ฉันขาดสารอาหารหรือไม่? แบบทดสอบและเกณฑ์การวินิจฉัย

ภาวะทุพโภชนาการหมายถึงได้รับน้อยเกินไป มากเกินไป หรือมีพลังงานและ/หรือสารอาหารไม่สมดุลโดยรวม คุณสามารถค้นหาแบบทดสอบออนไลน์ที่มีจุดประสงค์เพื่อระบุว่าคุณขาดสารอาหารหรือไม่

อย่างไรก็ตาม ควรใช้การตรวจวินิจฉัยและเกณฑ์จากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตสำหรับการตรวจคัดกรองประเภทนี้ แบบทดสอบออนไลน์อาจไม่คำนึงถึงสถานการณ์ของคุณหรืออาจพลาดสัญญาณหรืออาการที่สำคัญ ทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพ

บทความนี้จะกล่าวถึงการทดสอบและเกณฑ์ที่ได้รับการยอมรับทางคลินิก รวมถึงการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับการทดสอบเหล่านี้

คุณสุขภาพดีไหม?

มีหลายวิธีในการกำหนดสุขภาพของแต่ละบุคคล บุคลากรทางการแพทย์จะใช้ข้อมูล เช่น ส่วนสูง น้ำหนัก การรับประทานอาหาร ประวัติการรักษาในอดีต และการตรวจเลือด เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวคุณและสถานะสุขภาพของคุณ

การรับประทานอาหารในปริมาณน้อย การเลือกรับประทานอาหารอย่างจำกัด หรือมีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ร่างกายไม่สามารถได้รับสารอาหารที่จำเป็นอย่างสมดุล อาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมและนำไปสู่การขาดสารอาหาร ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ตรวจสอบรายการตรวจสอบและอาการต่อไปนี้เป็นจุดเริ่มต้นเพื่อดูว่าคุณอาจขาดสารอาหารหรือไม่

รายการตรวจสอบแบบทดสอบภาวะทุพโภชนาการ

ตอบคำถามนี่:

• ฉันข้ามมื้ออาหารใด ๆ ในสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่?
• ฉันกินผักและผลไม้สีต่างกันในแต่ละสัปดาห์หรือไม่?
• ฉันลดน้ำหนักในช่วง 3-6 เดือนที่ผ่านมาโดยไม่พยายามหรือไม่?
• ฉันดื่มน้ำเพื่อให้ร่างกายมีน้ำเพียงพอในแต่ละวันหรือไม่?
• ฉันมีความอยากอาหารลดลงหรือขาดความสนใจในอาหารในช่วงหนึ่งถึงสามเดือนที่ผ่านมาหรือไม่?
• ฉันมีสิทธิ์เข้าถึงอาหารที่หลากหลายจากทุกกลุ่มอาหาร (ผัก ผลไม้ ธัญพืช ผลิตภัณฑ์จากนมและถั่วเหลืองเสริม อาหารที่มีโปรตีน) หรือไม่

อาการอาหารไม่ย่อย

ในผู้ใหญ่:

• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• อ่อนเพลียเรื้อรังหรือเมื่อยล้า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ป่วยบ่อยหรือใช้เวลานานในการกู้คืนจากการติดเชื้อหรือการเจ็บป่วย
• แผลหายช้า
• ความสามารถในการมีสมาธิลดลง
• รู้สึกหนาวเป็นส่วนใหญ่

ในเด็ก:

• การเจริญเติบโตแคระแกรน
• ระดับพลังงานลดลง
• หงุดหงิดหรือวิตกกังวลผิดปกติ
• พัฒนาการด้านพฤติกรรมและ/หรือสติปัญญาล่าช้า

สาเหตุทั่วไปของภาวะทุพโภชนาการ

ภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตหรือเงื่อนไขทางการแพทย์

การบริโภคอาหารต่ำ

บางคนขาดสารอาหารเพราะมีปัญหาในการกิน ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้อง หรือเพียงแค่รับประทานอาหารไม่เพียงพอ

สูญเสียความกระหายและรับประทานอาหารน้อยอาจเกิดจาก:

• มะเร็ง
• โรคตับเรื้อรัง
• ภาวะซึมเศร้า
• เอชไอวี
• ฮอร์โมนไม่สมดุล
• ไตล้มเหลว
• หัวใจล้มเหลว
• ยาบางชนิด
• คลื่นไส้
• ภาวะสุขภาพช่องปากที่ทำให้กินหรือกลืนลำบาก หรือใส่ฟันปลอมไม่พอดี

