จอประสาทตาเสื่อมกับต้อหิน: อะไรคือความแตกต่าง?

ความบกพร่องทางสายตาเป็นปัญหาด้านสุขภาพของประเทศและส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจ ในสหรัฐอเมริกา จอประสาทตาเสื่อมเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โรคต้อหินส่งผลกระทบต่อคนน้อยลง แต่ก็สามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์และเป็นสาเหตุอันดับสองของการตาบอดทั่วโลก

เงื่อนไขทั้งสองถือเป็นโรคตาเสื่อม และเป็นไปได้ที่คนจะได้รับผลกระทบจากทั้งสองโรคพร้อมกัน ในบทความนี้ เราจะพูดถึงลักษณะของทั้งเงื่อนไขและการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่อาจเกิดขึ้นได้

จอประสาทตาเสื่อม

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) มีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ แบบเปียกและแบบแห้ง ประมาณ 80%–85% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความเสื่อมของจุดภาพชัดมีจุดภาพชัดแบบแห้ง ในการเสื่อมสภาพของจุดภาพชัดแบบแห้ง บางส่วนของจุดภาพชัดซึ่งอยู่ตรงกลางของเรตินาของดวงตาจะบางลงและเกิดเป็นกอของโปรตีน จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งมักส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง และขณะนี้ยังไม่มีการรักษาหรือรักษา

แม้ว่าการเสื่อมสภาพของจุดภาพชัดแบบเปียกจะพบได้ไม่บ่อยนักก็ถือว่าร้ายแรงกว่าการเสื่อมสภาพของภาพแบบแห้ง ในการเสื่อมสภาพของเม็ดสีแบบเปียก หลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติจะเติบโตภายใต้เรตินา ซึ่งจะฉายแสงที่ด้านหลังดวงตาของคุณ หลอดเลือดเหล่านี้มักจะรั่วไหลของเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดซึ่งทำให้เกิดแผลเป็น การสูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้นได้เร็วกว่าการเสื่อมสภาพของเม็ดสีแบบแห้ง การรักษาสามารถทำได้สำหรับการเสื่อมสภาพของเม็ดสีแบบเปียก และสามารถชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือด ทำให้สูญเสียการมองเห็นช้าลง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปบางอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น ประวัติครอบครัวเป็นจอประสาทตาเสื่อมและเป็นคนผิวขาว อย่างไรก็ตาม ทางเลือกในการใช้ชีวิต เช่น การสูบบุหรี่ การบริโภคไขมันอิ่มตัวสูง การมีน้ำหนักเกิน และความดันโลหิตสูง สามารถแก้ไขได้ การจัดการปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยลดศักยภาพในการพัฒนา AMD แบบแห้งได้

ต้อหิน

ตาสร้างของเหลวที่เรียกว่าอารมณ์ขันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นของเหลวใสที่ส่วนหน้าของดวงตา ช่วยบำรุงสายตาของคุณและทำให้พองตัว

ในขณะที่ของเหลวไหลออกจากตาผ่านมุมการระบายน้ำ ของเหลวใหม่ก็ถูกสร้างขึ้นเพื่อเติมเต็มดวงตา หากมุมระบายน้ำอุดตัน อารมณ์ขันที่เป็นน้ำยังคงอยู่ในตาและความดันจะเพิ่มขึ้น เมื่อความดันในดวงตาเพิ่มขึ้น มันจะกดทับเส้นประสาทตาและทำให้เกิดความเสียหาย ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคต้อหิน

โรคต้อหินจัดอยู่ในประเภทโรคต้อหินแบบมุมเปิด ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด หรือโรคต้อหินแบบปิดมุม ในโรคต้อหินแบบมุมเปิด อารมณ์ขันที่เป็นน้ำจะค่อยๆ ระบายออก ซึ่งทำให้ความดันก่อตัวขึ้นทีละน้อย โรคต้อหินชนิดนี้มักไม่เจ็บปวด และผู้ที่เป็นโรคนี้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในขั้นต้น อย่างไรก็ตาม ในที่สุด ผู้คนจะสังเกตเห็นจุดบอดในด้านการมองเห็นรอบข้าง

โรคต้อหินแบบปิดมุมเกิดขึ้นเมื่อม่านตาซึ่งเป็นส่วนที่เป็นสีของดวงตาของคุณปิดกั้นมุมการระบายน้ำอย่างสมบูรณ์และทันใด ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในโรคต้อหินชนิดนี้ และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• มองเห็นไม่ชัด
• ปวดตาอย่างรุนแรง
• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• มีรัศมีรอบไฟหรือวงแหวนสีรุ้ง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคต้อหิน ได้แก่:

• อายุมากกว่า 40 ปี
• ประวัติครอบครัวของโรคต้อหิน
• มรดกแอฟริกัน ฮิสแปนิก หรือเอเชีย
• ประวัติความดันตาสูง

• สายตายาวหรือสายตาสั้น

• ประวัติการบาดเจ็บที่ตา
• การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว
• กระจกตาบางตรงกลางกระจกตา
• จอประสาทตาเสื่อม
• ประวัติโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไมเกรน การไหลเวียนโลหิตไม่ดี หรือโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อร่างกาย

การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

จุดภาพชัดซึ่งอยู่บริเวณส่วนกลางของเรตินา เป็นโครงสร้างดวงตาที่ประกอบรวมช่องการมองเห็นส่วนกลางและรายละเอียดการมองเห็นที่ดี ในคนที่ได้รับผลกระทบจากความเสื่อมของเม็ดสี สูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลาง รายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ โดยไม่คำนึงถึงระยะทาง มองเห็นได้ยาก แต่โดยทั่วไปการมองเห็นส่วนปลายหรือด้านข้างยังคงปกติ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคต้อหินแบบมุมเปิดอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางสายตาในตอนแรก เมื่อความเสียหายต่อเส้นประสาทตายังคงเพิ่มขึ้น ผู้คนจะเริ่มสังเกตเห็นจุดบอดในการมองเห็นส่วนปลาย ในที่สุด ตาบอดสนิทสามารถเกิดขึ้นได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคต้อหินแบบปิดมุมมักจะมีอาการเจ็บตากะทันหัน เห็นรัศมีรอบแสง หรือมองเห็นภาพซ้อน อาการอื่นๆ อาจรวมถึงปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน

การป้องกัน

การลดทางเลือกในการดำเนินชีวิตบางอย่างที่มีความสัมพันธ์อย่างมากกับการพัฒนาของจุดภาพชัดที่เสื่อมสภาพสามารถช่วยป้องกัน AMD ได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ต้องพิจารณา ได้แก่ :

• เลิกบุหรี่
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร เช่น การจำกัดอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง
• คุมน้ำหนักให้สุขภาพดี
• รักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง
• การจัดการโรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน

การศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AREDS) ระบุว่าการปรับเปลี่ยนอาหารโดยเฉพาะ รวมถึงการรับประทานวิตามินและแร่ธาตุที่เฉพาะเจาะจง สามารถชะลอการเสื่อมสภาพของเม็ดสี อาหารที่ช่วยป้องกันโรค AMD ได้แก่ ผักใบเขียว ผักผลไม้สีเหลือง และปลา

การป้องกันโรคต้อหินที่ดีที่สุดคือการตรวจตาเป็นประจำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสายตา เช่น จักษุแพทย์ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคตา) หรือนักตรวจสายตา (แพทย์หลักในการดูแลสายตา) การพิจารณาว่ามีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหินหรือไม่นั้นมีความสำคัญเนื่องจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรค เช่นเดียวกับการเสื่อมสภาพของเม็ดสี การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ไม่สูบบุหรี่ การรักษาความดันโลหิตและภาวะเรื้อรังอื่นๆ ภายใต้การควบคุมสามารถลดการสูญเสียการมองเห็นจากโรคต้อหินได้

Outlook

ณ ตอนนี้ ยังไม่มีการผ่าตัดหรือขั้นตอนเฉพาะที่สามารถรักษา AMD แบบแห้งได้ อย่างไรก็ตาม มีตัวเลือกต่างๆ เพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีอาการดังกล่าว เครื่องมือที่มองเห็นได้ไม่ชัด เช่น เครื่องมือขยายและคอมพิวเตอร์พกพา สามารถช่วยได้ เทคนิคการมองเห็นต่ำ เช่น การใช้แหล่งกำเนิดแสงลูเมนสูง การลดแสงสะท้อน และการเพิ่มคอนทราสต์สามารถช่วยชดเชยการสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลางได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูการมองเห็นสามารถให้เทคนิคแก่คุณในการยกระดับการมองเห็นรอบข้างของคุณเพื่อให้สามารถอ่าน เลือกซื้อ และทำอาหารได้ พวกเขายังสามารถกำหนดบริการอื่นๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ เช่น บริการด้านการเคลื่อนไหวหรือการประเมินที่บ้านเพื่อลดความเสี่ยงและการบาดเจ็บให้เหลือน้อยที่สุด

ผู้ที่เป็นโรคต้อหินมียาและขั้นตอนที่สามารถช่วยป้องกันการสูญเสียการมองเห็น ยาหยอดตาสามารถกำหนดได้ สามารถลดการผลิตอารมณ์ขันหรือช่วยให้ของเหลวที่มีน้ำไหลผ่านมุมการระบายน้ำ เป้าหมายสูงสุดคือการลดความดันตาและป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทตา

ผู้ที่เป็นโรคต้อหินอาจมีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ขั้นตอนเหล่านี้มักทำในสำนักงานจักษุแพทย์หรือศูนย์ศัลยกรรมในวันเดียวกัน จักษุแพทย์สามารถขยายมุมการระบายน้ำเพื่อช่วยให้ระบายอารมณ์ขันได้ดีขึ้น ในกรณีของโรคต้อหินแบบปิดมุม การผ่าตัดด้วยเลเซอร์สามารถใช้เพื่อสร้างรูเล็กๆ ในม่านตาเพื่อให้น้ำมีอารมณ์ขันไหลผ่านมุมการระบายน้ำ

สรุป

จอประสาทตาเสื่อมและต้อหินที่เกี่ยวข้องกับอายุส่งผลต่อดวงตาของคุณ แต่ต่างกันออกไป การเสื่อมสภาพของจอประสาทตามีสองประเภท: AMD แบบแห้งและแบบเปียก ทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลาง แต่การมองเห็นด้านข้างหรือด้านข้างมักไม่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกัน โรคต้อหินอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ไม่มีทางเลือกในการรักษาสำหรับ AMD แบบแห้ง แต่มีการรักษาสำหรับ AMD แบบเปียกและต้อหิน

การตรวจตาเป็นประจำโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น จักษุแพทย์หรือนักตรวจสายตา และการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงสามารถช่วยป้องกันความเสื่อมของจุดภาพและโรคต้อหิน และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อการมองเห็นของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้หาผู้เชี่ยวชาญด้านตาที่มีชื่อเสียงเพื่อหารือเกี่ยวกับการใช้ยาหรือการรักษาใดๆ เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของเม็ดสีหรือต้อหิน

คำถามที่พบบ่อย

คุณจะป้องกันการเสื่อมสภาพของเม็ดสีได้อย่างไร?

ไม่สามารถป้องกันความเสื่อมของเม็ดสีได้เสมอเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลักคือประวัติครอบครัวและเป็นคนผิวขาว การลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น การมีน้ำหนักเกินและการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ แสดงให้เห็นแล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของเม็ดสีได้

เนื่องจากอาการจุดภาพชัดในระยะเริ่มแรกมักไม่ปรากฏชัดในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากจุดภาพชัดเสื่อม การตรวจตาเป็นประจำทุกปีโดยผู้เชี่ยวชาญด้านตา เช่น จักษุแพทย์หรือนักตรวจสายตาจึงมีความจำเป็น เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญตาสามารถทำการทดสอบเพื่อระบุสัญญาณเริ่มต้นของ AMD ได้

คุณจะย้อนกลับการเสื่อมสภาพของเม็ดสีตามธรรมชาติได้อย่างไร?

ไม่มีทางที่จะย้อนกลับการเสื่อมสภาพของเม็ดสีได้ในขณะนี้ หลักฐานในปัจจุบันสนับสนุนปัจจัยเสี่ยงที่ลดลง เช่น การเลิกบุหรี่และการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง รวมถึงการรับประทานวิตามินและแร่ธาตุที่เฉพาะเจาะจงควบคู่ไปกับอาหารที่อุดมด้วยปลา ผักใบเขียว ผลไม้และผักสีเหลืองเพื่อช่วยในภาวะนี้

ใช้เวลานานเท่าไหร่กว่าจะลืมตาได้จากการเสื่อมสภาพของเม็ดสี?

การตาบอดไม่ได้เป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของเม็ดสี จอประสาทตาเสื่อมทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นในส่วนกลางของลานสายตาเท่านั้น การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงมักจะไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม การเสื่อมสภาพของเม็ดสีอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับรถ อ่านงานพิมพ์ขนาดเล็ก หรือแม้แต่เห็นใบหน้า การเดินไปรอบๆ และไม่สามารถชนสิ่งของต่างๆ ได้ ทำได้โดยปกติเนื่องจากการมองเห็นส่วนปลายยังคงไม่บุบสลาย