การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า

หากคุณเคยถูกสัตว์ที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัด อาจทำการทดสอบกับสัตว์ดังกล่าวเพื่อวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า คุณควรโทรหาหน่วยงานควบคุมสัตว์ในท้องถิ่นเพื่อจับสัตว์ป่าหรือสัตว์ที่อาจเป็นอันตรายได้อย่างปลอดภัย

การทดสอบสัตว์

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ค้างคาว สกั๊งค์ แรคคูน และสุนัขจิ้งจอกที่กัดมนุษย์ควรถูกทำการุณยฆาตและทดสอบโดยเร็วที่สุด

เพื่อทำการทดสอบ สัตว์จะต้องถูกทำการุณยฆาตและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากสมอง ในสหรัฐอเมริกา ผลการทดสอบโรคพิษสุนัขบ้ามักจะพร้อมภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเวลาหลังจากที่สัตว์ถูกทำการุณยฆาต (การทดสอบใช้เวลาสองชั่วโมง แต่ต้องส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการวินิจฉัย)

ไม่ใช่สัตว์ทุกตัวที่กัดหรือข่วนมนุษย์จะถูกทำการุณยฆาตและทำการทดสอบ สัตว์ที่พิจารณาว่ามีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคพิษสุนัขบ้า (เช่น สุนัขหรือแมวบ้านที่แข็งแรงและแข็งแรง) อาจต้องเฝ้าสังเกตเป็นเวลา 10 วัน

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

สำหรับผู้ที่แสดงอาการแต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ไม่มีการทดสอบใดที่ถือว่าเพียงพอในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในบุคคลที่ยังมีชีวิตอยู่ แต่การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ในบางสถานการณ์

การเจาะเอว

ในบางกรณี ผู้ให้บริการตรวจน้ำไขสันหลังของบุคคลนั้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้การเจาะเอวหรือที่เรียกว่าการแตะกระดูกสันหลัง ด้วยความช่วยเหลือของเข็มพิเศษ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถสกัดน้ำไขสันหลัง (CSF) จำนวนเล็กน้อยจากคลองไขสันหลัง แล้วส่งตัวอย่างนั้นไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

แม้ว่าจะทำในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง แต่บางครั้งก็ทำการเจาะเอวที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15 นาที

หลังจากใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ผิวหนังชา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอดเข็มเล็กๆ เข้าไปในส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณ เพื่อให้มีที่ว่างเพียงพอสำหรับเข็ม คุณอาจถูกขอให้งอไปข้างหน้า โดยปกติแล้วขณะนั่งหรือนอนตะแคง

เมื่อไขสันหลังเสร็จแล้ว คุณควรนอนลงอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงและใช้เวลา 24 ชั่วโมงถัดไปในการพักผ่อนและดื่มน้ำปริมาณมาก ในหลายกรณี ผู้ป่วยจะต้องอยู่ที่โรงพยาบาลหรือสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการแพทย์นานถึงสี่ชั่วโมง

แม้ว่าผู้คนจะไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงหลังจากได้รับการเคาะไขสันหลัง คุณอาจรู้สึกเจ็บบ้างเมื่อสอดเข็มเข้าไป ในช่วงหลายชั่วโมง (หรือบางครั้งเป็นวัน) หลังทำหัตถการ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ หัวใจเต้นเร็ว และ/หรือความดันโลหิตต่ำ

หากคุณมีเลือดออกหรือมีอาการอักเสบหลังจากแตะไขสันหลัง ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกประเภทหนึ่งซึ่งบางครั้งใช้ในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณนั้นแล้ว แพทย์จะเก็บตัวอย่างผิวหนังบริเวณท้ายทอยเล็กน้อย ในห้องปฏิบัติการ นักวิเคราะห์จะตรวจสอบตัวอย่างโปรตีนจากไวรัสพิษสุนัขบ้า

การทดสอบอื่นๆ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจมองหาแอนติบอดีต่อไวรัสพิษสุนัขบ้าในตัวอย่างน้ำลายและซีรัมของคุณ (กล่าวคือ ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดที่ยังคงอยู่หลังจากการแข็งตัวของเลือด) การปรากฏตัวของแอนติบอดีบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

การถ่ายภาพ

การทดสอบภาพบางอย่างสามารถช่วยในการวินิจฉัยของ โรคไข้สมองอักเสบจากพิษสุนัขบ้า (เช่น ภาวะสมองอักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า) การทดสอบภาพเหล่านี้รวมถึง MRI ของศีรษะและการสแกน CT ของศีรษะ

