การจัดการ Ulcerative Colitis Flare-Ups

ลำไส้ใหญ่ (UC) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบและแผลหรือเป็นแผลที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรง เป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง (IBD)

อาการของ UC อาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา อาจมีช่วงเวลาที่มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เรียกว่าระยะสงบ หรือช่วงอื่นๆ ที่อาการแย่ลง เรียกว่า วูบวาบ

อาการวูบวาบอาจรวมถึงปวดท้อง ท้องร่วง เหนื่อยล้า หรืออุจจาระเป็นเลือด หากคุณมีอาการวูบวาบ การใช้ยาที่เหมาะสม การควบคุมอาหาร และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการได้

สัญญาณเตือนของเปลวไฟ

เปลวไฟมักเกิดเฉียบพลัน สามารถอยู่ได้นานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ระหว่างการกำเริบ คุณอาจประสบกับภาวะทุเลาสัปดาห์ เดือน หรือปี

อาการของเปลวไฟอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการอักเสบในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อย ได้แก่

• ปวดท้องหรือตะคริว
• ถ่ายอุจจาระบ่อยและ/หรือเร่งด่วน
• ท้องเสีย
• อุจจาระเป็นเลือด
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• ไข้

สิ่งที่ทำให้เกิด Flare-Ups

ปัจจัยหลายอย่างสามารถมีบทบาทในการทำให้เกิดอาการกำเริบได้ แม้ว่าคุณจะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่คุณก็ยังสัมผัสได้ถึงแสงแฟลร์

อย่างไรก็ตาม การทำความคุ้นเคยกับสาเหตุทั่วไปและตัวกระตุ้นของคุณสามารถช่วยลดและจัดการกับอาการวูบวาบได้ สาเหตุทั่วไป ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงยา: หากคุณพลาด ข้าม หรือรับประทานยาผิดขนาด อาจทำให้เกิดเปลวไฟได้ หากคุณใช้ยาตามที่กำหนดแต่ยังคงมีอาการวูบวาบ คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลง พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของขนาดยา ความถี่ หรือประเภทของยาที่อาจเกิดขึ้นเพื่อช่วยให้อาการของคุณดีขึ้น

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาเช่นแอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน อาจทำให้อาการแย่ลงและโดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยง

• ยาปฏิชีวนะ: บางครั้งยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดเปลวไฟเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้ของคุณ หากคุณมีอาการวูบวาบขณะทานยาปฏิชีวนะ ให้ปรึกษาแพทย์

• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของเปลวไฟได้ นอกจากนี้ การได้รับควันบุหรี่มือสองเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเปลวไฟได้

• ความเครียด: ความเครียดอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงในระหว่างการลุกเป็นไฟ

• อาหาร: ในช่วงที่อาการกำเริบ อาหารบางชนิดอาจทำให้อาการแย่ลงได้ อาหารประเภทใดที่กระตุ้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การเก็บบันทึกอาหารในช่วงเวลาที่เกิดเพลิงไหม้สามารถช่วยให้คุณระบุตัวกระตุ้นอาหารและเครื่องดื่มของคุณได้

วิธีจัดการกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

การใช้ยา การรับประทานอาหาร และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ สามารถช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของการกำเริบได้

ยา

ยาเป็นแนวทางแรกในการรักษา UC ยาที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ ความรุนแรงของโรค และสถานการณ์อื่นๆ

ยาที่ใช้ในการรักษา UC ได้แก่:

• อะมิโนซาลิไซเลต (5-ASAs): สิ่งเหล่านี้ทำงานเพื่อลดการอักเสบในเยื่อบุลำไส้ของคุณ ยาเหล่านี้ รวมทั้ง Azulfidine (sulfasalazine) และ Asacol HD (mesalamine) ใช้เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง และยังสามารถใช้เป็นยาบำรุงรักษาในขณะที่อยู่ในภาวะทุเลาได้

• Corticosteroids: ยาเหล่านี้ รวมทั้ง prednisone และ Entocort EC (budesonide) ยังช่วยในการระงับการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาจะใช้เป็นการรักษาระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย

• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: ยาประเภทนี้ เช่น Imuran (azathioprine) หรือ cyclosporine เรียกอีกอย่างว่าตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยลดการอักเสบในลำไส้ใหญ่โดยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำในขณะที่ใช้ยานี้

• ชีววิทยา: การบำบัดทางชีววิทยาเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ได้ดี ยาเหล่านี้ รวมทั้ง Remicade (infliximab) หรือ Simponi (golimumab) ทำให้โปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเป็นกลางเพื่อช่วยลดการอักเสบในทางเดินอาหาร (GI) ของคุณ ผลข้างเคียงรวมถึงโอกาสเกิดการติดเชื้อสูงขึ้น

• สารยับยั้ง Janus kinase (JAK): ยากลุ่มนี้ รวมทั้ง Xeljanz (tofacitinib) หรือ Zeposia (ozanimod) ยับยั้งส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อช่วยลดการอักเสบ ยาเหล่านี้มักจะได้รับการสั่งจ่ายหากคุณไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ หรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรง

• ยาปฏิชีวนะ: หากอาการของคุณรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การติดเชื้อ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ

อาหาร

แม้ว่าอาหารกระตุ้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่การเปลี่ยนแปลงอาหารต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณในระหว่างการลุกเป็นไฟได้:

• จำกัดผลิตภัณฑ์นม.
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลม
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• ลดอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผลไม้และผักดิบ ถั่วและเมล็ดพืช
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
• ดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวัน
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ

ไลฟ์สไตล์

มาตรการการใช้ชีวิตเหล่านี้อาจช่วยได้:

• การออกกำลังกาย: ค้นหารูปแบบการออกกำลังกายที่คุณชอบ ไม่ว่าจะเป็นโยคะ การเดิน การเต้น หรือการเล่นบาสเก็ตบอล การออกกำลังกายอาจช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นได้

• ลดความเครียด: มักจะพูดง่ายกว่าทำ แต่การหาวิธีลดความเครียดสามารถช่วยลดอาการของคุณได้

• การนอนหลับ: การนอนหลับที่มีคุณภาพเป็นเวลาเจ็ดถึงเก้าชั่วโมงในแต่ละคืนไม่เพียงแต่ช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้น แต่ยังช่วยปรับปรุงและจัดการอาการของคุณด้วย

ป้องกันการลุกเป็นไฟ

ยา อาหาร ความเครียด และปัจจัยในการดำเนินชีวิตอื่นๆ อาจทำให้อาการแย่ลงในระหว่างการกำเริบได้

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล ที่การใช้ยาตามที่กำหนด หลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่รู้จัก ลดความเครียด และลดปัจจัยกระตุ้นที่อาจเกิดอื่นๆ ให้น้อยที่สุด คุณอาจสามารถช่วยป้องกันอาการกำเริบได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการกำเริบยังคงเกิดขึ้น แม้ว่าจะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นและใช้ยาตามที่กำหนด การไปพบแพทย์เป็นประจำจะทำให้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาตามที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการวูบวาบได้ดีที่สุด

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ติดต่อแพทย์ของคุณหาก:

• อาการของคุณเปลี่ยนไป
• คุณมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง

รับการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• ก้อนเลือดในอุจจาระของคุณ
• ท้องเสียรุนแรงต่อเนื่อง
• ไข้สูง
• อาเจียนเป็นประจำ
• ปวดท้องรุนแรงต่อเนื่อง

สรุป

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและมีอาการวูบวาบ สิ่งที่ทำให้เกิดเปลวไฟอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ในระหว่างการลุกเป็นไฟ อาการอาจรวมถึงปวดท้อง ท้องร่วง เหนื่อยล้า หรืออุจจาระเป็นเลือด คุณสามารถใช้ยา การควบคุมอาหาร และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยจัดการกับอาการต่างๆ ระหว่างที่ไฟลุกเป็นไฟได้

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันการลุกเป็นไฟของ UC ได้เสมอไป แต่ก็มีอีกมากที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสที่มันจะเกิดขึ้น การใช้ยาตามที่กำหนด การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นสามารถช่วยป้องกันหรือลดอาการระหว่างการกำเริบได้

ด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำและแผนการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ภายในสัปดาห์ เดือน หรือปีของการหายจาก UC ของคุณ