การขยายปากมดลูกในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

ในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ ปากมดลูกจะยาวและปิดจนถึงช่วงปลายไตรมาสที่สาม เมื่อถึงจุดนี้ ลูกน้อยของคุณจะเริ่มหย่อนลงไปในกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันต่อปากมดลูกทำให้ปากมดลูกบางลง (หรือหลุดออกมา) และเปิด (หรือขยาย) เพื่อเตรียมการคลอด เมื่อการคลอดบุตรเริ่มขึ้น การหดตัวและการสืบเชื้อสายของทารกจะทำให้ปากมดลูกของคุณขยายเต็มที่ ทำให้ลูกน้อยของคุณเข้าสู่ช่องคลอดและในที่สุดก็เกิด

การวัดการขยายปากมดลูก

การขยายปากมดลูกวัดเป็นเซนติเมตร ปากมดลูกของคุณต้องขยายจากศูนย์ถึง 10 เซนติเมตร ก่อนคลอดลูก

เมื่อคุณเข้าใกล้วันครบกำหนดมากขึ้น ปากมดลูกของคุณอาจเริ่มขยายออกโดยที่คุณไม่รู้ตัว แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะสามารถบอกได้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นหรือไม่เมื่อพวกเขาทำการตรวจปากมดลูกเป็นประจำ

ผู้ให้บริการบางรายจะตรวจปากมดลูกของคุณระหว่างสัปดาห์ที่ 35 และ 37 ของการตั้งครรภ์ เมื่อพวกเขาทำการตรวจคัดกรองกลุ่ม B strep (GBS) ผู้ให้บริการรายอื่นจะรอจนกว่าจะถึงวันที่ครบกำหนด หรือตรวจเฉพาะปากมดลูกหากคุณมีอาการหดตัว

เมื่อขยายออก 1 ซม. ปากมดลูกจะมีความกว้างประมาณนิ้วชี้ของคุณ เมื่อถึง 10 ซม. ด้วยความช่วยเหลือของการหดตัวระหว่างแรงงานก็จะเป็นความกว้างของเบเกิลขนาดใหญ่

คำถามใหญ่ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการพองตัวคือการที่ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดเร็ว ๆ นี้หรือไม่ ในขณะที่การขยายออกไปนั้นเป็นขั้นตอนเชิงบวกต่อแรงงานอย่างแน่นอน แต่ในตัวของมันเองนั้นไม่ใช่สัญญาณของแรงงานหรือแม้แต่แรงงานที่กำลังมาถึงในระยะเวลาหนึ่ง

เมื่อการขยายตัวเกิดขึ้นเร็วเกินไป

ในประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะเริ่มเปิดได้ดีก่อนที่การตั้งครรภ์จะสิ้นสุด เมื่อปากมดลูกขยายโดยไม่เจ็บปวดโดยไม่หดตัว จะเป็นภาวะที่เรียกว่า “ปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ” การมีปากมดลูกที่บกพร่องมักจะนำไปสู่การสูญเสียการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือการคลอดก่อนกำหนดก่อนกำหนด

ปากมดลูกที่ไร้ความสามารถอาจเกิดจากความเสียหายระหว่างการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูก (เช่น ขั้นตอน LEEP การขยายและการขูดมดลูกหรือการทำแท้ง ความเสียหายระหว่างการคลอดครั้งก่อน หรือความผิดปกติแต่กำเนิด) ปากมดลูกที่ไร้ความสามารถไม่ได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์

หากคุณหรือแพทย์สงสัยว่าคุณอาจมีปากมดลูกที่บกพร่อง แพทย์จะประเมินคุณได้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โดยปกติ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอัลตราซาวนด์แบบอนุกรมที่ใช้ในการวัดการเปิดปากมดลูกและความยาวของปากมดลูก

หากปากมดลูกที่ไร้ความสามารถถูกจับได้เร็วพอ ขั้นตอนที่เรียกว่า cerclage ซึ่งเย็บปิดปากมดลูกก็สามารถทำได้ การรักษานี้อาจป้องกันการสูญเสียการตั้งครรภ์หรือการคลอดก่อนกำหนด

การทำให้สำเร็จ

นอกจากการขยายปากมดลูกแล้ว ปากมดลูกของคุณก็จะค่อยๆ หมดไปในช่วงตั้งครรภ์ การหย่อนคล้อยหมายถึงปากมดลูกของคุณหนาหรือบาง ก่อนตั้งครรภ์และในช่วงไตรมาสที่ 3 ส่วนใหญ่ ปากมดลูกของคุณจะยาวและหนา เมื่อแรงงานใกล้เข้ามา มันจะเริ่มสั้นลงและบางลง

โดยทั่วไปการวัดผลจะวัดเป็นเปอร์เซ็นต์โดยแพทย์และผดุงครรภ์ เมื่อคุณมีการสอบ ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกคุณว่าปากมดลูกของคุณหายไปตั้งแต่ 0% ถึง 100% เมื่อปากมดลูกของคุณหลุดออกมาจนหมด ปากมดลูกก็จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของผนังมดลูกอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยให้ทารกสามารถผ่านเข้าไปได้

การขยายและขั้นตอนของแรงงาน

ระยะแรกของการใช้แรงงาน—ซึ่งตามมาด้วยการผลัก—โดยทั่วไปแล้วจะแบ่งออกเป็นสามระยะที่เรียกว่า ระยะแรกเริ่ม เคลื่อนไหว และช่วงเปลี่ยนผ่าน ระยะที่หนึ่งจะสมบูรณ์เมื่อปากมดลูกขยายเป็น 10 เซนติเมตร

การขยายปากมดลูกในระยะแรกของแรงงาน

ระยะแรก: ปากมดลูกจะขยายจาก 1 ซม. เป็น 3 ซม. โดยมีการหดตัวเล็กน้อย
ระยะใช้งาน: ปากมดลูกขยายจาก 4 ซม. เป็น 7 ซม. และการหดตัวจะรุนแรงขึ้นและสม่ำเสมอ
ระยะเปลี่ยนผ่าน: ปากมดลูกขยายได้ถึง 10 ซม. การเปลี่ยนแปลงจะสิ้นสุดลงเมื่อปากมดลูกถึง 10 ซม. และขยายเต็มที่

แม้ว่าการบอกว่าคุณขยายตัวจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้น แต่พึงระลึกไว้เสมอว่าไม่ได้หมายความว่าการคลอดบุตรจะใกล้เข้ามา คุณสามารถเดินไปรอบๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยให้ปากมดลูกอยู่ที่ 1 ซม. หรือเดินจากศูนย์ถึง 10 ซม. ในหนึ่งวัน พูดคุยกับแพทย์หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับสารตั้งต้นที่สำคัญต่อการกำเนิดของทารก