การแตกหักของลิ่มอย่างง่ายในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การแตกหักแบบลิ่มอย่างง่ายเป็นการแตกหักแบบกดทับในกระดูกสันหลัง การแตกหักของลิ่มอาจเกิดขึ้นที่คอ บริเวณทรวงอก หรือบริเวณเอว (หลังส่วนล่าง) บทความนี้เน้นที่การแตกหักแบบลิ่มง่ายๆ ที่คอ เรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ แต่ยังให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษา

สาเหตุ

การแตกหักของลิ่มแบบธรรมดาในกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากการงออย่างแรงหรือการงอของคอไปข้างหน้า

ในอาการบาดเจ็บนี้ เอ็น nuchal ซึ่งอยู่ด้านหลังคอของคุณจะถูกดึงออก แม้ว่าเอ็น nuchal เองอาจจะค่อนข้างดี แต่ก็แข็งแรงมาก แต่ก็ไม่เป็นความจริงเสมอไปสำหรับกระดูกคอที่ได้รับผลกระทบ ส่วนหน้าของกระดูกสันหลังที่คอมีแนวโน้มที่จะรับแรงกระแทก ซึ่งอาจบีบอัดพวกมันอย่างแรง ผลที่ได้คือการแตกหักของลิ่มอย่างง่ายที่ด้านหน้าของกระดูก แต่ไม่มีความเสียหายที่แท้จริงที่จะพูดถึงที่ด้านหลัง ดังนั้น ตามตำแหน่งด้านหลังของเอ็น nuchal โดยทั่วไปจะเกิดความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

เสถียรหรือไม่เสถียร?

การแตกหักของลิ่มแบบธรรมดามักถูกจัดประเภทเป็นอาการบาดเจ็บจากการงอที่คอ เนื่องจากคอจะเคลื่อนเข้าสู่ภาวะงอมากเกินไประหว่างเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

การบาดเจ็บจากแส้เป็นอาการบาดเจ็บที่คอที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของคอมากเกินไปทั้งในการงอและการยืด การบาดเจ็บจากการงอที่คออีกประเภทหนึ่งคือการแตกหักของพลั่วดินเหนียว

การแตกหักของลิ่มแบบธรรมดาถือเป็นอาการบาดเจ็บที่ “คงที่” ซึ่งหมายความว่าร่วมกับเกณฑ์อื่นๆ เฉพาะส่วนหน้าของกระดูกสันหลังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยและแพทย์ได้เริ่มใช้ Cervical Spine Injury Severity Score หรือ CSISS เพื่ออธิบายและจำแนกการบาดเจ็บที่คอส่วนล่างตามระดับความมั่นคงในสี่พื้นที่หลักที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลัง บริเวณเหล่านี้คือด้านหน้า ด้านหลัง ด้านขวา และด้านซ้าย เรียกว่า “เสา”

การแตกหักแบบลิ่มอีกประเภทหนึ่งซึ่งเรียกว่า “การแตกหักของลิ่มที่ไม่เสถียร” อย่างเหมาะเจาะ ส่งผลกระทบต่อ “เสาหลัก” ของกระดูกสันหลังมากกว่าหนึ่งคอลัมน์ และตรงตามเกณฑ์อื่นๆ ของ CSISS สำหรับความไม่เสถียรเช่นกัน เช่นเดียวกับการแตกหักแบบลิ่มธรรมดา การแตกหักของลิ่มที่ไม่เสถียรถือเป็นการบาดเจ็บจากการงอ

เอกซเรย์

การเอ็กซ์เรย์ของการแตกหักของลิ่มแบบธรรมดาแสดงให้เห็นความสูงที่ลดลงที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลัง รวมถึงความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้น ความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้นในกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการกดทับที่คงอยู่ตรงนั้น ขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลังอาจดูเว้าด้วยเหตุผลเดียวกัน

และแน่นอนว่า กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ของคุณมีแนวโน้มที่จะบวมและอ่อนนุ่ม แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ปรากฏบนเอ็กซ์เรย์

โรคกระดูกพรุน

กระดูกหักจากการกดทับของกระดูกสันหลังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ มะเร็ง หรือโรคกระดูกพรุน สิ่งนี้เป็นจริงไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ใด

นำไปสู่การแตกหักของกระดูกสันหลังประมาณ 700,000 ทุกปี โรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักแบบลิ่มง่ายๆ ตามผลการศึกษาในปี 2549 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์แห่งรัฐเซาท์ดาโคตา

ผู้เขียนศึกษากล่าวว่า 40% ของกรณีกระดูกสันหลังหักส่งผลกระทบต่อสตรีสูงอายุที่อายุเกิน 80 ปี

แต่ผู้ชายสูงอายุก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 ที่ตีพิมพ์ใน The Bone & Joint Journal ได้ประเมินชายชาวสวีเดนอายุ 69 ถึง 81 ปี และพบว่า 15% ของผู้เข้าร่วมมีการแตกหักของกระดูกสันหลังซึ่งสัมพันธ์กับความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูกต่ำและโรคกระดูกพรุน ผู้ชายที่มีกระดูกหักมากกว่าสามครั้งมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น

การรักษา

กระดูกหักจากการกดทับของกระดูกสันหลังอาจได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการนอนพัก การพยุงตัวและการฝึกความแข็งแรง และแน่นอนว่าต้องควบคุมความเจ็บปวด อาจแนะนำให้ใช้ Kyphoplasty หรือ vertebroplasty percutaneous สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกหักจากการกดทับซึ่งมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ทั้งสองเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่แนะนำซีเมนต์ทางการแพทย์ลงในพื้นที่เพื่อลดการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดของการแตกหัก

ที่กล่าวว่าการศึกษา 2018 ที่ตีพิมพ์ใน British Medical Journal พบว่าในขณะที่การทำศัลยกรรมกระดูกสันหลังผ่านผิวหนังรวมถึงการรักษาหลอก ทั้งคู่ช่วยบรรเทาอาการปวดจากการแตกหักของกระดูกสันหลังเฉียบพลันได้นานถึงหนึ่งปีหลังขั้นตอนการผ่าตัดไม่ได้มีประสิทธิภาพมากไปกว่า ขั้นตอนการหลอกลวง