ภาพรวมของศัลยกรรมกระดูกและข้อ

ศัลยกรรมกระดูกและข้อเป็นการแพทย์เฉพาะทางที่อุทิศให้กับการรักษาทางศัลยกรรมที่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กล่าวคือ กระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น เอ็นและเอ็น) ซึ่งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆ มากมาย ตั้งแต่ ACL และการซ่อมแซมวงเดือน ไปจนถึงการเปลี่ยนสะโพก ไปจนถึงการประสานกระดูกสันหลัง และอื่นๆ การผ่าตัดออร์โธปิดิกส์อาจทำเพื่อรักษาข้อกังวลที่เกี่ยวกับสภาพ อายุ หรืออุบัติเหตุ ดังนั้นอาจมีการวางแผนอย่างรอบคอบหรือคาดไม่ถึงโดยสิ้นเชิง

ศัลยแพทย์วัดขนาดสะโพกเทียมระหว่างการผ่าตัด — รูปภาพ Dana Neely / Getty

การผ่าตัดประเภทนี้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแง่ของการรุกราน ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น และสิ่งที่ต้องใช้ในการฟื้นตัว

ในขณะที่บางคนใช้คำว่าออร์โธปิดิกส์และศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แทนกัน แต่บางคนก็ให้ความแตกต่างที่ชัดเจนกว่า เนื่องจากผู้ที่ทำหัตถการดังกล่าวได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางเพิ่มเติม

สาขาย่อย

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สาขาศัลยกรรมกระดูกและข้อได้ขยายไปสู่ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางหลายอย่างและการรักษาความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในผู้ป่วยทุกวัย

ความเชี่ยวชาญพิเศษด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อทั่วไปบางส่วน ได้แก่ :

ศัลยกรรมเท้าและข้อเท้า
ศัลยกรรมมือ
ฟื้นฟูสะโพกและเข่า
ศัลยกรรมกระดูกเด็ก
ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
เวชศาสตร์การกีฬา
การผ่าตัดการบาดเจ็บ

สิ่งเหล่านี้และอื่น ๆ มักจะทับซ้อนกับความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงศัลยกรรมประสาท ศัลยกรรมพลาสติก โรคข้อ และโรคเท้า ศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นเพื่อจัดการกับปัญหาที่ซับซ้อน

นอกจากนี้ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อทำงานโดยตรงกับแพทย์ปฐมภูมิ กุมารแพทย์ วิสัญญีแพทย์ แพทย์ประจำห้องฉุกเฉิน ตลอดจนแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์ เช่น ผู้ช่วยแพทย์ ผู้ฝึกสอนด้านกีฬา นักเทคโนโลยีเกี่ยวกับกระดูก พยาบาล และอื่นๆ

ประเภทของการผ่าตัดทั่วไป

ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกและข้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกหรือข้อต่อ การผ่าตัดบางอย่างสามารถทำได้โดยวิธี arthroscopically (โดยการดูภายในข้อต่อด้วยกล้อง) การผ่าตัดอื่นๆ โดยผ่านแผลน้อยที่สุด และการผ่าตัดอื่นๆ จำเป็นต้องมีแผลที่มีขนาดใหญ่และมีการลุกลามมากขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ที่ดำเนินการบ่อยกว่าบางส่วน ได้แก่:

การฟื้นฟู ACL
การซ่อมแซมวงเดือน
ข้อเข่าหรือข้อสะโพกเทียม
Arthroscopy และ debridement ไหล่
การซ่อมแซมกระดูกหัก
ซ่อมข้อมือโรเตอร์
ปล่อยอุโมงค์ Carpel
การผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง
การนำอุปกรณ์รองรับรากฟันเทียมออก

สิ่งสำคัญคือต้องตอกย้ำความจริงที่ว่าคนส่วนใหญ่ที่ปรึกษากับศัลยแพทย์กระดูกและข้อไม่เคยไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อรับการรักษาจริงๆ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการสำรวจทางเลือกที่ไม่ผ่าตัดหากอาจมีประโยชน์ก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด

ในขณะที่หลายคนมีความรู้สึกว่าปัญหาทางออร์โธปิดิกส์จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อให้การรักษาประสบผลสำเร็จ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

ความเสี่ยงของการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์

มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใดๆ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ และขั้นตอนส่วนใหญ่มีความปลอดภัยสูง แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยควรทำความเข้าใจก่อนทำศัลยกรรมกระดูก

ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการระงับความรู้สึกสำหรับขั้นตอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก การดมยาสลบ—ในกรณีที่คุณหมดสติสำหรับหัตถการ—มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด เมื่อเทียบกับการดมยาสลบแบบเฉพาะที่และแบบเฉพาะที่ สิ่งเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงและชั่วคราว (เช่น คลื่นไส้ หนาวสั่น) ไปจนถึงร้ายแรง (เช่น ปัญหาการหายใจ ความผิดปกติของการรับรู้)นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแพ้/มีอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ

ไม่ใช่ว่าการดมยาสลบทุกประเภทจะใช้ได้กับการผ่าตัดทุกครั้ง และสำหรับบางคน (เช่น ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน) การดมยาสลบบางประเภทอาจถือว่าปลอดภัยกว่า

การติดเชื้อ

การติดเชื้ออาจเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนมีเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกและข้อที่กำลังจะเกิดขึ้น การติดเชื้อหลังการผ่าตัดบางครั้งสามารถจัดการได้ง่าย ในบางครั้งอาจต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติมและการรักษาที่ยืดเยื้อ

มีขั้นตอนที่สามารถช่วยลดโอกาสการติดเชื้อได้

ลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในเส้นเลือดหลังการผ่าตัดออร์โทพีดิกส์ ซึ่งเป็นปัญหาที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) บางครั้ง DVT สามารถโยกย้ายจากเส้นเลือดและเดินทางไปยังปอดซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)

บ่อยครั้ง ศัลยแพทย์จะแนะนำการรักษา เช่น การกดทับ การเคลื่อนตัว หรือการทำให้เลือดบางลง เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว

การกู้คืน

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะของศัลยแพทย์ ตลอดจนปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของคุณ และการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หัตถการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบำบัดหลังการผ่าตัดบางประเภทเพื่อฟื้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อและฟื้นฟูความแข็งแรงจนถึงปลายแขน นอกจากนี้ เงื่อนไขทางออร์โธปิดิกส์หลายอย่างนำหน้าด้วยกลไกที่ไม่ดีหรือการทำงานของแขนขา

ตัวอย่างเช่น หลายคนที่มี rotator cuff ฉีกขาดที่ไหล่ของพวกเขาได้รับการชดเชยเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น เพื่อที่จะฟื้นฟูกลไกการทำงานของไหล่ให้เป็นปกติ ไม่เพียงแต่ต้องผ่าตัดน้ำตาเท่านั้น แต่กล้ามเนื้อและข้อต่ออื่นๆ รอบไหล่อาจต้องได้รับการรักษาด้วย

ความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดทางออร์โธปิดิกส์ แต่ปัจจุบันนี้มีตัวเลือกมากมายและดีกว่าในการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมากกว่าที่เคยเป็นมา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจำนวนมากขึ้นใช้ยาชาเฉพาะที่ บล็อกเส้นประสาทส่วนภูมิภาค และเทคนิคอื่นๆ เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและจำกัดความจำเป็นในการใช้ยาเสพติด

โดยทั่วไป ศัลยแพทย์พยายามจำกัดการใช้ยาเสพติดหลังการผ่าตัด ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและอาจกลายเป็นสิ่งเสพติดได้ ดังนั้นพวกเขาจึงใช้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นหลังการผ่าตัดกระดูก

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทราบขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกและข้อของคุณ และคุณเตรียมพร้อมสำหรับมันโดยถามคำถามที่ดีจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การดูแลให้คุณมีอุปกรณ์ ยารักษาโรค และสิ่งจำเป็นอื่นๆ ที่จำเป็นต้องใช้หลังการผ่าตัดที่ได้รับการดูแลล่วงหน้า จะช่วยให้การฟื้นตัวของคุณเริ่มต้นได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นอย่าลืมถามถึงคำแนะนำ ที่สำคัญที่สุด ปฏิบัติตามคำแนะนำที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มกิจกรรมใหม่อย่างจริงจัง