ภาพรวม
น้ำในช่องท้องคืออะไร?
น้ำในช่องท้อง (ay-SITE-eez) คือเมื่อมีของเหลวสะสมในช่องท้องมากเกินไป (ท้อง) ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง (แผลเป็น) ของตับ
แผ่นเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องครอบคลุมอวัยวะในช่องท้อง ซึ่งรวมถึงกระเพาะอาหาร ลำไส้ ตับ และไต เยื่อบุช่องท้องมีสองชั้น น้ำในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสร้างขึ้นระหว่างสองชั้น
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับน้ำในช่องท้องคืออะไร?
การมีภาวะที่ทำให้เกิดโรคตับแข็งทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำในช่องท้องมากขึ้น เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
-
โรคตับอักเสบบี
-
โรคตับอักเสบซี
-
ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
- โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
- โรคตับทางพันธุกรรม เช่น โรคฮีโมโครมาโตซิส โรควิลสัน และการขาดอัลฟา-1-แอนติทริปซิน
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การเป็นน้ำในช่องท้อง ได้แก่ :
-
หัวใจล้มเหลว.
-
ไตล้มเหลว.
-
มะเร็งของอวัยวะในช่องท้องและเชิงกราน
- การติดเชื้อ
น้ำในช่องท้องบ่อยแค่ไหน?
การสะสมของของไหลไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี มันพัฒนาเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคตับแข็ง น้ำในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็ง ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยจะมีอาการท้องมาน โรคตับแข็งเป็นสาเหตุของภาวะน้ำในช่องท้องประมาณ 80%
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง?
โรคตับแข็งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของน้ำในช่องท้อง ภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวาย การติดเชื้อ หรือมะเร็ง
โรคตับแข็งทำให้เกิดน้ำในช่องท้องได้อย่างไร?
เมื่อคุณเป็นโรคตับแข็ง ตับของคุณจะไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น การทำงานของตับลดลงรวมกับความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเพื่อทำให้เกิดอาการท้องมาน ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นความดันสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ส่งเลือดไปยังตับของคุณ ความดันสูงทำให้ของเหลวไหลออกจากเส้นเลือดของคุณไปที่ท้องและสะสมที่นั่น
อาการน้ำในช่องท้องเป็นอย่างไร?
อาการหลักของน้ำในช่องท้องคือท้องใหญ่และน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
อาการอื่นๆ ได้แก่:
-
อาการบวมที่ข้อเท้าของคุณ
- หายใจถี่.
- ปัญหาทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด ปวดท้อง เบื่ออาหาร อาหารไม่ย่อย และท้องผูก
- ปวดหลัง.
- นั่งลำบาก.
-
ความเหนื่อยล้า.
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยน้ำในช่องท้องเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทำการตรวจร่างกายและถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจจะต้องตรวจเลือดหรือตรวจภาพด้วย
ฉันอาจต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
หลังจากการสอบครั้งแรก ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำการทดสอบอื่นๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- อัลตราซาวนด์ หรือ ซีทีสแกน: การสแกนภาพเหล่านี้จะแสดงรายละเอียดเพิ่มเติมบริเวณหน้าท้องของคุณ
- พาราเซนเตซิส: คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนขั้นตอนนี้ ผู้ให้บริการของคุณสอดเข็มเข้าไปในช่องท้องเพื่อเอาของเหลวออก ของเหลวจะได้รับการวิเคราะห์หาสัญญาณของโรคมะเร็ง การติดเชื้อ โรคความดันโลหิตสูงในช่องท้อง และอาการอื่นๆ
การจัดการและการรักษา
น้ำในช่องท้องรักษาอย่างไร?
การจำกัดโซเดียมในอาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาอาการท้องมาน สำหรับผู้ที่มีอาการท้องมาน การบริโภคโซเดียมที่แนะนำคือน้อยกว่า 2,000 ถึง 4,000 มิลลิกรัมต่อวัน
นักกำหนดอาหารสามารถช่วยวางแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพให้คุณได้ คุณอาจต้องใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) ยาน้ำเหล่านี้ช่วยให้ของเหลวและโซเดียมออกจากร่างกายของคุณ
ฉันจะต้องผ่าตัดน้ำในช่องท้องหรือไม่?
