จะช่วยให้เข้าใจการทำงานทั่วไปของหลอดเลือด

หลอดเลือดทุกประเภทช่วยนำทางการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องอกระหว่างการทำ CPR แต่เส้นเลือดโดยเฉพาะมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวทั้งมวล

หลอดเลือด 101

เครือข่ายของท่อที่นำเลือดไปทั่วร่างกายแบ่งออกเป็นสามประเภทคร่าวๆ:

• เส้นเลือดฝอยเป็นหลอดเลือดที่เล็กที่สุด และมีขนาดเล็กมากจนเซลล์เม็ดเลือดแดงต้องผ่านเข้าไปทีละเม็ด การนึกถึงเส้นเลือดฝอยเป็นช่องทางที่ไหลผ่านฟองน้ำที่ดูดซับของเหลวจะเป็นประโยชน์ เส้นเลือดฝอยก่อให้เกิดการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด

• หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดออกจากหัวใจ เป็นท่อแรงดันสูงที่มีผนังหนาที่สามารถขยายหรือหดตัวเพื่อช่วยควบคุมการไหล

• เส้นเลือดจะรวบรวมเลือดจากเนื้อเยื่ออื่นๆ และส่งต่อไปยังหัวใจ เรือเหล่านี้จัดการกับแรงกดดันที่ต่ำกว่าหลอดเลือดแดงมากและมีผนังที่บางกว่า เพื่อให้เลือดเคลื่อนไหวด้วยแรงกดเพียงเล็กน้อย เส้นเลือดมีลิ้นที่ยอมให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น วาล์วเหล่านี้สามารถช่วยให้การกดหน้าอกมีประสิทธิภาพ

เมื่อคุณอายุมากขึ้น เปลือกโลกที่เรียกว่าโล่จะก่อตัวขึ้นที่ด้านในของหลอดเลือดแดง สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยในทุกคน แต่การสะสมของคราบจุลินทรีย์จำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้

หัวใจวายขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและไม่ใช่สิ่งเดียวกับภาวะหัวใจหยุดเต้น แม้ว่าคนที่มีอาการหัวใจวายสามารถเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันได้

ในระหว่างที่หัวใจวาย คนๆ นั้นยังคงหายใจและพูดอยู่ พวกเขาไม่ต้องการ CPR แต่ต้องส่งโรงพยาบาลทันที

การไหลเวียนของเลือดโดยการกดทับ

การทำความเข้าใจว่าหลอดเลือดทำงานอย่างไรจะช่วยให้คุณเห็นได้ว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการกดหน้าอกได้อย่างไร

เนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อของร่างกายทำหน้าที่เหมือนฟองน้ำ เมื่อคุณบีบฟองน้ำที่แช่ ของเหลวจะไหลออกมา ในกรณีของเนื้อเยื่อร่างกายการบีบจะทำให้เลือดไหลออก เลือดที่บีบออกจากเนื้อเยื่อสามารถเข้าไปในเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดงได้

เลือดที่เข้าไปในเส้นเลือดไม่สามารถกลับมาได้เพราะวาล์ว หลังจากการกดหน้าอกไม่กี่ครั้ง อาจมีแรงกดดันมากพอที่จะเริ่มเคลื่อนเลือดผ่านเส้นเลือดและแม้กระทั่งกลับไปยังหัวใจเอง

หัวใจรวมอยู่ในธุรกิจวาล์วทางเดียวนี้ แต่ละห้องของหัวใจมีวาล์ว เมื่อเลือดออกจากห้องหัวใจแล้ว เลือดจะไม่กลับเข้าไปอีก จนกว่าเลือดจะไหลไปทั่วร่างกายและด้านหลัง

คุณอาจไม่ได้ปั๊มหัวใจโดยตรงในระหว่างการกด แต่คุณอาจบีบห้องเพาะให้ปิดได้

การกดหน้าอกมีสองส่วน

การบีบเลือดออกจากเนื้อเยื่อไม่ใช่วิธีเดียวที่เลือดจะไหลเวียนเมื่อคุณกดหน้าอก

สิ่งสำคัญเท่ากับการกดหน้าอก การปล่อยให้หน้าอกหดตัวก็สำคัญเช่นกัน

เช่นเดียวกับในฟองน้ำ เมื่อคุณปล่อยทิชชู่ที่บีบออก พวกมันจะดูดของเหลว นอกจากนี้ เนื่องจากห้องหัวใจจะอยู่ตรงกลางหน้าอกโดยประมาณ และมีลิ้นหัวใจทางเดียวที่ดีอยู่ภายใน พวกเขาจึงอาจดูดเลือดได้เช่นกันในระหว่างการหดตัว

มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการดูดกลับระหว่างการกดหน้าอกมีความสำคัญพอๆ กับการทำ CPR เหมือนกับการกดหน้าอก

ทฤษฎีหนึ่งที่ว่าทำไม CPR แบบใช้มืออย่างเดียวจึงประสบความสำเร็จได้นั้นเกี่ยวข้องกับการที่ไม่มีใครถูกพัดเข้าไปในหน้าอกและลดความสามารถในการดูดเลือดเข้าไป

นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่ล้มลงจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน มักจะมีออกซิเจนเหลืออยู่ในกระแสเลือด ดังนั้นปากต่อปากจึงไม่จำเป็นจริงๆ

สรุป

การกดหน้าอกด้วยการทำ CPR สามารถช่วยชีวิตคนได้โดยการช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอวัยวะสำคัญอื่นๆ จนกว่าหัวใจจะเริ่มต้นใหม่ได้

การกดหน้าอกเลียนแบบการสูบฉีดของหัวใจ และสามารถเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของบุคคลได้เป็นสองเท่าหรือสามหลังจากหัวใจหยุดเต้น

คุณสามารถกดหน้าอก CPR โดยไม่คำนึงถึงการฝึก แต่การฝึกตอบสนองสามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมและมั่นใจว่าคุณจะรู้ว่าต้องทำอะไรในสถานการณ์ฉุกเฉิน

ค้นหาชั้นเรียนฝึกอบรม CPR ในพื้นที่ของคุณผ่านสภากาชาดอเมริกันหรือสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน