บทบาทของการอักเสบในโรคลำไส้แปรปรวน

ภูมิปัญญาดั้งเดิมถือกันว่าการอักเสบที่ไม่พบในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เวลาที่พวกเขาอาจจะเปลี่ยนแปลง

การวิจัยที่ทันสมัยได้เริ่มค้นหาหลักฐานการอักเสบระดับต่ำในเนื้อเยื่อทางเดินอาหารในผู้ป่วย IBS บางราย เมื่อพิจารณาในเบื้องต้นแล้ว ผลลัพธ์เหล่านี้อาจปูทางไปสู่ทางเลือกการรักษาใหม่ๆ ที่ได้รับการปรับปรุง ด้วยเหตุนี้ จึงมีบางสิ่งที่คุณต้องการทราบเกี่ยวกับบทบาทที่การอักเสบอาจเกิดขึ้นในการพัฒนาและบำรุงรักษา IBS

การกำหนดสองปัจจัยสำคัญ

แมสต์เซลล์ แมสต์เซลล์พบได้ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย เชื่อกันว่ามีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค — ตัวแทนภายนอก เช่น เชื้อโรคหรือไวรัส ที่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของคุณ คิดว่าแมสต์เซลล์กระตุ้นการตอบสนองการอักเสบอย่างรวดเร็วต่อเชื้อโรค ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่แมสต์เซลล์จะมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับสิ่งที่เรารู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคภูมิแพ้

ไซโตไคน์. ไซโตไคน์เป็นโปรตีนที่ปล่อยออกมาจากแมสต์เซลล์และเซลล์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เป็นที่เชื่อกันว่าหลังจากปฏิกิริยาการอักเสบอย่างรวดเร็วที่เกิดจากเซลล์แมสต์ กระบวนการอักเสบที่ยาวนานขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากการปลดปล่อยไซโตไคน์บางชนิด ไซโตไคน์สามารถทำให้เกิดการอักเสบหรือต้านการอักเสบได้

ปัญหาที่เป็นไปได้

เพื่อให้เห็นภาพการตอบสนองต่อการอักเสบ ลองนึกภาพว่าร่างกายของคุณติดไวรัสในกระเพาะที่น่ารังเกียจ (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) แมสต์เซลล์ตอบสนองอย่างรวดเร็ว ตามด้วยไซโตไคน์ เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ การปล่อยสารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดท้อง ตะคริว และท้องเสีย ในกรณีส่วนใหญ่ การตอบสนองต่อการอักเสบจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว เมื่อร่างกายรับรู้ว่าผู้บุกรุกถูกพิชิตแล้ว กระบวนการอักเสบจะปิดตัวลง

งานวิจัยบางชิ้นดูเหมือนจะชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ในผู้ป่วย IBS กลุ่มเล็กๆ กระบวนการอักเสบนี้จะยังคงอยู่หลังจากการติดเชื้อหลักหายไป สิ่งต่าง ๆ นั้นไม่ค่อยเรียบง่ายกับ IBS นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ทั้งหมดที่มีบางคนที่ประสบกับการอักเสบระดับต่ำเรื้อรังนี้โดยที่ไม่เคยประสบกับกรณีที่ชัดเจนของกระเพาะและลำไส้อักเสบ

ไม่ว่าในกรณีใด การกระตุ้นเซลล์แมสต์อย่างต่อเนื่องแม้ในระดับที่ไม่รุนแรงมาก อาจส่งผลต่อความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นลักษณะของ IBS โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ แมสต์เซลล์ยังอยู่ใกล้กับเซลล์ประสาทในลำไส้มาก สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและภาวะภูมิไวเกินที่อวัยวะภายในซึ่งเป็นเรื่องปกติของ IBS

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ไม่ชัดเจนว่าทำไมกระบวนการอักเสบต่อเนื่องนี้จึงส่งผลต่อบางคนและไม่ใช่คนอื่น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• แบคทีเรียในลำไส้เปลี่ยนแปลงไป
• แพ้อาหาร
• โรคภูมิแพ้ที่พบบ่อย

บรรทัดล่าง

การสอบสวนบทบาทของการอักเสบอย่างต่อเนื่องในการพัฒนาและบำรุงรักษา IBS นั้นอยู่ในระยะเริ่มต้น

สิ่งที่ทราบคือในผู้ป่วย IBS จำนวนน้อยจำนวนหนึ่ง พบการเพิ่มขึ้นของเซลล์อักเสบในเยื่อบุของลำไส้ใหญ่และส่วนลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็ก การอักเสบนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อธรรมดา แต่ต้องมีการตรวจสอบในเชิงลึกมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อที่มีสารที่ทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นเหล่านี้มักจะได้รับ IBS หลังการติดเชื้อ (IBS-PI) หรือ IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D)

เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาภาพที่คมชัดขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของการอักเสบใน IBS ความหวังก็คือความเข้าใจที่ดีขึ้นนี้จะนำไปสู่การพัฒนาทางเลือกการรักษาใหม่ๆ และนำมาซึ่งการบรรเทาทุกข์