ผลกระทบของโรคเบาหวานต่อผิวหนัง

ปัญหาผิวหนังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ผู้ป่วยโรคเบาหวานมากถึง 79% จะพัฒนาโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ในบางจุด อาการเหล่านี้หลายอย่าง เช่น ผื่นและแผลพุพอง อาจเป็นอาการโดยตรงของโรคเบาหวานหรือปฏิกิริยาการแพ้ต่ออินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวาน คนอื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อราและผิวแห้ง คัน ไม่ใช่เรื่องแปลกในคนที่มีสุขภาพดี แต่มักจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นเบาหวานบ่อยกว่า

ปัญหาทางผิวหนังบางอย่างเป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน (รวมถึงโรคและเงื่อนไขอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องด้วย) ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ผิวหนัง หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติหรือไม่ได้อธิบายในผิวหนังของคุณ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการจัดการกับสภาพผิวที่เกิดจากโรคเบาหวาน เพื่อที่จะปัดเป่าผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน

โรคเบาหวานส่งผลต่อผิวหนังอย่างไร

โรคเบาหวานสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผิวหนังได้หลายวิธี ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) อยู่เบื้องหลังปัญหาผิวหนังส่วนใหญ่ที่เกิดจากโรคเบาหวาน น้ำตาลในเลือดมากเกินไปจะทำให้ร่างกายดึงของเหลวออกจากเซลล์เพื่อผลิตปัสสาวะให้เพียงพอเพื่อขจัดน้ำตาล ซึ่งจะทำให้ผิวแห้ง (ซีโรซีส)

ผิวแห้ง แดง และระคายเคืองอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาท (โรคระบบประสาทจากเบาหวาน) โดยเฉพาะเส้นประสาทที่ขาและเท้า เส้นประสาทที่เสียหายอาจไม่ได้รับข้อความให้เหงื่อออก และเหงื่อจะช่วยให้ผิวชุ่มชื้นและอ่อนนุ่ม

ในทางกลับกัน เมื่อผิวแห้งเกินไป ผิวจะแตก ลอก และคันได้ การเกาอาจทำให้เกิดช่องเปิดเล็กๆ ในผิวหนังได้ ช่องเปิดเหล่านี้ช่วยให้เข้าถึงได้ง่ายสำหรับสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อที่จะเข้าไปใต้ผิวหนัง โดยที่น้ำตาลในเลือดส่วนเกินจะทำให้แหล่งเพาะพันธุ์อุดมสมบูรณ์สำหรับพวกมันที่จะขยายพันธุ์

นอกเหนือจากความแห้งกร้านและการติดเชื้อแล้ว ยังมีปัญหาผิวอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอีกด้วย

Acanthosis Nigricans

ภาวะนี้มีลักษณะเป็นหย่อมๆ ของผิวหนังบริเวณคอซึ่งมีสีเข้มกว่าสีผิวปกติของบุคคล บริเวณเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นในบริเวณรักแร้และขาหนีบ และบางครั้งอาจขึ้นที่หัวเข่า ข้อศอก และมือ ผิวอาจหนาขึ้นและมีเนื้อสัมผัสที่นุ่มนวล

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น: Acanthosis nigricans เป็นสัญญาณของการดื้อต่ออินซูลิน และบางครั้งก็เป็นสัญญาณแรกของโรค prediabetes หรือโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคอ้วน

สิ่งที่ต้องทำ: เพื่อให้รอยเปื้อนบนผิวหนังไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน พวกเขาสามารถเคลือบด้วยเครื่องสำอางได้ แต่ในระยะยาว การลดน้ำหนักเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ปฏิกิริยาการแพ้ยา

ยารักษาโรคเบาหวานเกือบทุกชนิด รวมทั้งอินซูลิน สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ที่ส่งผลต่อผิวหนัง เช่น คัน บวม ผื่น หรือรอยแดง

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาเกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลมีความไวต่อตัวยาเองหรือส่วนประกอบที่ไม่ออกฤทธิ์ในยาอยู่แล้ว เช่น สารกันบูด ผู้ที่ใช้ยาฉีดบางคนจะประสบกับปฏิกิริยาทางผิวหนังที่จำกัดเฉพาะบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป

