การพัฒนา Osteophyte (Bone Spur) อย่างไร

osteophyte เป็นการเจริญเติบโตของกระดูกที่ราบรื่นหรือฝากเรียกอีกอย่างว่าเดือยกระดูก พวกเขาเติบโตช้าเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะไม่มีอาการ Osteophytes อาจทำให้เกิดอาการปวดได้หากกระทบกับโครงสร้างอื่นหรือมีขนาดใหญ่มากจนจำกัดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

Osteophytes บางครั้งเรียกว่า osteochondral nodules, osteochondrophytes และ chondro-osteophytes

Osteophytes ในโรคข้ออักเสบ

Osteophytes มักพัฒนาในข้อต่อที่แสดงสัญญาณของการเสื่อมสภาพ มีความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด, โรคข้อเข่าเสื่อมการปรากฏตัวของพวกเขาสามารถทำหน้าที่แยกแยะโรคข้อเข่าเสื่อมจากโรคข้ออักเสบชนิดอื่น

แม้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมจะเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน แต่ก็ยังมีการสร้างกระดูกใต้ข้อต่อในข้อต่อ ซึ่งอาจรวมถึงการสร้างเดือยของกระดูก

การก่อตัวของ Osteophytes

ในทางเทคนิค ออสทีโอไฟต์เป็นผลพลอยได้ของกระดูกที่หุ้มด้วยไฟโบรคาร์ทิเลจซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์สารตั้งต้นในเชิงกราน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงแถวของกระดูกและมีเซลล์ที่สร้างกระดูกใหม่ การเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเติบโต β มีบทบาทในการพัฒนา

osteophyte พัฒนาเมื่อกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่ในข้อต่อที่เสียหายพยายามซ่อมแซมหลังจากที่กระดูกอ่อนสูญเสียในส่วนอื่นของข้อต่อ มีแนวโน้มที่จะก่อตัวในช่องข้อต่อที่มีการสูญเสียกระดูกอ่อน ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นเหตุการณ์ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น การก่อตัวของ Osteophyte ทำให้ข้อต่อที่เสียหายมีเสถียรภาพ

ที่กล่าวว่ารูปแบบและสิ่งที่กระตุ้นการก่อตัวของพวกเขายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ Osteophytes ยังสามารถพัฒนาได้หากไม่มีความเสียหายของกระดูกอ่อนอย่างชัดเจน

ที่ตั้งของการก่อตัวของ Osteophyte

กระดูกพรุนส่วนปลายสามารถพัฒนาที่ขอบหรือขอบของข้อต่อใดก็ได้ osteophytes กลางมีความโดดเด่นที่สุดในสะโพกและหัวเข่า

อาจพบกระดูกพรุนในบริเวณกระดูกสันหลัง ซึ่งสัมพันธ์กับอาการปวดหลังหรือคอ และถือเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคข้อเสื่อม (ข้อเข่าเสื่อม)

ในกระดูกสันหลัง กระดูกพรุนหรือกระดูกเดือยสามารถทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาท (การกดทับของไขสันหลังหรือรากประสาท) ที่ neuroforamen (ช่องว่างทางซ้ายและขวาของกระดูกแต่ละข้อที่ช่วยให้เส้นประสาทผ่านจากไขสันหลังไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย).

อาการทางประสาทสัมผัสในสถานการณ์นี้ ได้แก่ ปวด ชา แสบร้อน เข็มหมุดและเข็มที่ปลายประสาทไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ อาการของมอเตอร์ ได้แก่ กล้ามเนื้อกระตุก ตะคริว อ่อนแรง หรือสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อในส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยและเงื่อนไขบางประการอาจนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกพรุน ซึ่งรวมถึง:

• อายุเพิ่มขึ้น
• การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์
• ข้อเสื่อม

• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่ออื่นๆ

• ท่าทางไม่ดี
• พันธุศาสตร์
• โครงกระดูกผิดปกติแต่กำเนิด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการก่อตัวของ Osteophyte ในมือสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายของข้อต่อใกล้เคียง (PIP) ข้อต่อส่วนปลาย (DIP) และข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาลที่หนึ่ง (CMC) เพียงแค่ใส่ในมือ อาจมองเห็นก้อนหรือก้อนในระหว่างการตรวจร่างกาย

สำหรับข้อต่ออื่นๆ สามารถวินิจฉัยการปรากฏตัวของ osteophyte ได้โดยใช้การศึกษาภาพ เช่น X-rays, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

หากทำการเอ็กซ์เรย์กับทุกคนที่อายุมากกว่า 50 ปี ส่วนใหญ่จะแสดงให้เห็นหลักฐานของการเกิดกระดูกพรุน อย่างไรก็ตาม osteophytes ส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ

การรักษาโรคกระดูกพรุน

การปรากฏตัวของ osteophyte เพียงอย่างเดียวไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกเว้นแต่จะมีอาการที่เกี่ยวข้อง วิธีการรักษาอาจรวมถึง:

• กายภาพบำบัด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
• ฉีดสเตียรอยด์
• ศัลยกรรม: ในกระดูกสันหลัง การกำจัด osteophyte อาจจำเป็นสำหรับการบีบอัดโดยตรงของการกดทับของเส้นประสาทหรือเพื่อเพิ่มความกว้างของคลองไขสันหลังเพื่อลดการหนีบโดย osteophyte

โดยปกติแล้ว จะพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อน การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรง กิจกรรมมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ osteophyte ในขณะที่การพักผ่อนช่วยลดความเจ็บปวด