ภาพรวมของความดันเลือดต่ำ

เราได้ยินมามากเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการควบคุม แต่การมีความดันโลหิตต่ำอย่างผิดปกติ (ความดันเลือดต่ำ) อาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

ซึ่งแตกต่างจากอาการความดันโลหิตสูงซึ่งกำหนดได้ไม่ดีและมักจะหายไปโดยสิ้นเชิง อาการความดันโลหิตต่ำมักจะเกิดขึ้นล่วงหน้าและจดจำได้ง่าย การพัฒนาของอาการมักเป็นสัญญาณเตือนถึงโรคพื้นเดิมที่อาจร้ายแรง โดยทั่วไป ความดันโลหิตของคุณจะต้องลดลงอย่างมากก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น

อาการ

อาการของความดันโลหิตต่ำอาจแตกต่างกันไปตามความรวดเร็วและ/หรือระดับความดันโลหิตของคุณที่ลดลง ถ้ามันพัฒนาเร็ว คุณอาจจะหมดสติได้ (เป็นลม) ในทางตรงกันข้าม หากค่อยๆ พัฒนา คุณอาจรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแรง แต่อาจไม่ทราบสภาพของคุณ

อาการของความดันโลหิตต่ำอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• มึนหัว
• มองเห็นไม่ชัด
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ขาดสมาธิ
• ใจสั่น
• คลื่นไส้
• อาการหมดสติ

ภาวะแทรกซ้อน

ความดันโลหิตต่ำมักจะร้ายแรงที่สุดเมื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญ เช่น หัวใจหรือปอด และการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนี้จะดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน ภายในไม่กี่นาที ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจหรือสมองลดลงอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ความดันโลหิตต่ำแบบเรื้อรัง (หรือแม้แต่ระดับต่ำ) อาจส่งผลเสียต่อไตเช่นกัน

หากการลดลงอย่างกะทันหันและรุนแรง ผู้คนมักจะพูดถึงความรู้สึกของ “ความหายนะที่กำลังจะเกิดขึ้น” ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น การลดลงอย่างมากอาจทำให้เป็นลมหมดสติ (เป็นลม) ช็อก โคม่า และถึงแก่ชีวิตได้

แม้แต่ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยในขณะยืน (เรียกว่าความดันเลือดต่ำในช่องท้อง) อาจเป็นอันตรายได้หากคุณหมดสติและล้มลง

สาเหตุ

แม้ว่าจะมีหลายสิ่งที่อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้ แต่สิ่งหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือการใช้ยาลดความดันโลหิตในปริมาณที่สูงเกินไป

สาเหตุอื่นๆ เกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับสภาวะที่ส่งผลต่อปริมาณเลือด (ปริมาณเลือดหมุนเวียนในหลอดเลือด) หรืออัตราการไหลเวียน (เลือดเคลื่อนผ่านหลอดเลือดมากเพียงใด)

เมื่อตรวจสอบสาเหตุของความดันโลหิตต่ำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• การใช้ยาลดความดันโลหิตมากเกินไป
• ยากดประสาท รวมทั้งฝิ่นและยาชา
• การคายน้ำ
• หัวใจล้มเหลว
• หัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคเบาหวาน
• เลือดออกภายในหรือภายนอก
• ปัญหาต่อมไทรอยด์

• โรคแอดดิสัน (ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)

• Anaphylaxis (อาการแพ้ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต)

• โรคหลอดเลือดตีบ
• ความดันเลือดต่ำสื่อประสาท

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นจะส่งเลือดผ่านหลอดเลือดเมื่อเวลาผ่านไปมากกว่าที่หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ

เมื่อเวลาผ่านไป การชดเชยนี้จะส่งผลเสีย การกีดกันแขนและขาของเลือดอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและสูญเสียไป การไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้อาจถูกเบี่ยงเบนซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายและมีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

ยิ่งไปกว่านั้น อัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีในที่สุดอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจประนีประนอมได้ เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

การวินิจฉัย

ความดันเลือดต่ำสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ผ้าพันแขนความดันโลหิต ผ้าพันแขนวัดทั้งความดันซิสโตลิก (ความดันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดเมื่อหัวใจเต้น) และความดัน diastolic (ความดันในหลอดเลือดเมื่อหัวใจพักระหว่างจังหวะ)

ค่าที่อ่านได้อธิบายโดยความดันซิสโตลิกเหนือความดันไดแอสโตลิก เช่น 120/80 (ค่าปกติที่อ่านได้จากเส้นเขตแดนสำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา)

แม้ว่าความดันเลือดต่ำจะไม่มีคำจำกัดความที่แน่นอน แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายถือว่า 90/60 เป็นจุดตัดที่สามารถวินิจฉัยความดันเลือดต่ำได้อย่างสมเหตุสมผล น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้แสดงถึงความหมายของความดันโลหิตต่ำอย่างแท้จริง

ตัวอย่างเช่น นักกีฬาที่มีรูปร่างดีเยี่ยมอาจมีความดันโลหิตอยู่ที่ 85/50 และไม่ถือว่าความดันโลหิตตก ในทางกลับกัน ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอาจถูกมองว่ามีความดันโลหิตต่ำโดยอ่านค่าความดันโลหิตได้ 120/70

หากไม่มีการไหลเวียนของเลือดเพียงพอ เนื้อเยื่อของร่างกายจะขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานตามปกติ การจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอหรือที่เรียกว่าเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน อาจทำให้เซลล์ตายได้ในที่สุด

การทดสอบอื่นๆ

เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน โรคโลหิตจาง หรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ ความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ และปัญหาเกี่ยวกับการส่งเลือดและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ในทำนองเดียวกัน อัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่งที่เรียกว่าเอคโคคาร์ดิโอแกรมสามารถให้ภาพที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจของคุณได้

การทดสอบความเครียดบนลู่วิ่งหรือจักรยานอยู่กับที่ สามารถประเมินหัวใจของคุณระหว่างทำกิจกรรมด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบแบบเอียงโต๊ะสามารถใช้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในมุมต่างๆ และมีประโยชน์ในการวินิจฉัยความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติกและความดันเลือดต่ำที่เกิดจากระบบประสาท

การรักษา

การรักษาความดันเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่สั่งยาลดความดันเลือดสูงเพื่อให้มีความดันโลหิตต่ำเกินไป การปรับขนาดยาอย่างง่ายเป็นสิ่งที่อาจจำเป็นในการแก้ไขสภาพ

หากภาวะขาดน้ำมีส่วนทำให้เกิดปัญหา การบริโภคของเหลวที่เพิ่มขึ้นก็เป็นสิ่งจำเป็นโดยพิจารณาจากดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีดัชนีมวลกายปกติอาจต้องการน้ำเพียง 8 ถึง 10 แก้วต่อวันเพื่อรักษาระดับความชุ่มชื้นในอุดมคติ ผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงอาจต้องการมากกว่านี้ การเพิ่มเกลือในอาหารของคุณอาจช่วยให้ความดันโลหิตของคุณเป็นปกติ

ถุงเท้ารัดกล้ามเนื้ออาจช่วยโดยการบีบเลือดที่ขากลับเข้าหาแกนกลาง นี่คือการรักษาโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอื่นๆ

ในบางกรณี อาจมีการสั่งยาเพื่อต่อต้านความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่การแทรกแซงอื่นๆ ไม่สามารถทำได้ เหล่านี้รวมถึง Florinef (fludrocortisone) ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดของคุณและ Orvaten (midodrine) ซึ่ง จำกัด หลอดเลือดและเพิ่มความดันโลหิต

ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าอาการจะดู “รักษาได้” อย่าเพิกเฉยหรือพยายามอยู่กับมัน พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือขอคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการประเมินเพิ่มเติม การรักษาสามารถใช้ได้