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

บางครั้งร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดได้อย่างถูกต้อง แม้ว่าจะรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายก็ตาม การดูดซึมนี้อาจทำให้เกิดการขาดสารอาหารและนำไปสู่การขาดสารอาหาร

ตัวอย่างเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดการดูดซึมบกพร่อง ได้แก่:

• ศัลยกรรมลดความอ้วน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคโครห์น
• ลำไส้ใหญ่
• โรคช่องท้อง
• atresia ทางเดินน้ำดี (การอุดตันของท่อน้ำดีที่เกิด)
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• แพ้แลคโตส
• ท้องร่วงเรื้อรังและ/หรืออาเจียน

ภาวะสุขภาพจิต

ผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตบางอย่างมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคขาดสารอาหาร ซึ่งรวมถึง:

• อาการเบื่ออาหาร nervosa
• โรคบูลิเมีย nervosa
• ภาวะซึมเศร้า
• ภาวะสมองเสื่อม
• โรคจิตเภท

ปัญหาทางสังคมและการเคลื่อนไหว

โดยเฉพาะผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคขาดสารอาหารจากปัญหาทางสังคมหรือการเคลื่อนไหว ปัจจัยต่าง ๆ ที่สามารถมีบทบาทในเรื่องนี้ ได้แก่ :

• อยู่โดดเดี่ยวในสังคมหรืออยู่คนเดียว
• ออกจากบ้านไม่ได้ไปซื้อของกิน
• ไม่มีร้านขายของชำใกล้ ๆ กับอาหารเพื่อสุขภาพ
• ร่างกายไม่สามารถปรุงอาหารหรือเตรียมอาหารได้
• มีความรู้หรือทักษะการทำอาหารน้อย
• ไม่มีเงินซื้ออาหาร

ปริมาณแอลกอฮอล์สูง

เมื่อบริโภคแอลกอฮอล์จำนวนมาก การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารสูงมักจะลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้ได้รับสารอาหารที่จำเป็นไม่เพียงพอ นำไปสู่ภาวะขาดสารอาหาร นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ปริมาณมากอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร) และโรคตับได้

ปัญหาสุขภาพเหล่านี้มักนำไปสู่การย่อยอาหารที่ไม่ดี การดูดซึมสารอาหารลดลง ความสามารถในการใช้สารอาหารลดลง และ/หรือการสลายตัวของสารอาหารเหล่านั้นเพิ่มขึ้น

เกณฑ์ภาวะทุพโภชนาการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้เครื่องมือต่างๆ ในการวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการ เครื่องมือใดที่ใช้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ เช่น อายุของผู้ป่วยและการตั้งค่าทางคลินิกที่ผู้ป่วยจะเห็น

EAT-26

การทดสอบทัศนคติในการรับประทานอาหาร (EAT-26) เป็นแบบทดสอบด้วยตนเองที่ใช้เพื่อระบุ “ความเสี่ยงจากความผิดปกติของการกิน” โดยพิจารณาจากทัศนคติ ความรู้สึก และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกิน การทดสอบนี้รวม 26 คำถามที่ประเมินพฤติกรรมการกินโดยทั่วไป และอีก 5 คำถามเพื่อประเมินพฤติกรรมเสี่ยง

EAT-26 ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการกินหรือใช้แทนคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ คุณสามารถใช้ EAT-26 เพื่อช่วยในการพิจารณาว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคการกินเพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษาหรือไม่

DSM-5

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) เป็นมาตรฐานสำหรับการจำแนกและวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกา มีการกำหนดเกณฑ์เฉพาะสำหรับความผิดปกติทางจิตแต่ละอย่างที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อทำการวินิจฉัย

แม้ว่าจะไม่ตรงตามเกณฑ์ DSM-5 ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติใดโรคหนึ่ง แต่อาจยังมีเงื่อนไขอื่นอยู่ นี่คือเวลาที่บุคลากรทางการแพทย์จะใช้วิจารณญาณทางคลินิกและทางวิชาชีพเพื่อกำหนดขั้นตอนต่อไป

