การติดเชื้อราในช่องคลอด: อาการและการรักษา

การติดเชื้อราในช่องคลอดคือการติดเชื้อราที่ทำให้เกิดการระคายเคือง ตกขาว และอาการคันอย่างรุนแรงในช่องคลอดและช่องคลอด ช่องคลอดเป็นเนื้อเยื่อที่ช่องคลอด

หรือที่เรียกว่าเชื้อราในช่องคลอด การติดเชื้อราในช่องคลอดส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 75% ในโลกในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต ผู้หญิงหลายคนประสบกับการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดอย่างน้อยสองครั้ง

การติดเชื้อราในช่องคลอดไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดในขณะที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการติดเชื้ออาจเชื่อมโยงกับการสัมผัสทางปากสู่อวัยวะเพศ (การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก)

ยาสามารถรักษาการติดเชื้อราในช่องคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากคุณมีการติดเชื้อยีสต์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า — สี่ครั้งหรือมากกว่าภายในหนึ่งปี — คุณอาจต้องเข้ารับการรักษานานขึ้นและแผนการบำรุงรักษา

อาการของการติดเชื้อราในช่องคลอด

อาการติดเชื้อยีสต์อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลาง และรวมถึง:

• อาการคันและระคายเคืองในช่องคลอดและช่องคลอด
• รู้สึกแสบร้อนโดยเฉพาะระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือขณะปัสสาวะ
• แดงและบวมของช่องคลอด
• ปวดช่องคลอด
• ผื่นที่ช่องคลอด
• ตกขาวหนา ไร้กลิ่น มีลักษณะเป็นคอทเทจชีส
• ตกขาวเป็นน้ำ

การติดเชื้อราที่ซับซ้อน

คุณอาจมีการติดเชื้อยีสต์ที่ซับซ้อนหาก:

• คุณมีอาการและอาการแสดงที่รุนแรง เช่น ผิวหนังแดงเป็นวงกว้าง ผิวหนังบวมและคันที่นำไปสู่รอยแตกหรือแผลที่ผิวหนัง
• คุณมีการติดเชื้อยีสต์สี่ครั้งหรือมากกว่าในหนึ่งปี
• การติดเชื้อของคุณเกิดจากเชื้อราชนิดที่พบได้น้อยกว่า
• คุณกำลังตั้งครรภ์
• คุณเป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงเนื่องจากยาหรือสภาวะบางอย่าง เช่น การติดเชื้อเอชไอวี

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณต้องนัดหมายกับแพทย์หาก:

• นี่เป็นครั้งแรกที่คุณมีอาการติดเชื้อยีสต์ yeast
• คุณไม่แน่ใจว่าคุณมีเชื้อยีสต์หรือไม่
• อาการของคุณจะไม่ทุเลาลงหลังจากรักษาด้วยครีมรักษาเชื้อราในช่องคลอดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาเหน็บทางช่องคลอดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
• คุณมีอาการอื่น ๆ

อะไรทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอด?

เชื้อรา Candida albicans ทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอดส่วนใหญ่

ช่องคลอดของคุณมีส่วนผสมที่สมดุลของยีสต์ ซึ่งรวมถึงแคนดิดาและแบคทีเรีย แบคทีเรียบางชนิด (แลคโตบาซิลลัส) ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้ยีสต์เติบโตมากเกินไป

แต่ความสมดุลนั้นสามารถหยุดชะงักได้ การเติบโตของเชื้อราแคนดิดาหรือการแทรกซึมของเชื้อราในชั้นเซลล์ในช่องคลอดที่ลึกกว่านั้นทำให้เกิดอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อยีสต์

การเติบโตของยีสต์มากเกินไปอาจเกิดจาก:

• การใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลในพืชในช่องคลอดตามธรรมชาติ
• การตั้งครรภ์
• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• กินยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนบำบัดที่เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

Candida albicans เป็นเชื้อราชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ การติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดาชนิดอื่นอาจรักษาได้ยากกว่า และโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่เข้มข้นกว่า

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อยีสต์ ได้แก่:

• การใช้ยาปฏิชีวนะ. การติดเชื้อยีสต์เป็นเรื่องปกติในสตรีที่ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในช่องคลอดของคุณด้วย ซึ่งทำให้ยีสต์เติบโตมากเกินไป
• เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน การติดเชื้อยีสต์พบได้บ่อยในสตรีที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง เช่น สตรีมีครรภ์หรือสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูง หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน
• โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้หญิงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อยีสต์มากกว่าผู้หญิงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ดี
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง. ผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น จากการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการติดเชื้อเอชไอวี มักจะติดเชื้อยีสต์

ป้องกันการติดเชื้อราในช่องคลอด

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อราในช่องคลอด คุณควรสวมชุดชั้นในที่มีเป้าผ้าฝ้ายและไม่แน่นจนเกินไป

คุณยังสามารถป้องกันการติดเชื้อราในช่องคลอดได้โดยหลีกเลี่ยง:

• ถุงน่องรัดรูป
• การสวนล้างช่องคลอด; การกระทำนี้จะกำจัดแบคทีเรียปกติในช่องคลอดที่ปกป้องคุณจากการติดเชื้อ
• ผลิตภัณฑ์สำหรับผู้หญิงที่มีกลิ่นหอม เช่น อ่างอาบน้ำฟองสบู่ ผ้าอนามัย และผ้าอนามัยแบบสอด
• อ่างน้ำร้อนและอ่างน้ำร้อนมาก
• การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ
• สวมเสื้อผ้าเปียก เช่น ชุดว่ายน้ำและชุดออกกำลังกายเป็นเวลานาน