บางครั้ง ยาขับปัสสาวะและอาหารโซเดียมต่ำไม่เพียงพอที่จะทำให้น้ำในช่องท้องดีขึ้น คุณอาจต้องรับการรักษาอื่นๆ รวมถึง:
- พาราเซนเตซิส: ผู้ให้บริการของคุณสอดเข็มเข้าไปในช่องท้องเพื่อเอาของเหลวออก ขั้นตอนนี้สามารถขจัดของเหลวส่วนเกินจำนวนมากได้
- Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อรักษาของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้อง ใส่ลวดตาข่าย (stent) เข้าไปในหลอดเลือดดำในตับของคุณ เมื่อพองตัว การใส่ขดลวดจะสร้างช่อง (แบ่ง) เพื่อเลี่ยงตับ TIPS อาจเหมาะสมหากน้ำในช่องท้องของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ หากคุณต้องการพาราเซนเตสหลายตัวต่อเดือน และคุณไม่ได้เป็นผู้เข้ารับการปลูกถ่ายตับ
- การปลูกถ่ายตับ: ในกรณีตับแข็งขั้นรุนแรง เมื่อตับทำงานล้มเหลว อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ
มีการรักษาอื่นใดอีกบ้าง?
หากคุณเป็นมะเร็ง การให้เคมีบำบัดหรือฮอร์โมนบำบัดสามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้ การรักษาสามารถหยุดการสะสมของของเหลวได้
น้ำในช่องท้องสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
การรักษาโรคท้องมานสามารถช่วยปรับปรุงอาการและลดภาวะแทรกซ้อนได้ ในผู้ป่วยบางราย อาการท้องมานอาจแก้ได้ด้วยยาขับปัสสาวะ หรือ TIPS หรือการปลูกถ่ายตับ ในกรณีของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ น้ำในช่องท้องอาจหายไปพร้อมกับการทำงานของตับดีขึ้น ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีมากที่สุด
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันน้ำในช่องท้องได้อย่างไร?
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้ท้องมานคือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี จำกัดแอลกอฮอล์และเกลือ อย่าสูบบุหรี่และออกกำลังกายเป็นประจำ
ฉันจะควบคุมน้ำในช่องท้องได้อย่างไร
หากคุณมีอาการท้องมาน ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยควบคุมอาการได้:
- การตรวจสอบน้ำหนัก: ชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวัน ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณได้รับมากกว่า 10 ปอนด์หรือมากกว่าสองปอนด์ต่อวันเป็นเวลาสามวันติดต่อกัน
- จำกัดแอลกอฮอล์: ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดน้ำในช่องท้อง
- จำกัดการใช้ NSAID: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน (มอทริน® และแอดวิล®) และแอสไพริน ส่งผลต่อไตของคุณ พวกเขาสามารถทำให้ร่างกายของคุณเก็บน้ำและเกลือส่วนเกิน
- อาหารเกลือต่ำ: ยึดมั่นในอาหารโซเดียมต่ำโดยบริโภคไม่เกิน 2,000 ถึง 4,000 มิลลิกรัมต่อวัน
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคน้ำในช่องท้อง?
หากคุณเป็นโรคตับแข็ง โรคไขมันพอกตับ โรคตับอักเสบบีหรือตับอักเสบซี คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคน้ำในช่องท้อง การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพ เช่น น้ำในช่องท้อง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการท้องมานเป็นอย่างไร?
น้ำในช่องท้องเป็นสัญญาณว่าตับของคุณไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น อัตราการรอดชีวิตห้าปีหลังจากการวินิจฉัยน้ำในช่องท้องอยู่ที่ประมาณ 30% ถึง 40% ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านตับเพื่อหารือเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของน้ำในช่องท้องคืออะไร?
