ความวิตกกังวลหลังจากการแท้งบุตรและความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้หญิง (และบางครั้งผู้ชาย) ที่จะเป็นโรควิตกกังวลหลังการแท้งบุตร แต่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่จะใช้ยาลดความวิตกกังวลเพื่อควบคุมอาการในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหรือไม่?

ความรู้สึกวิตกกังวลหลังจากการแท้งบุตรอาจเฉพาะเจาะจงสำหรับความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ใหม่หรืออาจเป็นความวิตกกังวลเกี่ยวกับชีวิตโดยทั่วไป บางคนอาจต้องเผชิญกับการเลือกว่าจะใช้ยาลดความวิตกกังวลเพื่อควบคุมความวิตกกังวลหลังจากการแท้งบุตรหรือไม่ สำหรับคู่รักที่ต้องการลองตั้งครรภ์ครั้งใหม่ คำถามนี้ทำให้เกิดคำถามว่ายาเหล่านี้ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหรือไม่

น่าเสียดายที่การวิจัยขัดแย้งกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาจิตเวชในระหว่างตั้งครรภ์ และคำตอบก็ไม่ชัดเจนเสมอไป สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับยาบางประเภทมีดังนี้

เบนโซไดอะซีพีน

ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้ยาประเภทนี้ระหว่างตั้งครรภ์ เบนโซไดอะซีพีน เช่น วาเลี่ยม และซาแน็กซ์ มีรายงานบางฉบับที่เชื่อมโยงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปากแหว่งในช่องปาก ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และปัญหาในการรับประทานอาหารในทารก

การศึกษาอื่น ๆ พบว่าไม่มีความเสี่ยงในการใช้เบนโซระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นเรื่องนี้จึงยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

ยาในกลุ่มนี้ เช่น Prozac (fluoxetine) ถือเป็นยาแก้ซึมเศร้าในทางเทคนิค แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าพวกเขาสามารถช่วยให้มีความวิตกกังวลได้ นักวิจัยไม่เห็นด้วยกับความปลอดภัยของการใช้ SSRI ระหว่างตั้งครรภ์ ผลการศึกษาบางชิ้นไม่พบผลกระทบในระยะยาว แต่บางงานวิจัยพบหลักฐานของปัญหาทารกแรกเกิดที่เป็นไปได้สำหรับทารกที่ได้รับ SSRIs ระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจุบัน American College of Obstetricians and Gynecologists แนะนำให้ตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ SSRIs ระหว่างตั้งครรภ์เป็นรายบุคคล แต่ไม่แนะนำให้ใช้ Paxil ในระหว่างตั้งครรภ์ หากเป็นไปได้

ยากล่อมประสาท Tricyclic (TCAs)

งานวิจัยบางชิ้นพบว่า TCAs เช่น Tofranil (imipramine) มีประโยชน์สำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า การศึกษาหลายชิ้นได้ศึกษาการใช้ไตรไซคลิกในระหว่างตั้งครรภ์ และไม่มีใครพบหลักฐานที่แน่ชัดของปัญหาระยะยาว อย่างไรก็ตาม การศึกษาหนึ่งเรื่องในปี 2550 พบหลักฐานว่าการใช้ไตรไซคลิกหรือ SSRIs ในช่วงไตรมาสที่ 3 ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนของทารกเมื่อคลอด

ตัดสินใจที่ใช่สำหรับคุณ

ผู้หญิงหลายคนชอบหลีกเลี่ยงการใช้ยาทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดปัญหากับทารกได้เช่นกัน ดังนั้นจึงกลายเป็นคำถามของการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างแน่นอน ผู้หญิงบางคนชอบที่จะแสวงหาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมหรือการรักษาความวิตกกังวลอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาแทน (หรือก่อนที่จะพยายาม) ยา

ไม่ว่าในกรณีใด การเลือกว่าจะใช้ยารักษาโรควิตกกังวลในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับคุณและแพทย์ของคุณ หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหลังจากการแท้งบุตร นี่คือการสนทนาที่สำคัญที่ควรมี