วินิจฉัยการติดเชื้อราในช่องคลอด

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อรา แพทย์ของคุณอาจ:

• ถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อในช่องคลอดหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในอดีต
• ทำการตรวจอุ้งเชิงกราน แพทย์ของคุณจะตรวจอวัยวะเพศภายนอกของคุณเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อ จากนั้น แพทย์ของคุณจะวางเครื่องมือ (speculum) เข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้ผนังช่องคลอดเปิดออกเพื่อตรวจดูช่องคลอดและปากมดลูก ซึ่งเป็นส่วนล่างและแคบของมดลูก
• ทดสอบสารคัดหลั่งในช่องคลอด. แพทย์ของคุณอาจส่งตัวอย่างของเหลวในช่องคลอดเพื่อทำการทดสอบเพื่อระบุชนิดของเชื้อราที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ การระบุเชื้อราสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดวิธีการรักษาการติดเชื้อยีสต์ที่เกิดซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

รักษาเชื้อราในช่องคลอด

การรักษาโรคติดเชื้อยีสต์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของการติดเชื้อ

สำหรับอาการเล็กน้อยถึงปานกลางและระยะของการติดเชื้อไม่บ่อยนัก แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• การบำบัดทางช่องคลอดระยะสั้น. การใช้ยาต้านเชื้อราเป็นเวลาสามถึงเจ็ดวันมักจะกำจัดการติดเชื้อรา ยาต้านเชื้อรา ซึ่งมีให้ในรูปแบบครีม ขี้ผึ้ง ยาเม็ด และยาเหน็บ — ได้แก่ miconazole (Monistat 3) และ terconazole ยาบางชนิดมีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาอื่นๆ มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
• ยารับประทานครั้งเดียว แพทย์ของคุณอาจสั่งยาฟลูโคนาโซล (ไดฟลูแคน) แบบรับประทานครั้งเดียวและครั้งเดียว ไม่แนะนำให้ใช้ยารับประทานหากคุณกำลังตั้งครรภ์ เพื่อจัดการกับอาการที่รุนแรงมากขึ้น คุณอาจใช้ยาตัวเดียวสองโดส ห่างกันสามวัน

พบแพทย์ของคุณอีกครั้งหากการรักษาไม่สามารถแก้ไขอาการของคุณได้หรือหากอาการของคุณกลับมาภายในสองเดือน

หากอาการของคุณรุนแรงหรือคุณติดเชื้อยีสต์บ่อยๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• การบำบัดทางช่องคลอดระยะยาว แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ยาต้านเชื้อราทุกวันนานถึงสองสัปดาห์ ตามด้วยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหกเดือน
• ยารับประทานหลายขนาด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อราสองหรือสามโดสให้รับประทานทางปากแทนการรักษาทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม การบำบัดนี้ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์
• การรักษาด้วยการดื้อยา Azole แพทย์ของคุณอาจแนะนำกรดบอริก ซึ่งเป็นแคปซูลที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของคุณ ยานี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากรับประทานและใช้รักษาเชื้อราแคนดิดาที่ดื้อต่อยาต้านเชื้อราตามปกติเท่านั้น

วิธีการรักษาทางเลือก

ไม่มีการพิสูจน์การรักษาทางเลือกอื่นในการรักษาการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด การบำบัดแบบเสริมและทางเลือกบางอย่างอาจช่วยบรรเทาได้บ้างเมื่อรวมกับวิธีการรักษาของแพทย์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาแบบอื่นสำหรับการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดที่อาจปลอดภัยสำหรับคุณ

เตรียมพบแพทย์

หากคุณเคยได้รับการรักษาเชื้อราจากยีสต์มาก่อน แพทย์อาจไม่จำเป็นต้องพบคุณและอาจสั่งการรักษาทางโทรศัพท์ มิฉะนั้น คุณน่าจะไปพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือสูตินรีแพทย์

สิ่งที่ท่านต้องเตรียม

• ทำรายการอาการที่คุณเคยมี และอาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน
• เขียนข้อมูลสำคัญ keyรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ และยา วิตามิน หรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณทาน
• หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสวนล้างช่องคลอด ก่อนนัดพบแพทย์
• ทำรายการคำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ

คำถามที่ควรปรึกษาแพทย์

• ฉันจำเป็นต้องกินยาหรือไม่?
• มีคำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ยาหรือไม่?
• มียาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อรักษาอาการของฉันหรือไม่?
• ฉันจะทำอย่างไรถ้าอาการของฉันกลับมาหลังการรักษา?
• ฉันจะป้องกันการติดเชื้อราได้อย่างไร?
• ฉันควรระวังอาการและอาการแสดงอะไรบ้าง?

ในระหว่างการนัดหมาย อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับคุณ

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

คำถามที่แพทย์ของคุณมักจะถาม ได้แก่ :

• คุณมีอาการทางช่องคลอดอย่างไร? คุณมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณสังเกตเห็นกลิ่นช่องคลอดที่รุนแรงหรือไม่?
• คุณเคยได้รับการรักษาการติดเชื้อในช่องคลอดหรือไม่?
• คุณเคยลองยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อรักษาสภาพของคุณหรือไม่?
• คุณเพิ่งกินยาปฏิชีวนะหรือไม่?
• คุณมีเพศสัมพันธ์หรือไม่?
• คุณกำลังตั้งครรภ์?
• คุณใช้สบู่หอมหรืออ่างอาบน้ำฟองสบู่หรือไม่?
• คุณฉีดช่องคลอดหรือใช้สเปรย์เพื่อสุขอนามัยของผู้หญิงหรือไม่?