การผ่าตัดกะโหลกศีรษะ: ภาพรวม

การรักษาที่แนะนำสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของ craniosynostosis คือการผ่าตัด ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะย้ายแผ่นกระดูกของลูกในกะโหลกศีรษะให้เป็นรูปวงกลมมากขึ้น เป้าหมายสองประการของการผ่าตัดกะโหลกศีรษะคือการแก้ไขรูปร่างศีรษะของทารกและเพื่อให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับสมองของทารกที่จะเติบโตตามปกติ

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงการผ่าตัดกะโหลกศีรษะสองประเภทและวิธีพิจารณาว่าการผ่าตัดแบบใดที่เหมาะกับลูกของคุณ

การผ่าตัด Craniosynostosis คืออะไร?

การผ่าตัด Craniosynostosis เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยในที่อาจต้องใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลเพื่อการฟื้นฟู หลังจากที่ลูกของคุณออกจากโรงพยาบาลแล้ว ทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบรูปร่างศีรษะของทารกต่อไปผ่านการนัดหมายติดตามผล

แนะนำให้ใช้การผ่าตัด Craniosynostosis ในช่วงปีแรกของชีวิตทารก เนื่องจากแผ่นกระดูกยังอ่อนและยืดหยุ่นพอที่จะเคลื่อนย้ายได้

การผ่าตัด craniosynostosis สองประเภท ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของกะโหลกศีรษะและการผ่าตัดส่องกล้อง การผ่าตัดทั้งสองครั้งใช้เทคนิคที่แตกต่างกันเพื่อปรับกะโหลกศีรษะของทารก

การปรับปรุงห้องนิรภัย Calvario

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบหลุมฝังศพของ Calvrial เป็นการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งศัลยแพทย์ทำการกรีดที่หนังศีรษะของทารก จากนั้นศัลยแพทย์จะขยับแผ่นกระดูกของกะโหลกศีรษะให้เป็นทรงกลม

การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลานานถึงหกชั่วโมง และมักจะต้องได้รับการถ่ายเลือดเนื่องจากการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด เมื่อศัลยแพทย์เสร็จสิ้นการผ่าตัด ลูกน้อยของคุณมักจะใช้เวลาหนึ่งคืนในหอผู้ป่วยหนักเพื่อการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด เด็กส่วนใหญ่จะถูกย้ายไปที่ห้องพยาบาลปกติหนึ่งวันหลังการผ่าตัด

โดยปกติแล้ว การปรับโครงสร้างหลุมฝังศพของ Calvrial vault นั้นแนะนำสำหรับทารกอายุ 6 เดือนขึ้นไป เนื่องจากแผ่นกระดูกของพวกมันมีความยืดหยุ่นพอที่จะเคลื่อนย้ายได้ แต่หนาพอที่จะรองรับรูปร่างใหม่ได้

การผ่าตัดกะโหลกศีรษะด้วยกล้องส่องกล้อง

การผ่าตัด craniosynostosis ส่องกล้องเป็นทางเลือกที่ไม่รุกรานสำหรับการรักษา craniosynostosis ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ หลายครั้งในหนังศีรษะ จากนั้นจึงใช้ท่อเล็กๆ ที่เรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อเคลื่อนแผ่นกระดูกของทารกให้เป็นทรงกลม

การผ่าตัดส่องกล้องมักจะแนะนำสำหรับทารกที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 4 เดือน เนื่องจากแผ่นกระดูกของพวกมันนุ่มและยืดหยุ่นพอที่จะเคลื่อนย้ายได้ด้วยกล้องเอนโดสโคป

การผ่าตัดส่องกล้องสำหรับ craniosynostosis มักใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการดำเนินการและมีโอกาสน้อยกว่ามากที่จะต้องถ่ายเลือด หลังการผ่าตัด ลูกของคุณอาจจะต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืนก่อนจะกลับบ้าน

เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกยังเติบโตอย่างรวดเร็ว ลูกของคุณจะต้องสวมหมวกนิรภัยหลังการผ่าตัดส่องกล้อง วิธีนี้ช่วยให้แน่ใจว่ากะโหลกศีรษะของพวกมันยังคงมีรูปร่างเป็นวงกลม

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกะโหลกศีรษะ นอกจากความเสี่ยงจากการผ่าตัดตามปกติแล้ว เช่น การติดเชื้อและอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ การผ่าตัด craniosynostosis อาจนำไปสู่:

