การทดสอบ Romberg: การวัดการด้อยค่าของเครื่องชั่งใน MS

หนึ่งในการทดสอบทางระบบประสาทที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัย หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) คือการทดสอบ Romberg โดยคุณจะต้องวางเท้าชิดกัน กางแขนออกไปข้างหน้า และหลับตา ง่ายอย่างที่คิด คนที่เป็นโรค MS มักจะพบว่าตัวเองเกือบจะล้มลงในช่วงเวลาที่หลับตา สิ่งที่พวกเขาเคยประสบมาไม่ใช่ความซุ่มซ่ามหรืออาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน มันเป็นผลทางประสาทสัมผัสที่เรียกว่าสัญญาณของ Romberg หรือการสูญเสีย การรับรู้.

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ

Proprioception คือความสามารถของคุณในการกำหนดตำแหน่งที่คุณอยู่ในอวกาศโดยที่ไม่สามารถมองเห็นสภาพแวดล้อมของคุณได้ โดยอาศัยการรับความรู้สึกจากข้อต่อและกล้ามเนื้อ ซึ่งส่งผลต่อการรับรู้ท่าทาง น้ำหนัก การเคลื่อนไหว และตำแหน่งของแขนขา ทั้งที่สัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

Proprioception เป็นความสามารถที่หลายคนมักมองข้าม พวกเขาอาจล้มเหลวที่จะตระหนักว่าการเคลื่อนไหวและการตระหนักรู้เชิงพื้นที่มีความสำคัญเพียงใด ซึ่งอาจเท่ากับการมองเห็น การสัมผัส หรือการได้ยิน

Proprioception ได้รับผลกระทบอย่างไรในMS

MS รบกวนการสื่อสารระหว่างระบบประสาทส่วนกลาง (ที่เกี่ยวข้องกับสมองและไขสันหลัง) และระบบประสาทส่วนปลาย (ครอบคลุมส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการทำลายล้าง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อแผ่นปิดป้องกันของเซลล์ประสาทค่อยๆ หลุดออกมา ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือรอยโรค

เนื่องจากการรับรู้ทางประสาทสัมผัสต้องการการสื่อสารแบบทันทีและประสานงานกันระหว่างระบบเหล่านี้ MS สามารถทำให้คุณ “ติดต่อ” น้อยลงกับการตอบสนองทางประสาทสัมผัสของคุณ บ่อยครั้ง การสูญเสียการทรงตัวเกิดจากการหยุดชะงักของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากข้อเท้า ซึ่งเป็นแหล่งหลักของการตอบสนองทางประสาทสัมผัสเพื่อความสมดุล ไปยังสมอง

นอกจากการทรงตัวแล้ว คุณยังใช้ proprioception เพื่อเดิน กิน และหยิบสิ่งของ เมื่อมีความบกพร่อง คุณอาจสูญเสียความสามารถในการนำทางในอวกาศ เล่นกีฬา หรือแม้แต่ขับรถ

ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก ในขณะที่การสูญเสีย proprioception โดยสิ้นเชิงแทบจะเป็นไปไม่ได้ (เนื่องจากคุณได้รับข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากกล้ามเนื้อและเส้นประสาททั้งหมดของคุณ) การด้อยค่าใด ๆ อาจทำให้ตกใจและบางครั้งก็ทำให้ร่างกายทรุดโทรม

การทดสอบ Romberg คืออะไร?

การทดสอบ Romberg เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวัด proprioception นี่คือวิธีการ:

การทดสอบ Romberg ถือเป็นผลบวกหากคุณไม่สามารถยืนได้นานโดยหลับตาโดยไม่สูญเสียการทรงตัว คุณอาจแกว่งไกวและพยายามวางเท้าข้างหนึ่งไว้ข้างหน้าอีกข้างหนึ่งเพื่อหักล้มหรือล้มลงจนหมด

การทดสอบที่เกี่ยวข้อง ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการทดสอบ Romberg แบบไดนามิกหรือการเดินแบบ Tandem จะเหมือนกับการทดสอบแบบคลาสสิกที่กำหนดให้เพื่อตรวจสอบว่ามีคนมึนเมาหรือไม่ คุณถูกขอให้เดินเป็นเส้นตรงแล้ววางเท้าข้างหนึ่งไว้ข้างหน้าอีกข้างหนึ่ง หากการรับรู้ของคุณถูกประนีประนอม คุณจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการรักษาสมดุลและก้าวไปข้างหน้า

การรักษาการสูญเสีย Prorioception

การฝึกการทรงตัวมักใช้สำหรับผู้ที่มี MS เพื่อเพิ่มระบบประสาทสัมผัสทั้งสามที่รับผิดชอบในการทรงตัว ได้แก่ การรับรู้ทางสายตาและการมองเห็น (หูชั้นใน) เนื่องจาก MS สามารถส่งผลกระทบต่อระบบเหล่านี้ได้ตั้งแต่หนึ่งระบบขึ้นไป นักบำบัดโรคจำเป็นต้องระบุว่าแต่ละส่วนมีบทบาทอย่างไร (ถ้ามี)

แง่มุมที่น่าผิดหวังประการหนึ่งของการแทรกแซงคือบางคนปรับปรุงความสมดุลของตนเองในขณะที่คนอื่นไม่ทำ บ่อยครั้งเนื่องจากสาเหตุของการสูญเสียการรับรู้ภาวะผิดปกติทางสมองอาจมีความหลากหลายและหลากหลาย การตอบสนองต่อการทดสอบ Romberg อาจเปลี่ยนแปลงเป็นครั้งคราวขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการกำเริบหรือ MS ของคุณแย่ลง

ตำแหน่งของรอยโรค MS มักจะเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจปัญหา ตัวอย่างเช่น การสูญเสีย proprioception มักเกิดจากรอยโรคที่ไขสันหลังส่วนเดียว การด้อยค่าของการมองเห็นในขณะเดียวกันมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนารอยโรคบนเส้นประสาทตาหรือบริเวณที่เป็นสีขาวในบริเวณด้านหลังของสมองซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์การมองเห็นในทำนองเดียวกัน ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมท่าทาง (ความสามารถในการรักษาท่าทางตั้งตรง) มักเกี่ยวข้องกับรอยโรคที่ก้านสมองที่ส่งผลต่อระบบขนถ่าย

ด้วยการจัดการและบูรณาการปัจจัยทางประสาทสัมผัสทั้งหมดเหล่านี้เข้ากับการฝึกการทรงตัว นักบำบัดมักจะได้รับผลลัพธ์ในเชิงบวกในผู้ที่เป็นโรค MS

โปรดทราบว่าผลการทดสอบ Romberg อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองประเภทไม่ได้หมายความว่าคุณมี MS มีหลายสาเหตุที่อาจเสียการทรงตัวในระหว่างการทดสอบ รวมถึงปัญหาหูชั้นในหรืออาการเวียนศีรษะบ้านหมุน มีหลายปัจจัยในการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง