ข้อตึงและข้ออักเสบ

ความฝืดร่วมเป็นลักษณะทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบและภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกอื่นๆ อาการข้อแข็งอาจเป็นอาการแรกสุดของโรคข้ออักเสบ ซึ่งเป็นสัญญาณว่าคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดและวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

แม้ว่าอาการตึงของข้อเป็นอาการทั่วไปของข้ออักเสบ แต่ก็ยังมีคำถามหลายข้อ:

• อะไรทำให้เกิดความฝืดร่วม?
• ความฝืดร่วมเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งหรือไม่?
• ความฝืดร่วมมาพร้อมกับอาการบวมและปวดข้อหรือไม่?
• การรักษาใดสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมและลดความฝืดของข้อได้?

ความฝืดของข้อต่ออาจเกิดจากการอักเสบในไขข้อ เยื่อบุของข้อต่อ เยื่อบุไขข้อผิดปกติเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบหลายชนิด การแสดงออกทางกายภาพเพียงอย่างเดียวของการมีส่วนร่วมของไขข้ออาจเป็นข้อตึง แต่บ่อยครั้งความเจ็บปวด บวม แดง และอบอุ่นก็เกิดขึ้นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเช่นกัน

โรคข้ออักเสบไม่ได้เป็นเพียงเงื่อนไขเดียวที่เกี่ยวข้องกับการตึงของข้อต่อ ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อาจทำให้ข้อต่อตึงได้ เช่น โรคกระดูก มะเร็ง อาการบาดเจ็บที่ข้อ หรือการใช้ข้อต่อมากเกินไป

การตรวจจับสาเหตุ

อาการตึงของข้อหมายถึงความรู้สึกไม่สบายหลังจากไม่มีการเคลื่อนไหวเป็นระยะเวลาหนึ่ง (เช่นตื่นนอนตอนเช้าหรือนั่งเป็นเวลานาน) ระยะการเคลื่อนไหวลดลง หรือสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวในข้อ ตามที่นักกายภาพบำบัด Scott J Zashin, MD คู่มือของเมอร์คยังกำหนดความฝืดของข้อต่อว่าเป็นความยากในการขยับข้อต่อ ผู้ป่วยมักจะเชื่อมโยงปัจจัยอื่นๆ กับอาการตึงของข้อ ซึ่งรวมถึงความอ่อนแรง เหนื่อยล้า และอยู่กับที่ มากกว่าที่จะจำกัดช่วงการเคลื่อนไหวชั่วคราว

รายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตึงของข้อช่วยชี้ไปที่สาเหตุหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง โรคไขข้อมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อหลังจากช่วงเวลาที่เหลือ การอักเสบของข้อที่รุนแรงมากขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับอาการตึงที่รุนแรงมากขึ้น อาการตึงที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลลุกขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานาน เช่น ในโรงภาพยนตร์ เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม การให้เวลาสักนิดและการเดินช้าๆ มักจะช่วยให้สถานการณ์นั้นผ่านไปได้

อาการตึงของข้อต่อหลังตื่นนอนมักใช้เวลานานถึง 30 นาทีในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม สำหรับโรคข้ออักเสบชนิดที่เกิดการอักเสบ เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน หรือโรคข้ออักเสบจากไวรัสเรื้อรัง อาการตึงจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งชั่วโมง อาการปวดหลังส่วนล่าง อาการตึงในตอนเช้าเป็นเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงอาจบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุนที่ยึดแน่น อาการข้อแข็งเกร็งที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปมักไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ

เห็นได้ชัดว่าความฝืดของข้อต่อจะคงอยู่นานเพียงใดเป็นเบาะแสแรกเกี่ยวกับเงื่อนไขพื้นฐาน จากนั้นแพทย์สามารถสั่งการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อประเมินสภาพที่น่าสงสัยเพิ่มเติม แพทย์อาจประเมินกล้ามเนื้อเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อเกร็งหรือเกร็งของกล้ามเนื้อ

การรักษาอื่นๆ

นอกเหนือจากการใช้ยา ผู้ป่วยอาจได้รับความช่วยเหลือจากการทำกายภาพบำบัด การยืดกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายเพื่อช่วงการเคลื่อนไหว และการให้ความร้อน เป้าหมายของการรักษาคือบรรเทาความฝืดให้มากที่สุด และปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