หัวหน้า MRIs

“MRI” ย่อมาจาก “การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก” ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับสมองและเนื้อเยื่อประสาทรอบๆ

ก่อนทำ MRI ศีรษะ คุณอาจได้รับสีย้อมพิเศษ (เรียกว่า “วัสดุที่มีความคมชัด”) ซึ่งช่วยปรับปรุงความคมชัดของภาพสำหรับนักรังสีวิทยา โดยทั่วไปแล้วสีย้อมนี้จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านมือหรือปลายแขน แม้ว่าสีย้อมจะปลอดภัยมาก แต่บางคนอาจมีอาการแพ้ ยิ่งไปกว่านั้น สีย้อมที่พบมากที่สุด (แกโดลิเนียม) อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีปัญหาไต

โดยปกติจะทำที่โรงพยาบาลหรือศูนย์รังสีวิทยา การตรวจ MRI ของศีรษะมักใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที กระบวนการนี้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่มีเวลาพักฟื้น

ระหว่างการตรวจ MRI คุณจะนอนบนโต๊ะแคบๆ แล้วสอดเข้าไปในเครื่องสแกนรูปทรงอุโมงค์ หากคุณรู้สึกอึดอัดหรือไม่สบายใจในที่ใกล้ ๆ ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทำ MRI ที่ศีรษะ ยาอาจช่วยบรรเทาความวิตกกังวลของคุณในระหว่างขั้นตอน

คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมี:

• คลิปโป่งพองของสมอง
• ลิ้นหัวใจเทียม
• เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• หูชั้นใน (ประสาทหูเทียม) รากฟันเทียม
• โรคไตหรือการฟอกไต
• ข้อต่อเทียมที่เพิ่งวาง
• การใส่ขดลวดหลอดเลือด
• การแพ้ไอโอดีนซึ่งใช้ในวัสดุที่มีความคมชัด

นอกจากนี้ อย่าลืมแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเคยทำงานเกี่ยวกับโลหะแผ่นมาก่อนหรือไม่

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจ MRI ศีรษะ คุณมักจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติ กิจกรรม และการใช้ยาได้ทันทีหลังการทดสอบ

หัวหน้า CT Scans

ในการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกนศีรษะจะใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพศีรษะของคุณ เช่นเดียวกับ MRI ศีรษะ การสแกน CT ศีรษะจะดำเนินการที่โรงพยาบาลและศูนย์รังสีวิทยา

เมื่อทำการสแกน CT ศีรษะ คุณจะนอนอยู่บนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าไปตรงกลางของเครื่องสแกน CT ขณะที่คุณอยู่ภายในเครื่องสแกน ลำแสงเอ็กซ์เรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ การสแกนที่สมบูรณ์มักใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีถึงสองสามนาที

เช่นเดียวกับ MRI ศีรษะบางประเภท การตรวจ CT บางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษที่ส่งเข้าเส้นเลือดดำผ่านมือหรือปลายแขน ก่อนรับสีย้อม แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือทานยารักษาโรคเบาหวานเมตฟอร์มิน

แม้ว่าการสแกน CT ที่ศีรษะจะไม่เจ็บปวด แต่วัสดุที่มีความคมชัดอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ได้แก่:

• รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
• รสโลหะในปาก
• ร่างกายอบอุ่น

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย สีย้อมอาจทำให้เกิดภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต) หากคุณประสบปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบ ให้แจ้งผู้ปฏิบัติงานเครื่องสแกนทันที แจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ว่าคุณมีโลหะในหรือบนร่างกายหรือไม่ และอย่าเข้าไปในห้อง MRI ด้วยโลหะใดๆ

การวินิจฉัยแยกโรค

หากคุณกำลังได้รับการประเมินสำหรับกรณีที่เป็นไปได้ของโรคพิษสุนัขบ้า อาจมีการพิจารณาเงื่อนไขต่อไปนี้ในระหว่างการวินิจฉัยของคุณ:

• พิษจากอะโทรพีน
• กลุ่มอาการกิลแลง-แบร์
• สาเหตุการติดเชื้ออื่นๆ ของโรคไข้สมองอักเสบ
• โรคจิต
• บาดทะยัก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับแต่ละรายการเพื่อยืนยันหรือตัดการวินิจฉัย