การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วยอุปกรณ์ในช่องปาก: รายละเอียดขั้นตอน ความเสี่ยง และประโยชน์

ภาพรวม

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคืออะไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นโรคร้ายแรงเกี่ยวกับการนอนหลับที่เกิดขึ้นเมื่อการหายใจของบุคคลถูกขัดจังหวะระหว่างการนอนหลับ ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาจะหยุดหายใจหลายครั้งระหว่างการนอนหลับ บางครั้งหลายร้อยครั้งในตอนกลางคืน

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีสามประเภท: อุดกั้น ส่วนกลาง และผสม ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) พบได้บ่อยในสามคนนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจส่วนบนถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดระหว่างการนอนหลับ ในระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะ กล้ามเนื้อกะบังลมและหน้าอกจะทำงานหนักขึ้นเมื่อความดันเพิ่มขึ้นเพื่อเปิดทางเดินหายใจ การหายใจมักจะดำเนินต่อด้วยอาการหอบหรือกระตุกตัวดัง อาการเหล่านี้อาจรบกวนการนอนหลับที่ดี ลดการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญ และทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ทางเดินหายใจจะไม่ถูกปิดกั้น แต่สมองไม่สามารถส่งสัญญาณให้กล้ามเนื้อหายใจได้เนื่องจากความไม่มั่นคงในศูนย์ควบคุมระบบทางเดินหายใจ ภาวะหยุดหายใจขณะกลางสัมพันธ์กับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและไม่ได้รับการรักษาโดยใช้อุปกรณ์ในช่องปาก

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบผสมเป็นการผสมผสานระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้นและส่วนกลาง

ใครเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นเกิดขึ้นในผู้ชายประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์และเกือบ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย รวมทั้งทารกและเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุเกินสี่สิบและผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ลักษณะทางกายภาพและลักษณะทางคลินิกบางอย่างพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ซึ่งรวมถึงน้ำหนักที่มากเกินไป คอใหญ่ และความผิดปกติทางโครงสร้างที่ลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของทางเดินหายใจส่วนบน เช่น การอุดตันของจมูก เพดานอ่อนห้อยต่ำ ต่อมทอนซิลโต หรือกรามขนาดเล็กที่มีอาการฟันเหยิน

อะไรทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นเกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจ โดยปกติเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ด้านหลังคอจะยุบตัวลงระหว่างการนอนหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางมักพบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหัวใจและปอดในรูปแบบอื่นๆ

อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคืออะไร?

ผู้ป่วยมักไม่รับรู้สัญญาณแรกของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) แต่โดยคู่นอน หลายคนที่ได้รับผลกระทบไม่มีการร้องเรียนเรื่องการนอนหลับ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ OSA ได้แก่:

• กรน
• ง่วงนอนหรือเมื่อยล้าในเวลากลางวัน
• กระสับกระส่ายระหว่างการนอนหลับ
• ตื่นขึ้นอย่างกะทันหันด้วยความรู้สึกหายใจไม่ออกหรือสำลัก
• ปากแห้งหรือเจ็บคอเมื่อตื่นขึ้น
• ความบกพร่องทางสติปัญญา เช่น มีปัญหาในการจดจ่อ หลงลืม หรือหงุดหงิด
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ปวดหัว

อาการในเด็กอาจไม่ชัดเจนและรวมถึง:

• ผลงานของโรงเรียนแย่
• ความเกียจคร้านหรือง่วงนอน มักถูกตีความว่าเป็นความเกียจคร้านในห้องเรียน
• หายใจทางปากในเวลากลางวันและกลืนลำบาก
• การเคลื่อนไหวเข้าด้านในของซี่โครงเมื่อหายใจเข้า
• ท่านอนที่ไม่ปกติ เช่น นอนหงายมือและเข่า หรือยืดคอมากเกินไป
• เหงื่อออกตอนกลางคืนมากเกินไป
• การเรียนรู้และความผิดปกติทางพฤติกรรม
• รดที่นอน

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) มีผลอย่างไร?

หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่อุดกั้นอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายประการ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คาร์ดิโอไมโอแพที (การขยายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของหัวใจ) ภาวะหัวใจล้มเหลว เบาหวาน และอาการหัวใจวาย นอกจากนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นสาเหตุของความบกพร่องในการทำงาน อุบัติเหตุจากการทำงาน และอุบัติเหตุทางรถยนต์ ตลอดจนผลการเรียนที่ไม่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ (OSA)?

หากแพทย์ของคุณพบว่าคุณมี OSA คุณจะได้รับตัวเลือกการรักษา โดยทั่วไป มาตรฐานทองคำสำหรับการรักษา OSA คือเครื่องกดอากาศบวกแบบต่อเนื่อง (continuous positive airway pressure – CPAP) ด้วยเหตุผลหลายประการ CPAP อาจใช้ไม่ได้ผลสำหรับคุณ อีกทางเลือกหนึ่งคือการบำบัดด้วยอุปกรณ์ช่องปากซึ่งคล้ายกับเฝือกสบฟันที่นักกีฬาใช้