ต้อง

เครื่องมือคัดกรองภาวะทุพโภชนาการสากล (MUST) ได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุภาวะทุพโภชนาการหรือความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ เครื่องมือห้าขั้นตอนนี้สามารถช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์ระบุและรักษาภาวะทุพโภชนาการได้

ต้องใช้เพื่อระบุภาวะทุพโภชนาการโดยรวมหรือความเสี่ยงของภาวะทุพโภชนาการในผู้ใหญ่เท่านั้น ไม่ได้กำหนดการขาดสารอาหารที่เฉพาะเจาะจงหรือความไม่สมดุล

NRS-2002

เครื่องมือคัดกรองความเสี่ยงด้านโภชนาการที่ใช้บ่อยที่สุดในโรงพยาบาลทั่วโลกคือการตรวจคัดกรองความเสี่ยงด้านโภชนาการ 2002 (NRS-2002) เครื่องมือนี้มีขึ้นเพื่อเป็นเครื่องมือทั่วไปในสถานพยาบาล เป็นประโยชน์ในการตรวจหาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่จะได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยโภชนาการ

NRS-2002 เป็นเครื่องมือที่เรียบง่ายและผ่านการตรวจสอบมาเป็นอย่างดี ซึ่งขั้นแรกจะรวมการคัดกรองล่วงหน้าด้วยคำถามสี่ข้อ หากข้อใดข้อหนึ่งได้รับคำตอบในเชิงบวก การตรวจคัดกรองครั้งที่สองจะตามมาซึ่งรวมถึงคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะโภชนาการ

เมื่อบริหารงานโดยเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว พบว่า NRS-2002 มีความน่าเชื่อถือมาก ความถูกต้องของมันได้รับการประเมินในการศึกษาหลายร้อยเรื่อง ซึ่งรวมถึงการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมทางคลินิก

การรักษา

ทางที่ดีควรรับการรักษาโดยทีมแพทย์หากคุณขาดสารอาหารหรือสงสัยว่ามีภาวะขาดสารอาหาร การติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นหรือนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนเป็นขั้นตอนแรกที่ดีในการได้รับการดูแลที่คุณต้องการ

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหารตามต้องการด้วยตัวเองที่บ้าน คุณอาจได้รับการสนับสนุนที่บ้านโดยนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การเปลี่ยนปริมาณหรือประเภทของอาหารที่คุณกินอาจช่วยคืนสมดุลของสารอาหารได้ นักโภชนาการที่ลงทะเบียนสามารถช่วยคุณค้นหาว่าคุณต้องเปลี่ยนแปลงอาหารแบบใด ตัวอย่างเช่น การได้รับคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในปริมาณที่เหมาะสม หรือการได้รับสารอาหารที่สำคัญอย่างธาตุเหล็ก วิตามินดี แคลเซียม หรือโพแทสเซียมเพียงพอ

หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย เช่น เนื่องจากคุณมีปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก) อาจจำเป็นต้องใช้ท่อให้อาหารเพื่อให้ได้รับสารอาหารที่ร่างกายต้องการ

นอกจากการพบปะกับแพทย์และนักโภชนาการแล้ว คุณยังอาจได้รับประโยชน์จากกิจกรรมบำบัดหรือการบำบัดด้วยภาษาพูดอีกด้วย บริการอาหารที่บ้านอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ทุพพลภาพที่ไม่สามารถออกจากบ้านหรือทำอาหารเองได้

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การกู้คืนเป็นไปได้ แม้ว่าแนวโน้มและเวลาที่จำเป็นสำหรับการกู้คืนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดสารอาหาร

สรุป

ภาวะทุพโภชนาการอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การเลือกรับประทานอาหารอย่างจำกัด ความท้าทายทางสังคมหรือการเคลื่อนไหว ภาวะสุขภาพจิต หรือภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อการกินหรือความสามารถในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร

มีแบบทดสอบคัดกรองอย่างไม่เป็นทางการ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรประเมินภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยและรักษาสาเหตุพื้นฐานได้อย่างเหมาะสม

แม้ว่าจะมีแบบทดสอบออนไลน์ที่ไม่เป็นทางการหลายแบบที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยระบุภาวะทุพโภชนาการ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการก่อนการวินิจฉัยตนเอง หากคุณมีอาการหรือสงสัยว่ามีภาวะทุพโภชนาการ ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวจากภาวะทุพโภชนาการได้ การทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพจะช่วยให้คุณกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดได้