การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า: สิ่งที่จะเกิดขึ้นในวันผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า) ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง และดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม ส่วนที่เสียหายของข้อเข่าจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยรากฟันเทียม ส่งผลให้ข้อต่อมีเสถียรภาพมากขึ้นและเคลื่อนไหวได้สะดวก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามวันในโรงพยาบาลหลังจากขั้นตอนวิชาเลือกนี้ ในบางกรณี การผ่าตัดอาจไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ก่อนทำศัลยกรรม

ก่อนอื่นคุณจะไปที่ห้องก่อนผ่าตัด หลังจากเปลี่ยนชุดและนอนพักผ่อนบนเตียงในโรงพยาบาลแล้ว พยาบาลจะตรวจดูสัญญาณชีพของคุณ และวางสายน้ำเกลือที่แขนของคุณ IV นี้ใช้เพื่อให้ของเหลวและยาแก่คุณในระหว่างการผ่าตัด คุณยังจะได้รับยาปฏิชีวนะผ่านทาง IV ก่อนทำหัตถการ

ถัดไป ทีมศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์จะเข้ามาต้อนรับคุณ พวกเขาอาจทบทวนการผ่าตัดกับคุณโดยสังเขปและขอให้คุณลงนามในแบบฟอร์มยินยอมเพิ่มเติม

สุดท้าย คุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัดบนเตียงในโรงพยาบาลของคุณ คุณจะย้ายไปที่โต๊ะผ่าตัดและรับยาสลบ วิสัญญีแพทย์จะวางท่อช่วยหายใจที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจหากคุณได้รับการดมยาสลบ

ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าโดยทั่วไปจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• กรีด: ในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณจะผ่าเข่าประมาณ 6-8 นิ้ว

• การกำจัด: จากนั้นพวกเขาจะเอากระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายที่ปลายกระดูกต้นขา (โคนขา) และส่วนบนของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) ออกโดยใช้เครื่องมือที่แม่นยำ โดยปล่อยให้พื้นผิวที่ปรับแต่งมาเพื่อรองรับอวัยวะเทียม ศัลยแพทย์ยังเอากระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหายตามแนวกระดูกสะบ้าออก (หรือข้อเข่า)

• การวางรากฟันเทียม: หลังจากถอดส่วนที่เสียหายของหัวเข่าออกแล้ว ศัลยแพทย์จะใส่รากเทียม (เทียม) เข้ากับกระดูก โดยปกติจะดำเนินการตรึงซีเมนต์ ซึ่งหมายความว่ารากฟันเทียมจะพอดีกับตำแหน่งและยึดเข้ากับกระดูกอย่างแน่นหนาในทันทีด้วยซีเมนต์ บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าจะใช้การตรึงแบบไม่ใช้ซีเมนต์ซึ่งหมายความว่ารากฟันเทียมจะ “กดพอดี” กับกระดูก โดยยึดไว้แน่นกับตำแหน่งเมื่อกระดูกรอบๆ เติบโตเป็นรากฟันเทียมเมื่อเวลาผ่านไป

• การปิด: เมื่อวางขาเทียมแล้ว ศัลยแพทย์จะปิดบริเวณแผลด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล อาจวางท่อระบายน้ำไว้ที่บริเวณแผลเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน จากนั้นพันผ้าพันแผลไว้เหนือเข่า

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น ยาระงับความรู้สึกจะหยุดและถอดท่อช่วยหายใจออก

หลังทำศัลยกรรม

หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า คุณจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้นที่พยาบาลจะคอยตรวจสอบสัญญาณชีพและจัดการกับความเจ็บปวดของคุณ

เมื่อพลังชีวิตของคุณคงที่และความเจ็บปวดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม (โดยปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง) คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องของโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นมากขึ้น ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกับขั้นตอนของพวกเขา (ซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติ แต่กลายเป็นที่นิยมมากขึ้น)

เมื่อพักฟื้นในโรงพยาบาล ทีมศัลยแพทย์จะให้เลือดทินเนอร์ (สารกันเลือดแข็ง) และรองเท้าบีบอัดเพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือดที่ขา สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ศัลยแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ที่หัวเข่า และผิวหนังโดยรอบขณะปิดแผลขณะที่คุณยังใส่ท่อช่วยหายใจในห้องผ่าตัด วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้หลายชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ในกรณีอื่นๆ หากคุณได้รับเส้นประสาทส่วนภูมิภาค วิสัญญีแพทย์มักจะทิ้งไว้ในสายสวนหรือท่อเล็กๆ ที่ค่อยๆ ปล่อยยาชารอบ ๆ เส้นประสาทรอบเข่าเพื่อให้รู้สึกสบายเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด อาจฉีดยาเพิ่มเติมผ่านทางสายสวนได้หากต้องการการควบคุมความเจ็บปวดมากขึ้น

นักกายภาพบำบัดจะมาเยี่ยมคุณที่ห้องของโรงพยาบาลเพื่อสอนการออกกำลังกายต่างๆ

เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำหลังการผ่าตัดต่างๆ ให้ปฏิบัติตามที่บ้าน

คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การประคบน้ำแข็งและยกเข่าขึ้นเพื่อลดอาการบวม
• การใช้ยาแก้ปวดตามที่กำหนด: อาจรวมถึง NSAID, opioid, Tylenol (acetaminophen), ยาชาเฉพาะที่หรือส่วนผสมบางอย่าง
• ทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามคำแนะนำ (ปกติ 10 ถึง 14 วัน แต่อาจนานถึง 35 วัน)
• กลับสู่การรับประทานอาหารตามปกติ: ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อาหารเสริมธาตุเหล็กมักมีการกำหนดเพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกาย เนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลาง (หรือการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน) หลังจากเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด
• รักษาแผลให้สะอาดและแห้งจนกว่าเย็บหรือลวดเย็บกระดาษจะถูกดึงออก (หลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด)
• รอสามถึงหกสัปดาห์เพื่อทำกิจกรรมตามปกติ
• ดำเนินการออกกำลังกายที่บ้านและเข้าร่วมการนัดหมายกายภาพบำบัดซึ่งจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด
• ใช้ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน รวมทั้งมาตรการป้องกันการหกล้มอื่นๆ จนกว่าเข่าจะแข็งแรงเพียงพอ

แม้ว่าจะมีหลายอย่างเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แต่เราสามารถโต้แย้งได้ว่างานจริงเกิดขึ้นหลังจากทำหัตถการเสร็จแล้ว ความสำเร็จส่วนใหญ่เกิดจากการฟื้นฟูที่ตามมา หากคุณคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า คุณจะต้องเป็นผู้เข้ารับการบำบัดด้วยความกระตือรือร้น