น้ำในช่องท้องสามารถนำไปสู่:
- ปัญหาเกี่ยวกับช่องท้อง: การสะสมของของเหลวอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และหายใจลำบาก อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการกิน เดิน และทำกิจกรรมประจำวันของคุณ
- การติดเชื้อ: ของเหลวสามารถติดเชื้อได้ ซึ่งเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเอง คุณอาจมีไข้และปวดท้อง โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อกลับมาอีก
- ตับ hydrothorax หรือของเหลวในปอด: ของเหลวในช่องท้องจะเต็มปอด มักจะอยู่ทางด้านขวา คุณอาจมีอาการหายใจลำบาก ไอ เจ็บหน้าอก และภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนในเลือด) คุณอาจต้องทรวงอกเพื่อเอาของเหลวออก
- ไส้เลื่อนที่เกี่ยวข้องกับน้ำในช่องท้อง: การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องสามารถนำไปสู่ไส้เลื่อน โดยเฉพาะไส้เลื่อนที่สะดือและขาหนีบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณ
- ไตล้มเหลว: หากโรคตับแข็งแย่ลง อาจทำให้ไตวายได้ (กลุ่มอาการตับแข็ง)
น้ำในช่องท้องเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?
น้ำในช่องท้องเป็นสัญญาณของความเสียหายของตับ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ แต่ด้วยการรักษาและการเปลี่ยนแปลงอาหารที่เหมาะสม คุณสามารถจัดการกับน้ำในช่องท้องได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับหากความเสียหายรุนแรง
น้ำในช่องท้องกลับมาได้ไหม?
ของเหลวสามารถสะสมต่อไปได้ คุณอาจต้องระบายน้ำทิ้งอีกครั้ง หากของเหลวก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะภายในช่องท้อง (TIPS) หรือการปลูกถ่ายตับ
อยู่กับ
หากมีอาการท้องมาน จะดูแลตัวเองอย่างไรให้ดีที่สุด?
ผู้ที่มีอาการท้องมานควรทำงานร่วมกับนักโภชนาการเพื่อวางแผนควบคุมอาหารที่มีโซเดียม ตรวจสอบฉลากอาหารและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโซเดียมสูง
คุณสามารถใช้สารทดแทนเกลือได้หลายชนิด อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการทดแทนด้วยโพแทสเซียม เนื่องจากยาที่คุณอาจใช้รักษาอาการท้องมานสามารถเพิ่มโพแทสเซียมได้ นักกำหนดอาหารสามารถช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและให้คำแนะนำเกี่ยวกับเกลือทดแทนได้
นอกจากนี้ คุณควร:
- ใช้ยาขับปัสสาวะตามที่กำหนด
- บันทึกน้ำหนักของคุณทุกวัน
- หยุดดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้ตับถูกทำลายได้อีก
- รักษาโรคตับอักเสบบีหรือซี ถ้าจำเป็น.
ฉันควรถามแพทย์อย่างไร
หากคุณมีอาการท้องมาน ให้ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ฉันจะต้องผ่าตัดหรือไม่?
- มีการรักษาอะไรบ้าง?
- ฉันควรพิจารณาปลูกถ่ายตับหรือไม่?
- ฉันควรปฏิบัติตามอาหารอะไรเพื่อให้มีสุขภาพที่ดี?
- มียาอะไรบ้าง?
- น้ำในช่องท้องจะกลับมาหรือไม่?
ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อใด
หากคุณมีอาการท้องมาน ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณ:
- ไข้.
- อาการปวดท้อง.
บันทึกจากคลีฟแลนด์คลินิก
น้ำในช่องท้องเป็นสัญญาณของความเสียหายของตับ ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งอาจมีอาการท้องมานได้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงอาหาร คุณสามารถจัดการกับน้ำในช่องท้องและรู้สึกดีที่สุด การจำกัดปริมาณเกลือของคุณเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับอาการท้องมาน ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารเพื่อวางแผนควบคุมอาหารที่มีเกลือและตัวเลือกการรักษาอื่นๆ สำหรับน้ำในช่องท้องที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ
Discussion about this post