การดูแลเท้าเบาหวาน

หากคุณเป็นเบาหวาน การดูแลเท้าเป็นพิเศษเป็นสิ่งสำคัญ นี่เป็นเพราะว่าโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องจนถึงแขนขาและความเสียหายของเส้นประสาท (โรคประสาท) อาจทำให้เกิดปัญหาได้ตั้งแต่แคลลัสและการติดเชื้อราไปจนถึงแผล (แผลเปิด) และการตายของเนื้อเยื่อ ในบางกรณี ความเสียหายอาจถึงขั้นต้องตัดแขนขาอย่างรุนแรง

การป้องกันไม่ใช่เรื่องยาก เนื่องจากปัญหาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ การระมัดระวังและจัดลำดับความสำคัญในการดูแลเท้าเป็นกุญแจสำคัญ

โรคเบาหวานส่งผลต่อเท้าอย่างไร

การไหลเวียนโลหิตไม่ดีและความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดปัญหามากมายที่เท้า หลายคนค่อนข้างไม่รุนแรงและรักษาได้ง่าย เช่น:

• แคลลัสและข้าวโพด

• เท้าของนักกีฬาและการติดเชื้อราอื่นๆ

• ตาปลา
• Hammertoes (นิ้วเท้างอ)
• ส้นเท้าแตก
• เล็บคุด

แม้ว่าปัญหาเหล่านี้จะพบได้บ่อยแม้ในผู้ที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน แต่ปัญหาเท้าอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานก็อาจร้ายแรงกว่ามาก

โรคระบบประสาท

โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อควบคุมเบาหวานได้ไม่ดี ทำให้เกิดการสะสมของกลูโคสในเลือด ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแตกตัวและทำให้การสื่อสารระหว่างเส้นประสาทบกพร่อง ในทางกลับกัน อาจส่งผลต่อความรู้สึกในส่วนปลายที่มีอาการชา เช่น รู้สึกเสียวซ่า ชา ปวด และไม่สามารถสัมผัสอุณหภูมิสุดขั้วหรือความรู้สึกอื่นๆ

การสูญเสียความรู้สึกจากเส้นประสาทส่วนปลายอาจป้องกันไม่ให้บุคคลสังเกตเห็นอาการบาดเจ็บที่เท้าเล็กน้อย ปล่อยให้ไม่ได้รับการรักษาและติดเชื้อ โรคระบบประสาทยังเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการสูญเสีย

แผล

โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) หลอดเลือดแดงตีบ (อุดตัน) ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังนิ้วเท้าและนิ้วมือ การขาดออกซิเจนนี้อาจส่งผลต่อการก่อตัวของแผล ซึ่งเป็นแผลเปิดที่ยากต่อการรักษาและสามารถขยายลึกเข้าไปในผิวหนังได้

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แผลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจก่อตัวขึ้นที่ด้านล่างของเท้าหรือใต้นิ้วหัวแม่เท้า หรือที่ด้านข้างของเท้าเนื่องจากการเสียดสีของรองเท้า

MRSA

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติดเชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ดื้อต่อ methicillin ซึ่งเป็นการติดเชื้อ Staph ชนิดหนึ่งที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่สามารถเข้าสู่ผิวแตกได้

การติดเชื้อ MRSA อาจปรากฏเป็นผื่นแดง ฝีเล็กน้อย หรือฝี MRSA มีสองประเภทหลัก: การติดเชื้อในโรงพยาบาล ซึ่งหมายความว่าเป็นการติดเชื้อที่ติดต่อส่วนใหญ่ในสถานพยาบาล หรือ MRSA ที่ชุมชนได้มา MRSA สายพันธุ์นี้ถ่ายทอดโดยการสัมผัส มันสามารถอาศัยอยู่บนพื้นผิวและแพร่กระจายโดยการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง กลายเป็นข้อกังวลหลักเนื่องจากจำนวนผู้ที่ทำสัญญาเมื่อเร็วๆ นี้เพิ่มขึ้น มียาปฏิชีวนะบางชนิดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่ประสบความสำเร็จในการรักษา MRSA แต่การกลับเป็นซ้ำก็ยังคงเป็นปัญหาสำหรับคนจำนวนมาก

การป้องกัน

สุขอนามัยที่ดีและความระมัดระวังเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของแผลและการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึง MRSA การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เท้าทั้งหมด รวมถึงแผล แผลในกระเพาะอาหาร และเส้นประสาทส่วนปลาย

การจัดการน้ำตาลในเลือด

เพื่อจัดการน้ำตาลในเลือดของคุณให้ดีที่สุด ใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลายครั้งต่อวัน วิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุรูปแบบที่ผันผวนได้ และช่วยให้คุณตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการรักษาในแต่ละวันของคุณ

นอกจากนี้ คุณควรตรวจร่างกายเป็นประจำเช่นเดียวกับการตรวจ A1C ของฮีโมโกลบินเป็นประจำ ซึ่งจะให้ภาพการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสามเดือน

ความถี่ที่คุณมีการทดสอบ A1C ขึ้นอยู่กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA) แนะนำให้ทำการทดสอบ A1C อย่างน้อยปีละสองครั้งสำหรับผู้ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีและบรรลุเป้าหมายอื่น ๆ ของการรักษา สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือเพิ่งเปลี่ยนการรักษา ADA แนะนำให้ทำการทดสอบ A1C ทุกไตรมาสหรือบ่อยกว่านั้นหากจำเป็น

แนวปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดี

หากต้องการจำกัดการสัมผัสกับการติดเชื้อและโรค ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำหรือเจลทำความสะอาดมือที่มีแอลกอฮอล์
• ห้ามใช้ผ้าขนหนู มีดโกน หรือของใช้ส่วนตัวอื่นร่วมกัน
• ห้ามใช้ปากกาหรือเข็มฉีดยาอินซูลินร่วมกับบุคคลอื่น
• หากคุณใช้อุปกรณ์ที่ผู้อื่นใช้เป็นประจำ เช่น ที่โรงยิม บนเครื่องบิน หรือในรถไฟใต้ดิน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เช็ดพื้นผิวให้สุดความสามารถของคุณด้วยการเช็ดหรือสเปรย์ต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนใช้งาน หรือใช้เจลทำความสะอาดมือหลังจากที่คุณใช้อุปกรณ์เสร็จแล้ว

การดูแลเท้าเป็นประจำ

การดูแลเท้าในเชิงรุกเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

• ตรวจสอบเท้าของคุณทุกวันเพื่อหาแผลและพื้นที่เปิด
• อย่าเดินเท้าเปล่า สวมถุงเท้าที่แห้งและสะอาดและรองเท้าที่กระชับเท้า
• สวมถุงเท้าสีขาว เพื่อให้คุณสังเกตเห็นได้ชัดเจนว่ามีเลือดหรือหนองเกิดขึ้นหรือไม่
• ลองถุงเท้าบีบอัดที่ทำงานเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนที่ดี
• เข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำที่หมอซึ่งแก้โรคเท้า (แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องเท้า) และอย่าลืมรักษาแผลเปิดโดยเร็ว ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดและแห้ง
• เล็มเล็บเท้าอย่างระมัดระวังโดยการตัดตรงไปตามขอบ แล้วกรีดตามมุมแหลมๆ ด้วยแผ่นกากเพชร
• หลีกเลี่ยงการทำเล็บเท้าที่ร้านทำเล็บเพราะอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

จะทำอย่างไรถ้าเกิดปัญหาเท้าขึ้น

หากคุณสังเกตเห็นตุ่มพองใหม่ เจ็บ หรือมีปัญหาอื่น ๆ ที่เท้า แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดของคุณคือให้ผู้เชี่ยวชาญรักษาทันที นี่อาจเป็นหมอซึ่งแก้โรคเท้าหรือผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปของคุณ เนื่องจากเบาหวานอาจส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท กระบวนการบำบัดจึงอาจใช้เวลานานกว่าปกติ ดังนั้น อย่าลืมสังเกตเท้าของคุณทุกวันเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการบำบัดกำลังดำเนินไปหากสิ่งต่างๆ เริ่มแย่ลง ให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลของคุณทันที