ภาพรวมของการผ่าตัดส่องกล้องตรวจข้อ

การผ่าตัดส่องกล้องตรวจข้อ

แทนที่จะใช้การกรีดขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบความเสียหายของข้อต่อ กระบวนการนี้จะใช้การกรีดเล็กๆ ซึ่งสอดกล้องขนาดเล็ก (อาร์โธสโคป) เข้าไป จากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจข้อต่อและถ่ายภาพหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบขอบเขตหรือประเภทของความเสียหายที่เกิดขึ้น

ขั้นตอนนี้อาจใช้ร่วมกับเทคนิคการผ่าตัดเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น หากศัลยแพทย์ทำ arthroscopy บนข้อไหล่และพิจารณาว่ามีการฉีกขาดของ rotator cuff อาจมีการเพิ่มการซ่อมแซม rotator cuff เข้าไปในการผ่าตัด

ข้อดีอย่างหนึ่งของวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้คือการผ่าตัดโดยทั่วไปจะทำแบบผู้ป่วยนอก โดยผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกัน การกู้คืนมักจะเร็วกว่าขั้นตอนที่เปรียบเทียบได้ซึ่งดำเนินการ “เปิด” โดยมีแผลที่ใหญ่กว่ามาก

เหตุใด Arthroscopy จึงจำเป็น?

การผ่าตัด Arthroscopic ใช้เพื่อตรวจข้อต่อของร่างกายเพื่อหาสาเหตุของความเสียหายของข้อต่อหรือขอบเขตของความเสียหาย การผ่าตัดจะดำเนินการหากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของปัญหาร่วมกันได้ ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่าข้อต่อได้รับความเสียหาย แต่การทดสอบวินิจฉัยอื่นๆ เช่น เอ็กซ์เรย์ CT scan หรือ MRI ไม่สามารถระบุลักษณะของความเสียหายได้ อาจทำการตรวจ arthroscopy เพื่อวินิจฉัย

การตรวจชิ้นเนื้อคือการนำเนื้อเยื่อไปตรวจในระหว่างการส่องกล้องตรวจข้อ เนื้อเยื่อนี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยเมื่อตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อาจมีการเก็บตัวอย่างของเหลวจากข้อต่อระหว่างหัตถการ โดยปกติเพื่อตรวจสอบลักษณะของการติดเชื้อที่อาจมีอยู่

การวิจัยในปัจจุบันระบุว่า arthroscopy ของข้อเข่าอาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ แต่การตัดสินใจที่จะมีขั้นตอนควรทำเป็นกรณีไปโดยปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณ

ข้อต่อที่มักตรวจด้วย Arthroscopy

• เข่า
• ข้อเท้า
• สะโพก
• ข้อศอก
• ข้อมือ
• ไหล่

ความเสี่ยงของการผ่าตัดส่องกล้องตรวจข้อ

นอกจากความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและความเสี่ยงของการดมยาสลบแล้ว Arthroscopy ยังมีความเสี่ยงในตัวเอง เช่น ความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายที่ข้อต่อระหว่างหัตถการ ตลอดจนความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดรอบข้อต่อ

ในขั้นตอนที่ดำเนินการใต้เอว มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือ DVT ความเสี่ยงของการติดเชื้อมีอยู่ในระหว่างขั้นตอน แต่ความเสี่ยงน้อยกว่าการทำหัตถการแบบเดิมที่มีแผลขนาดเต็ม

ขั้นตอนการผ่าตัด

ขั้นตอนการทำ arthroscopy ร่วมกันมักทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ระดับภูมิภาค หรือแบบทั่วไป

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะทำแบบผู้ป่วยนอกโดยที่ผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกัน ประเภทของยาสลบที่ใช้ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่ศัลยแพทย์คาดว่าจะพบและประเภทของหัตถการที่ศัลยแพทย์คาดว่าจะทำ

เมื่อการดมยาสลบมีผล ศัลยแพทย์จะเริ่มทำแผลเล็กๆ ประมาณ 1 ถึง 2 เซนติเมตรใกล้กับข้อต่อ สิ่งนี้จะทำซ้ำตามความจำเป็นเพื่อให้ศัลยแพทย์มองเห็นข้อต่อที่เสียหายได้อย่างสมบูรณ์

เครื่องมือถูกสอดเข้าไปในแผลรวมถึงกล้องขนาดเล็ก ศัลยแพทย์มองเห็นข้อต่อบนหน้าจอโทรทัศน์ แทนที่จะมองผ่านรอยบาก จากนั้นใช้กรีดแผลหนึ่งเพื่อล้างข้อต่อด้วยของเหลวอย่างเบามือ สิ่งนี้จะขยายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อต่อ ทำให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับศัลยแพทย์ และปรับปรุงภาพที่ส่งจากกล้อง

จากนั้นศัลยแพทย์จะมองหาความเสียหายใดๆ หรือแหล่งที่มาของความเจ็บปวด โดยมองหาปัญหาเกี่ยวกับกระดูก เอ็น เอ็นและเนื้อเยื่อรอบข้าง หากพบเศษกระดูกหรือสิ่งแปลกปลอม ให้นำออก หากจำเป็น สามารถตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและตัวอย่างของเหลวได้

หลังจากตรวจข้อต่อและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จำเป็นแล้ว ขั้นตอนการส่องกล้องตรวจข้อก็เสร็จสิ้นลง อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี จะมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหาที่พบ

หากไม่ต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติม เครื่องมือจะถูกถอนออกจากข้อต่อและกรีดจะปิดด้วยลวดเย็บกระดาษ เย็บแผล แถบสเตอริไลต์ หรือกาวผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์และตำแหน่งของการผ่าตัด

ยาชาจะหยุดและให้ยาเพื่อช่วยให้คุณตื่น คุณจะถูกนำไปยังพื้นที่พักฟื้นเพื่อติดตามอย่างใกล้ชิดในขณะที่ยาชาที่เหลือหมดฤทธิ์

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดส่องกล้อง

หลังจากการผ่าตัด arthroscopy เสร็จสิ้น คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อเฝ้าสังเกตในขณะที่การดมยาสลบหมดลง คุณอาจได้รับยาแก้ปวดในขณะนี้ เมื่อคุณตื่นตัวและตื่นตัว คุณก็ควรจะสามารถกลับบ้านได้ (หากการผ่าตัดของคุณมีการวางแผนเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก) คุณจะต้องจัดให้มีคนขับรถกลับบ้าน เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับรถเองได้หลังจากดมยาสลบ

หากจำเป็นจะใช้อุปกรณ์ตรึงเพื่อป้องกันข้อต่อและป้องกันการโค้งงอหรือเคลื่อนไหวในระหว่างกระบวนการบำบัด ตัวอย่างเช่น อาจมีสายสะพายไหล่หรือสายรั้งเข่าเมื่อคุณตื่นจากการส่องกล้องตรวจข้อ คุณอาจได้รับไม้ค้ำยันหรือไม้เท้าเพื่อป้องกันไม่ให้คุณกดทับข้อต่อมากเกินไปหลังการผ่าตัด

เมื่อคุณกลับถึงบ้านแล้ว คุณจะต้องตรวจดูสัญญาณการติดเชื้อและดำเนินการดูแลแผล หากคุณพบว่าแผลของคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อ คุณจะต้องแจ้งศัลยแพทย์ของคุณ คุณจะต้องแจ้งศัลยแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมโดยไม่ทราบสาเหตุ เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีลิ่มเลือด

ศัลยแพทย์ของคุณควรให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับระดับกิจกรรมที่ยอมรับได้ในวันหลังการผ่าตัด คุณอาจได้รับคำสั่งให้ใช้ข้อต่อให้น้อยที่สุดหรือศัลยแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเริ่มทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูข้อต่อทันที

ระยะเวลาที่ใช้ในการพักฟื้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการผ่าตัดของคุณและขอบเขตของการบาดเจ็บ การส่องกล้องตรวจข้อที่ตรงไปตรงมาอาจต้องใช้เวลาพักฟื้นเพียงสองสัปดาห์ แต่ถ้าหัตถการร่วมกับการซ่อมแซมเอ็นหรือการผ่าตัดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องมากขึ้น การฟื้นตัวของคุณอาจนานขึ้นอย่างเห็นได้ชัด