การรักษาโรคจิตเภทในวัยเด็ก

โรคจิตเภทในเด็กต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต แม้ในช่วงเวลาที่อาการดูเหมือนจะหายไป การรักษาเป็นความท้าทายโดยเฉพาะสำหรับเด็กที่เป็นโรคจิตเภท

ทีมรักษา

การรักษาโรคจิตเภทในวัยเด็กมักจะได้รับการชี้นำโดยจิตแพทย์เด็กที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคจิตเภท แนวทางของทีมอาจมีอยู่ในคลินิกที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคจิตเภท ทีมอาจรวมถึง:

• จิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักบำบัดโรคอื่นๆ
• พยาบาลจิตเวช
• นักสังคมสงเคราะห์
• สมาชิกในครอบครัว
• เภสัชกร
• ผู้จัดการผู้ป่วยประสานงานการดูแล

ตัวเลือกการรักษาหลัก

วิธีการรักษาหลักสำหรับโรคจิตเภทในวัยเด็กคือ:

• ยา
• จิตบำบัด
• การฝึกทักษะชีวิต
• การรักษาในโรงพยาบาล

ยารักษาโรคจิตเภทในเด็ก

ยาต้านโรคจิตส่วนใหญ่ที่ใช้ในเด็กเหมือนกับยาที่ใช้สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภท ยาต้านโรคจิตมักมีประสิทธิภาพในการจัดการอาการต่างๆ เช่น อาการหลงผิด ภาพหลอน การสูญเสียแรงจูงใจ และการขาดอารมณ์

โดยทั่วไป เป้าหมายของการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตคือการจัดการอาการอย่างมีประสิทธิภาพด้วยขนานยาที่ต่ำที่สุด เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของบุตรของท่านอาจลองใช้การผสมผสาน ยาที่แตกต่างกัน หรือขนาดยาที่แตกต่างกัน ยาอื่นๆ อาจช่วยได้ เช่น ยากล่อมประสาทหรือยาลดความวิตกกังวล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาเพื่อให้อาการดีขึ้น

ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง

โดยทั่วไปนิยมใช้ยารุ่นใหม่กว่าเนื่องจากยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นแรก อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือดสูง คอเลสเตอรอลสูงและโรคหัวใจ

ตัวอย่างของยาต้านโรคจิตรุ่นที่สองที่ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในการรักษาโรคจิตเภทในวัยรุ่นอายุ 13 ปีขึ้นไป ได้แก่

• อะริพิพราโซล (Abilify)
• โอลันซาปีน (Zyprexa)
• เควเทียพีน (Seroquel)
• ริสเพอริโดน (Risperdal)

Paliperidone (Invega) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป

ยาต้านโรคจิตรุ่นแรก

ยารุ่นแรกเหล่านี้มักมีประสิทธิภาพเท่ากับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองในการควบคุมอาการหลงผิดและอาการประสาทหลอน นอกจากจะมีผลข้างเคียงคล้ายกับยาต้านโรคจิตรุ่นที่สองแล้ว ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกยังอาจมีผลข้างเคียงทางระบบประสาทบ่อยครั้งและอาจมีนัยสำคัญด้วย ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึงความเป็นไปได้ในการเกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (tardive dyskinesia) ที่อาจหรือไม่สามารถย้อนกลับได้

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกับยารักษาโรคจิตรุ่นแรก จึงมักไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กจนกว่าจะมีการทดลองตัวเลือกอื่นๆ โดยไม่ประสบผลสำเร็จ

ตัวอย่างของยาต้านโรคจิตรุ่นแรกที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้รักษาโรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่น ได้แก่

• Chlorpromazine สำหรับเด็กอายุ 13 ปีขึ้นไป
• Haloperidol สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป
• Perphenazine สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป

ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกมักจะถูกกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง โดยเฉพาะยาสามัญ ซึ่งถือเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเมื่อจำเป็นต้องรักษาในระยะยาว

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของยา

ยารักษาโรคจิตทุกชนิดมีผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อสุขภาพ ความเสี่ยงบางอย่างเป็นอันตรายถึงชีวิต ผลข้างเคียงในเด็กและวัยรุ่นอาจไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ และบางครั้งอาจรุนแรงกว่านั้น เด็กโดยเฉพาะเด็กเล็กอาจไม่เข้าใจหรือสื่อสารเกี่ยวกับปัญหายาไม่ได้

พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและวิธีจัดการ ระวังปัญหาในลูกของคุณและรายงานผลข้างเคียงกับแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์อาจปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยาและจำกัดผลข้างเคียงได้

นอกจากนี้ ยารักษาโรคจิตอาจมีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายกับสารอื่นๆ แจ้งให้แพทย์ของบุตรของท่านทราบเกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ทั้งหมด รวมทั้งวิตามิน เกลือแร่ และอาหารเสริมสมุนไพร

จิตบำบัดเพื่อรักษาโรคจิตเภทในเด็ก

นอกจากการใช้ยาแล้ว จิตบำบัด ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการบำบัดด้วยการพูดคุย สามารถช่วยจัดการกับอาการและช่วยให้คุณและลูกของคุณรับมือกับโรคนี้ได้ จิตบำบัดอาจรวมถึง:

• การบำบัดส่วนบุคคล จิตบำบัด เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีทักษะสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณเรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดและความท้าทายในชีวิตประจำวันที่เกิดจากโรคจิตเภท การบำบัดสามารถช่วยลดอาการและช่วยให้บุตรหลานของคุณมีเพื่อนและประสบความสำเร็จที่โรงเรียน การเรียนรู้เกี่ยวกับโรคจิตเภทสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณเข้าใจสภาพ รับมือกับอาการต่างๆ และปฏิบัติตามแผนการรักษา
• ครอบครัวบำบัด. ลูกและครอบครัวของคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดที่ให้การสนับสนุนและให้ความรู้แก่ครอบครัว สมาชิกในครอบครัวที่ห่วงใยและเข้าใจโรคจิตเภทในวัยเด็กจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อเด็กที่ป่วยด้วยอาการนี้ การบำบัดด้วยครอบครัวยังช่วยให้คุณและครอบครัวปรับปรุงการสื่อสาร จัดการกับความขัดแย้ง และรับมือกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับสภาพของลูกได้

การฝึกทักษะชีวิตเพื่อรักษาโรคจิตเภทในเด็ก

แผนการรักษาที่รวมการสร้างทักษะชีวิตสามารถช่วยให้ลูกของคุณทำงานได้ในระดับที่เหมาะสมกับวัยเมื่อเป็นไปได้ การฝึกทักษะอาจรวมถึง:

• อบรมทักษะทางสังคมและวิชาการ การฝึกอบรมทักษะทางสังคมและวิชาการเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคจิตเภทในวัยเด็ก เด็กที่เป็นโรคจิตเภทมักมีปัญหาเรื่องความสัมพันธ์และปัญหาในโรงเรียน เด็กเหล่านี้อาจมีปัญหาในการทำงานประจำวันตามปกติ เช่น อาบน้ำหรือแต่งตัว
• การฟื้นฟูอาชีพและสนับสนุนการจ้างงาน กระบวนการนี้มุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในการเตรียมตัว หางาน และรักษางาน

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคจิตเภทในเด็ก

ในช่วงวิกฤตหรือช่วงเวลาที่มีอาการรุนแรง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะช่วยรับรองความปลอดภัยของบุตรของท่าน และทำให้มั่นใจว่าบุตรของท่านได้รับสารอาหาร การนอนหลับ และสุขอนามัยที่เหมาะสม บางครั้งการตั้งโรงพยาบาลเป็นวิธีที่ปลอดภัยและดีที่สุดในการควบคุมอาการได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาในโรงพยาบาลบางส่วนและการดูแลที่อยู่อาศัยอาจเป็นทางเลือก แต่อาการรุนแรงมักจะทำให้คงที่ในโรงพยาบาลก่อนที่จะย้ายไปดูแลระดับเหล่านี้

ดูแลที่บ้าน

แม้ว่าโรคจิตเภทในวัยเด็กต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ แต่คุณจำเป็นต้องดูแลลูกของคุณอย่างจริงจัง นี่คือวิธีที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากแผนการรักษา

• ทำตามคำแนะนำสำหรับยา พยายามให้แน่ใจว่าบุตรของท่านใช้ยาตามที่กำหนด แม้ว่าบุตรของท่านรู้สึกดีและไม่มีอาการเป็นอยู่ก็ตาม หากหยุดใช้ยาหรือรับประทานไม่บ่อย อาการมักจะกลับมาอีก และแพทย์ของคุณจะมีปัญหาในการทราบว่ายาที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดคืออะไร
• ตรวจสอบก่อนใช้ยาตัวอื่น ติดต่อแพทย์ที่รักษาเด็กที่เป็นโรคจิตเภทก่อนที่บุตรของคุณจะใช้ยาตามที่แพทย์คนอื่นสั่ง หรือก่อนรับประทานยา วิตามิน แร่ธาตุ สมุนไพร หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ยาเหล่านี้สามารถโต้ตอบกับยารักษาโรคจิตเภทได้
• ให้ความสนใจกับสัญญาณเตือน คุณและลูกของคุณอาจระบุสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการ ทำให้เกิดอาการกำเริบ หรือป้องกันไม่ให้ลูกของคุณทำกิจกรรมประจำวัน วางแผนเพื่อให้คุณรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากอาการกลับมา ติดต่อแพทย์หรือนักบำบัดโรคของบุตรหลานของคุณ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการ เพื่อป้องกันสถานการณ์ไม่ให้เลวร้ายลง
• ทำให้การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ ยารักษาโรคจิตเภทบางชนิดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเพิ่มของน้ำหนักและคอเลสเตอรอลสูงในเด็ก ทำงานร่วมกับแพทย์ของบุตรของท่านเพื่อจัดทำแผนโภชนาการและการออกกำลังกายสำหรับบุตรของท่านซึ่งจะช่วยควบคุมน้ำหนักและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจ
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติดข้างถนน และยาสูบ แอลกอฮอล์ ยาข้างถนน และยาสูบอาจทำให้อาการจิตเภทแย่ลงหรือรบกวนการใช้ยารักษาโรคจิตได้ พูดคุยกับบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และไม่สูบบุหรี่ หากจำเป็น ให้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับปัญหาการใช้สารเสพติด

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

การรับมือกับโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ยาอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ และคุณ ลูก และทุกคนในครอบครัวอาจรู้สึกโกรธหรือไม่พอใจที่ต้องจัดการกับสภาพที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต เพื่อรับมือกับโรคจิตเภทในวัยเด็ก คุณควร:

• เรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ ความรู้เกี่ยวกับโรคจิตเภทสามารถช่วยให้คุณและบุตรหลานของคุณ และกระตุ้นให้บุตรหลานของคุณยึดมั่นในแผนการรักษา การศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้สามารถช่วยให้เพื่อนและครอบครัวเข้าใจโรคนี้และเห็นอกเห็นใจลูกของคุณมากขึ้น
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน กลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถช่วยให้คุณเข้าถึงครอบครัวอื่นๆ ที่เผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกัน คุณอาจต้องการหากลุ่มแยกต่างหากสำหรับคุณและสำหรับบุตรหลานของคุณ เพื่อให้คุณมีทางออกที่ปลอดภัย
• รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หากคุณรู้สึกหนักใจและกังวลกับสภาพของลูก คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตได้
• จดจ่อกับเป้าหมาย การจัดการกับโรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นกระบวนการต่อเนื่อง มีแรงจูงใจอยู่เสมอโดยคำนึงถึงเป้าหมายการรักษา
• ทำกิจกรรมเพื่อสุขภาพ สำรวจวิธีที่ดีต่อสุขภาพสำหรับทั้งครอบครัวของคุณในการใช้เวลาและลดความคับข้องใจ เช่น งานอดิเรก การออกกำลังกาย และกิจกรรมสันทนาการ
• อยู่คนเดียวสักพัก. แม้ว่าการจัดการโรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นเรื่องครอบครัว แต่ทั้งเด็กและผู้ปกครองก็ต้องการเวลาของตัวเองเพื่อรับมือและผ่อนคลาย สร้างโอกาสเพื่อสุขภาพที่ดีตามลำพัง
• เริ่มต้นการวางแผนในอนาคต ถามเกี่ยวกับบริการช่วยเหลือสังคม บุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทต้องการความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันบางรูปแบบ ชุมชนหลายแห่งมีโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยจิตเภทในการทำงาน ที่อยู่อาศัยราคาไม่แพง การขนส่ง กลุ่มช่วยเหลือตนเอง กิจกรรมประจำวันอื่นๆ และสถานการณ์วิกฤต ผู้จัดการผู้ป่วยหรือบุคคลในทีมการรักษาของบุตรหลานสามารถช่วยหาแหล่งข้อมูลได้