สิ่งที่ต้องทำ: โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการแพ้ยารักษาโรคเบาหวาน เขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณกินยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อบรรเทาอาการคันในระยะสั้น จากนั้นจะหารือเกี่ยวกับการลองใช้ยาตัวอื่นเพื่อรักษาโรคเบาหวานของคุณ

Bullosis Diabeticorum (แผลเบาหวาน)

เหล่านี้เป็นแผลพุพองขนาดใหญ่ที่ไม่เจ็บปวดซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติที่ด้านบนและด้านข้างของขาและเท้าส่วนล่างและบางครั้งที่มือหรือปลายแขน

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลพุพองจากเบาหวาน อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทจากเบาหวาน ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติของเส้นประสาทที่ส่งผลต่อผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2

สิ่งที่ต้องทำ: แผลพุพองส่วนใหญ่จะหายภายใน 3 สัปดาห์โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

โรคผิวหนังจากเบาหวาน

นี้แสดงเป็นเกล็ดสีน้ำตาลอ่อนหรือสีแดงที่มักปรากฏที่ด้านหน้าของขา มักจะมีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลม มีลักษณะคล้ายจุดอายุ และบางครั้งเรียกว่าจุดบนผิวหนัง พวกเขาไม่เจ็บหรือคัน

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดเล็กทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงผิวหนังลดลง

สิ่งที่ต้องทำ: สภาวะที่ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดนี้ไม่ต้องการการรักษา

เส้นโลหิตตีบดิจิตอล

สิ่งนี้เริ่มต้นด้วยผิวที่แน่นและเป็นขี้ผึ้งที่หลังมือและความฝืดของนิ้วมือ บางคนอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนกรวดอยู่ที่ปลายนิ้ว เมื่ออาการดำเนินไป ผิวหนังจะแข็ง หนา และบวม โดยกระจายไปทั่วร่างกายโดยเริ่มจากหลังส่วนบน ไหล่ คอ หน้าอก หรือแม้แต่ใบหน้า บ่อยครั้ง ผิวหนังบริเวณหัวเข่า ข้อเท้า หรือข้อศอกจะหนาขึ้นและเกิดผิวสัมผัสของเปลือกส้ม ทำให้ยากต่อการขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: เส้นโลหิตตีบดิจิตอลพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่มีโรคแทรกซ้อนอื่นๆ หรือเป็นโรคที่รักษาได้ยาก

สิ่งที่ต้องทำ: การควบคุมโรคเบาหวานได้ดีขึ้นสามารถช่วยได้ ในขณะเดียวกัน การทำกายภาพบำบัดช่วยให้ข้อแข็งทื่อเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น

การแพร่กระจายของ Granuloma Annulare

นี่คือผื่นที่มีลักษณะโค้งสีแดงหรือสีผิวหรือรูปร่างแหวนบนนิ้วและหูและบางครั้งที่ด้านหน้าของลำตัว ความสัมพันธ์ระหว่าง granuloma annulare กับโรคเบาหวานค่อนข้างขัดแย้ง แต่การศึกษาในปี 2560 พบว่าผู้ที่มีผื่นขึ้นมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ granuloma annulare แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานก็ตาม

สิ่งที่ต้องทำ: ผื่นส่วนใหญ่ที่เกิดจาก granuloma annulare จะหายไปภายในไม่กี่เดือน แม้ว่าบางครั้งตุ่มจะเกาะอยู่นานถึงสองปี ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่จะรักษา แต่ถ้ามันน่ารำคาญ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์ ขี้ผึ้ง หรือการฉีดยา ใช้ไนโตรเจนเหลวเพื่อทำให้แผลแข็งตัว การรักษาด้วยเลเซอร์ ยารับประทานบางชนิด

Xanthomatosis ลุกลาม

คัน คล้ายขี้ผึ้ง มีตุ่มสีเหลืองบนผิวหนังล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง มักพบที่ใบหน้าและก้น และสามารถปรากฏที่แขนขาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แพร่หลายในหมู่ชายหนุ่มที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: ระดับคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดสูงส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี

สิ่งที่ต้องทำ: การรักษาเกี่ยวข้องกับการควบคุมไขมันในเลือด อาจจำเป็นต้องใช้ยาลดไขมัน

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

ผื่นที่ขาท่อนล่างมีลักษณะเป็นปื้นสีน้ำตาลแดงเป็นมันเล็กน้อย โดยมีจุดศูนย์กลางสีเหลืองซึ่งอาจพัฒนาเป็นแผลเปิดและหายได้ช้า พบมากในผู้หญิง มักจะผ่านขั้นตอนของกิจกรรมและการไม่มีการใช้งาน บางครั้งต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัย

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น: การเปลี่ยนแปลงของไขมันและคอลลาเจนใต้ผิวหนัง

สิ่งที่ต้องทำ: แม้ว่าการรักษาจะยาก แต่บางครั้ง NLD ก็ตอบสนองต่อครีมคอร์ติโซนเฉพาะที่หรือการฉีดคอร์ติโซน พบว่าการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลตเพื่อควบคุมสภาวะนี้เมื่อมีการวูบวาบ แอสไพรินสำหรับทารกในแต่ละวัน และยาอื่นๆ ที่ทำให้เลือดบางลง เช่น Trental (pentoxifylline) อาจช่วยได้

Scleredema เบาหวาน

ภาวะที่พบไม่บ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้ผิวหนังบริเวณหลังส่วนบนและคอหนาขึ้น

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: ไม่ทราบสาเหตุ แต่ scleredema diabeticorum ดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ที่เป็นโรคอ้วน

สิ่งที่ต้องทำ: มอยส์เจอไรเซอร์อาจช่วยได้ แต่การรักษาต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

แท็กสกิน

ประมาณ 75% ของผู้ที่มีแท็กผิวหนังเป็นโรคเบาหวาน เนื้อชิ้นเล็กๆ คล้ายติ่งเนื้อมักเกิดขึ้นที่คอ เปลือกตา และรักแร้

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: ดูเหมือนว่าจะมีความเชื่อมโยงระหว่างแท็กบนผิวหนังกับการดื้อต่ออินซูลิน เช่นเดียวกับไขมันในเลือดผิดปกติ

สิ่งที่ต้องทำ: แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่จะปฏิบัติต่อพวกเขา แต่หากพวกมันน่ารำคาญหรือไม่น่าดูก็สามารถลบออกได้อย่างง่ายดาย

การติดเชื้อแบคทีเรีย

เจ็บปวด บวม อักเสบของผิวหนังซึ่งมักจะร้อนเมื่อสัมผัส ตัวอย่างของการติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ ฝี สไตส์เปลือกตา พลอยสีแดง การติดเชื้อที่เล็บ และการติดเชื้อที่รากผม

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: แบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตได้เมื่อมีน้ำตาลกลูโคสมากเกินไป Staphylococcus เป็นแบคทีเรียทั่วไปที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยเบาหวาน

สิ่งที่ต้องทำ: การติดเชื้อเหล่านี้มักจะรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและปรับปรุงด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี

การติดเชื้อรา

ผื่นคันในบริเวณที่ชื้นของร่างกาย เช่น รอยพับของผิวหนัง ผื่นเหล่านี้อาจเป็นสีแดง ล้อมรอบด้วยเกล็ดหรือตุ่มพอง และมีฟิล์มสีขาวคล้ายยีสต์ในรอยพับของผิวหนัง

เหตุใดจึงเกิดขึ้น: เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรีย กลูโคสส่วนเกินจะเป็นประโยชน์ต่อเชื้อรา

สิ่งที่ต้องทำ: ยาตามใบสั่งแพทย์และการควบคุมโรคเบาหวานที่ดีช่วยในการรักษา ตัวอย่างของการติดเชื้อรา ได้แก่ การติดเชื้อรา อาการคันจ๊อค กลาก และเท้าของนักกีฬา Candida albicans เป็นเชื้อราทั่วไปที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อราในผู้ป่วยเบาหวาน