• การสูญเสียเลือด: การศึกษาในปี 2559 พบว่า 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกะโหลกศีรษะโดยส่องกล้องต้องได้รับการถ่ายเลือดระหว่างการผ่าตัด และ 5% ได้รับการถ่ายหลังการผ่าตัด ในผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดเปลี่ยนรูปหน้าม้า calvarial vault 96% ได้รับการถ่ายเลือดระหว่างการผ่าตัด และ 39% จำเป็นต้องทำอย่างใดอย่างหนึ่งหลังการผ่าตัด

• การกลับเข้ารับการรักษาใหม่: จากการศึกษาเดียวกันพบว่า 1.4% ของผู้ป่วยผ่าตัดกะโหลกศีรษะจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งหลังการออกจากโรงพยาบาล

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดกระโหลกศีรษะ

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด craniosynostosis คือการแก้ไขรูปร่างของกะโหลกศีรษะในขณะที่บรรเทาแรงกดดันต่อสมอง

เมื่อรอยประสานปิดลงและกระดูกกะโหลกศีรษะมารวมกันที่บริเวณนั้นเร็วเกินไป หัวของทารกจะหยุดเติบโตเฉพาะส่วนนั้นของกะโหลกศีรษะ ในส่วนอื่นๆ ของกะโหลกศีรษะที่เย็บไม่ติดกัน ศีรษะของทารกจะเติบโตต่อไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น กะโหลกศีรษะจะมีรูปร่างผิดปกติ

บางครั้งการเย็บมากกว่าหนึ่งเข็มปิดเร็วเกินไป ในกรณีเหล่านี้ สมองอาจไม่มีที่ว่างพอที่จะเติบโตเป็นขนาดปกติ หากไม่มีการรักษา สมองอาจเติบโตต่อไปในพื้นที่จำกัด ส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

วิธีเตรียมตัว

ก่อนทำการผ่าตัด คุณและบุตรหลานจะพบกับทีมศัลยแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนและสิ่งที่คาดหวัง นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีในการถามคำถาม การจำคำถามทั้งหมดของคุณระหว่างการนัดหมายสั้นๆ อาจเป็นเรื่องยาก ดังนั้นโปรดจดไว้ล่วงหน้าและนำรายการไปด้วย

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่บุตรหลานของคุณกำลังทำอยู่ คาดว่าขั้นตอนนี้จะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหกชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น บุตรของท่านจะถูกนำไปยังหน่วยดูแลภายหลังการดมยาสลบ ซึ่งจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด พยาบาลจะมาหาคุณในห้องรอเพื่อแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถอยู่กับลูกน้อยของคุณได้

การกู้คืน

หลังการผ่าตัด craniosynostosis ลูกของคุณจะดูเหนื่อยและมึนงงจากการดมยาสลบ เป็นเรื่องปกติที่ใบหน้าจะบวมเช่นกัน ศีรษะของพวกเขาจะถูกพันด้วยผ้าพันแผล หากบุตรของท่านเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัด พวกเขาอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด

หลังจากที่ทีมแพทย์ตัดสินแล้วว่าลูกน้อยของคุณมีเสถียรภาพหลังการผ่าตัด ทารกของคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องของโรงพยาบาล โดยทีมจะเฝ้าติดตามอาการแทรกซ้อนของเด็ก เช่น มีไข้ อาเจียน ความตื่นตัวลดลง หรือหงุดหงิดง่าย พยาบาลจะตรวจแผลของลูกคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการติดเชื้อ สัญญาณที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ ได้แก่ รอยแดง บวม และหนอง

การดูแลระยะยาว

เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว บุตรของท่านจะได้รับการนัดหมายติดตามผลหลายครั้ง ในระหว่างการนัดหมายเหล่านี้ ศัลยแพทย์จะตรวจสอบรูปร่างของศีรษะ วัดเส้นรอบวงศีรษะ และตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนใดๆ

การนัดหมายเพื่อติดตามผลสำหรับการปรับรูปหน้ากระดูกเชิงกรานมักจะกำหนดไว้เป็นเวลาหนึ่งเดือน หกเดือน และ 12 เดือนหลังการผ่าตัด การนัดหมายเพื่อติดตามผลสำหรับการผ่าตัดกะโหลกศีรษะโดยส่องกล้องมักกำหนดไว้เป็นเวลาสาม, หก, เก้าและ 12 เดือนหลังการผ่าตัด

หากลูกน้อยของคุณได้รับการผ่าตัดส่องกล้องตรวจกะโหลกศีรษะ ลูกของคุณจะต้องสวมหมวกนิรภัยสำหรับกะโหลกศีรษะเป็นระยะเวลาหนึ่ง สิ่งนี้จะช่วยหล่อหลอมศีรษะให้กลายเป็นรูปร่างปกติในขณะที่มันเติบโตต่อไป พวกเขายังจะมีการนัดหมายติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมวกกันน็อคเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของศีรษะและทำการเปลี่ยนแปลงตามความจำเป็น

สรุป

การผ่าตัด craniosynostosis มีสองประเภท: การเปลี่ยนแปลงของกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นการผ่าตัดเปิดและการผ่าตัด craniosynostosis ส่องกล้องซึ่งมีการบุกรุกน้อย ทั้งสองทำเพื่อแก้ไขรูปร่างกะโหลกศีรษะที่ผิดปกติที่เกิดจาก craniosynostosis และทำให้มีที่ว่างสำหรับสมองของทารกที่จะเติบโต

แนะนำให้ทำศัลยกรรมสำหรับทารกก่อนอายุครบ 1 ขวบ ในขณะที่การผ่าตัด craniosynostosis เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่าง ความเสี่ยงของการปล่อยให้ craniosynostosis ไม่ได้รับการรักษาก็ถือว่ามากกว่า

การสนับสนุนลูกของคุณผ่านการผ่าตัด craniosynostosis เป็นการกระตุ้นความวิตกกังวลให้พูดน้อยที่สุด อาจเป็นประโยชน์ที่จะจำไว้ว่าทารกส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วย craniosynostosis มีผลในเชิงบวกและไม่พบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แนะนำให้ทำศัลยกรรมสำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่มี craniosynostosis เพื่อช่วยป้องกันความเสียหายและเพิ่มแรงกดดันต่อสมอง

ทีมแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดสองประเภทกับคุณ และช่วยคุณตัดสินใจว่าประเภทใดที่เหมาะกับลูกของคุณ หลังการผ่าตัด ลูกของคุณจะต้องติดตามผลกับทีมแพทย์เป็นประจำ ศัลยแพทย์จะตรวจดูรูปร่างศีรษะของเด็กต่อไป ตลอดจนประเมินการเปลี่ยนแปลงหรือภาวะแทรกซ้อน

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัด craniosynostosis นานแค่ไหนและปลอดภัยแค่ไหน?

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยกล้องส่องกล้องมักใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหลุมฝังศพในกะโหลกศีรษะอาจใช้เวลานานถึงหกชั่วโมง การผ่าตัด Craniosynostosis ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำเมื่อเทียบกับความเสี่ยงในการใช้ชีวิตร่วมกับ craniosynostosis

การผ่าตัด craniosynostosis ทำให้สมองเสียหายได้หรือไม่?

แม้ว่าจะหายากมาก แต่ก็เป็นไปได้ที่ทารกจะได้รับบาดเจ็บที่สมองระหว่างการผ่าตัดกะโหลกศีรษะ อย่างไรก็ตาม เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา กะโหลกศีรษะสามารถนำไปสู่ความเสียหายของสมองเนื่องจากแรงกดดันต่อสมองที่เพิ่มขึ้น

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด craniosynostosis เมื่อใด?

ระยะเวลาในการผ่าตัดกะโหลกศีรษะของบุตรของท่านจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุ สาเหตุพื้นฐาน (หากทราบ) และความผิดปกติของกะโหลกศีรษะรุนแรงเพียงใด การปรับโครงสร้างโค้งของ Calvarial vault มักจะทำในทารกที่มีอายุประมาณ 6 เดือน การผ่าตัดส่องกล้องทำได้เมื่ออายุประมาณ 2-4 เดือน

craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องที่เกิดหรือไม่?

ใช่ craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งส่งผลกระทบประมาณหนึ่งในทุกๆ 2,500 การเกิดมีชีพ เชื่อกันว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน

การผ่าตัด craniosynostosis ราคาเท่าไหร่?

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดกะโหลกศีรษะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทของกะโหลกศีรษะของเด็ก ความรุนแรงของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ และอาการดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่ ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมักจะรวมค่าศัลยแพทย์ ค่ารักษาพยาบาล และค่าธรรมเนียมการดมยาสลบ

จากการเปรียบเทียบราคาในปี 2020 ค่าใช้จ่ายทั้งหมดโดยเฉลี่ยสำหรับการผ่าตัดกระดูกกะโหลกศีรษะด้วยการส่องกล้องด้วยการดูแลติดตามผลคือ 50,840 ดอลลาร์ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการเปลี่ยนแปลงรูปแบบหลุมฝังศพของ calvarial ด้วยการดูแลติดตามผลคือ 95,558 เหรียญ