คลาสยา

“กลุ่มยา” คือกลุ่มยาที่มีความคล้ายคลึงกันบางประการ ใช้วิธีการที่โดดเด่นสามวิธีในการจำแนกพวกเขา:

• กลไกการออกฤทธิ์: การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ

• ผลกระทบทางสรีรวิทยา: ร่างกายของคุณตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้อย่างไร

• โครงสร้างทางเคมี: พวกมันทำมาจากอะไร

บทความนี้จะอธิบายวิธีการทำงานของการจัดประเภท เหตุใดจึงจำเป็น และประเภทของการจัดประเภท

หลายหมวดหมู่

ไม่ใช่ยาทุกชนิดที่จัดอยู่ในหมวดหมู่เดียวได้อย่างลงตัว ยาบางชนิดถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันด้วยวิธีเดียวแต่ไม่ใช่วิธีอื่น

อื่น ๆ อยู่ในหลายคลาสแม้ภายในระบบเดียวกัน ตัวอย่างคือ finasteride ซึ่งรักษาต่อมลูกหมากโตและปลูกผมใหม่ ดังนั้นจึงแบ่งออกเป็นสองประเภทตามการใช้งานเหล่านั้น

นอกเหนือจากการจำแนกประเภทแล้ว คุณมียาที่ใช้นอกฉลาก (ด้วยเหตุผลที่ไม่ได้รับการอนุมัติ) ตัวอย่างที่สำคัญคือ levothyroxine ได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (การทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ) แต่มักใช้นอกฉลากเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า

ยาที่ใหม่กว่าและก้าวหน้ากว่าออกสู่ตลาดในแต่ละปี ซึ่งรวมถึง:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายรุ่นต่อไป
• ยีนบำบัด
• ยาเฉพาะบุคคล

การจำแนกประเภทจะมีความหลากหลายและแตกต่างมากยิ่งขึ้นเนื่องจากพวกเขา สิ่งนี้สะท้อนถึงความรู้ที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับชีวเคมีของมนุษย์

วัตถุประสงค์ของการจำแนกประเภทยา

จุดมุ่งหมายของการจำแนกประเภทยาคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาอย่างปลอดภัยและได้รับประโยชน์สูงสุด ทุกครั้งที่คุณทานยา เคมีในร่างกายของคุณจะเปลี่ยนไป

ยามีไว้เพื่อช่วย แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย หากคุณใช้ยาหลายตัว ยาเหล่านี้อาจเปลี่ยนประสิทธิผลของกันและกัน พวกเขายังสามารถทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น

คุณและทีมดูแลสุขภาพสามารถเข้าใจได้ว่าควรคาดหวังอะไรจากการสังเกตกลุ่มยา ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงและยาอื่น ๆ ที่คุณสามารถเปลี่ยนเป็นยาได้

การจำแนกประเภทยังช่วยระบุปฏิกิริยาระหว่างยากับยาและศักยภาพในการดื้อยา

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา

การกระทำของยาตัวหนึ่งอาจทำให้ยาตัวอื่นมีประสิทธิภาพน้อยลง พวกเขาอาจเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายของคุณดูดซึมหรือใช้ยา

เมื่อจำแนกตามกลไกการออกฤทธิ์ ปฏิกิริยาที่ส่งผลต่อยาตัวหนึ่งมักจะส่งผลต่อตัวอื่นในกลุ่มเดียวกัน

ตัวอย่างเช่น ยาลดกรดทำงานโดยการปิดกั้นกรดในกระเพาะอาหาร แต่พวกมันยังทำให้กรดในกระเพาะหมดไปซึ่งคุณต้องสลายตัว โปรตีเอส สารยับยั้ง (กลุ่มยาเอชไอวี) การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันทำให้ยาเอชไอวีไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้

ระบบอวัยวะ

ควรใช้ความระมัดระวังในการรวมยาที่ส่งผลต่อระบบอวัยวะเดียวกัน

ตับของคุณใช้เอนไซม์ที่เรียกว่า CYP3A4 เพื่อแปรรูปยาออกจากระบบของคุณ หากคุณใช้ยาสองตัวที่เผาผลาญโดยยานี้ ตับของคุณอาจไม่สามารถล้างยาเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขาสามารถสร้างขึ้นนำไปสู่ความเป็นพิษ (ยาเกินขนาด)

การจำแนกประเภทยาตามการกระทำของ CYP3A4 นั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถหลีกเลี่ยงปฏิกิริยานี้ได้ดียิ่งขึ้น

เช่นเดียวกับยาเช่น methotrexate และ Advil (ibuprofen) ที่ไตเผาผลาญ การนำมารวมกันอาจนำไปสู่ความเป็นพิษและแม้กระทั่งภาวะไตวาย

ทวีคูณขึ้น

บางครั้งการใช้ยาร่วมกันทำให้มีประสิทธิภาพมากเกินไป

ตัวอย่างเช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบุพโฟเฟนหรือแอสไพรินเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดของคุณ สารกันเลือดแข็ง (ทินเนอร์เลือด) เช่น คูมาดิน (วาร์ฟาริน) ป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม การรวมเข้าด้วยกันอาจทำให้เลือดออกมากเกินไปเป็นอันตรายได้

การใช้ยาสองชนิดจากกลุ่มเดียวกันมักเป็นอันตราย เช่น ยากลุ่ม NSAID สองชนิด การเพิ่มเป็นสองเท่ามักจะเพิ่มความเสี่ยงหรือความรุนแรงของผลข้างเคียงเป็นสองเท่า

การดื้อยา

ยาสำหรับการติดเชื้อเรื้อรังทำงานในลักษณะเฉพาะ หากใช้ผิดวิธีหรือเป็นเวลานาน การติดเชื้ออาจดื้อยาได้ นั่นหมายความว่ายาจะไม่ทำงานเช่นกัน ยาอื่นในกลุ่มเดียวกันอาจไม่ได้ผลเช่นกัน

ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็น 9 ประเภทใหญ่ๆ ยาเอชไอวีมีหกประเภท บางชั้นเรียนมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การต่อต้าน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะสั่งยาจากหลายกลุ่มเพื่อให้สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ดีที่สุด

การรักษาระยะ

“ระยะการรักษา” หมายถึงการเริ่มต้นด้วยยาที่อ่อนโยนที่สุด จากนั้นคุณทำงานจนพบสิ่งที่มีประสิทธิภาพ นั่นเป็นเพราะยาที่อ่อนโยนกว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ซึ่งมักจะหมายถึงการทานยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ก่อน หากไม่ได้ผล คุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

แนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักระบุประเภทชั้นเรียน “ที่ต้องการ” และประเภท “ทางเลือก” สำหรับเวลาที่กลุ่มที่ต้องการใช้ไม่ได้ผล

ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่น การแสดงละครมักจะ:

1. OTC NSAIDs: Advil, Aleve (นาพรอกเซน)

2. ยากลุ่ม NSAIDs ที่ต้องสั่งโดยแพทย์: Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac), Toridol (ketorolac)

3. ยา opioid ตารางที่ 2: Vicodin (hydrocodone / acetaminophen), OxyContin (oxycodone)

การแสดงละครยามีความสำคัญต่อการรักษาโรคเรื้อรังเช่น:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในกรณีเช่นนี้ คุณอาจเริ่มต้นด้วยกลุ่มยากลุ่มหนึ่งและค่อยๆ ไต่ระดับขึ้นไปสู่กลุ่มอื่นๆ

ระบบการจำแนก ATC

คลาสยาและคลาสย่อยนับพันสามารถจำแนกได้หลายวิธี

ในปี 1976 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้สร้างระบบที่เรียกว่า Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System มันจัดประเภทยาตามห้าระดับ