ภาพรวม
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) เกิดขึ้นเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดของคุณต่ำ เกล็ดเลือดเรียกอีกอย่างว่าเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดชนิดนี้จับกลุ่มกันเพื่อสร้างลิ่มเลือดเพื่อช่วยหยุดเลือดที่บริเวณที่มีบาดแผลหรือบาดแผล อีกชื่อหนึ่งสำหรับก้อนเลือดคือก้อน
ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนภายในกระดูกที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดรวมทั้งเกล็ดเลือด ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะมีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอที่จะสร้างลิ่มเลือด หากคุณได้รับบาดแผลหรืออาการบาดเจ็บอื่นๆ คุณอาจมีเลือดออกมากเกินไปและเลือดไหลจะหยุดได้ยาก
ใครบ้างที่อาจได้รับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ?
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย ทุกเชื้อชาติ และทุกเพศ ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ประมาณ 5% ของหญิงตั้งครรภ์จะมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำก่อนคลอดบุตร
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีกี่ประเภท?
สามกลุ่มหลักของ thrombocytopenia คือ:
- การทำลายของเกล็ดเลือด เช่น ออโต้แอนติบอดีที่ยึดติดกับพื้นผิวของเกล็ดเลือด
- การสะสมของเกล็ดเลือดเช่นในคนที่มีม้ามใหญ่หรือเป็นโรคตับ
- การผลิตเกล็ดเลือดลดลงเนื่องจากเกิดขึ้นในโรคไขกระดูกบางชนิด
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำพบได้บ่อยแค่ไหน?
ไม่ทราบว่ามีกี่คนที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หลายคนมีอาการเล็กน้อย พวกเขาอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีอาการ รูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง thrombocytopenic purpura หรือ ITP ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กประมาณสามถึงสี่ในทุก 100,000 คน
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ?
ในบางกรณี ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะสืบทอดหรือถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก โดยทั่วไป ความผิดปกติ สภาวะ และยาบางอย่างทำให้เกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งรวมถึง:
- ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง
- โรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิด ITP ITP บางครั้งเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคลูปัส
- โรคของไขกระดูก รวมทั้งโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก ลูคีเมีย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด และกลุ่มอาการโรคมัยอีโลดีสพลาสติก
- การรักษามะเร็ง เช่น เคมีบำบัดและการฉายรังสี
-
ม้ามโตที่เกิดจากโรคตับแข็งหรือโรค Gaucher ม้ามที่โตจะดักจับเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ และป้องกันไม่ให้ไหลเวียนในกระแสเลือด
- การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ รวมทั้งสารหนู เบนซิน และยาฆ่าแมลง
- ยารักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ) อาการชัก (โรคลมชัก) และปัญหาหัวใจ หรือเฮปารินในเลือด
- ไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบซี CMV EBV และ HIV
อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำบางกรณีไม่มีอาการ บ่อยครั้ง หนึ่งในสัญญาณแรกคือเลือดกำเดาไหลหรือเลือดกำเดาไหลไม่หยุด สัญญาณอื่นๆ ของเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่:
- มีเลือดออกที่เหงือก.
- อุจจาระมีเลือดปน (สีดำ คล้ายชักช้า) ปัสสาวะ (ปัสสาวะ) หรืออาเจียน
-
ประจำเดือนมามาก.
- Petechiae (จุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ ที่ขาท่อนล่างที่มีลักษณะคล้ายผื่น)
- จ้ำ (รอยฟกช้ำสีม่วง แดง หรือน้ำตาล) หรือช้ำได้ง่าย
-
เลือดออกทางทวารหนัก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
thrombocytopenia วินิจฉัยได้อย่างไร?
หากคุณมีเลือดออกที่หยุดได้ยากหรือมีสัญญาณอื่นๆ ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำดังต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกาย: ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบประวัติครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะหารือเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจหารอยฟกช้ำ ผื่น (petechiae) และม้ามหรือตับโต
- จำนวนเม็ดเลือด: การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) จะตรวจสอบระดับของเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง
- การทดสอบลิ่มเลือด: การทดสอบก้อนเลือดวัดเวลาที่เลือดจับตัวเป็นก้อน การทดสอบเหล่านี้รวมถึงเวลา thromboplastin บางส่วน (PTT) และ prothrombin time (PT)
หากเกล็ดเลือดของคุณต่ำ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุ เช่น
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: การเก็บตัวอย่างไขกระดูกสามารถช่วยวินิจฉัยโรคไขกระดูกหรือมะเร็งได้
- การทดสอบการถ่ายภาพ: อัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกนสามารถตรวจหาม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโต หรือตับแข็งในตับ
การจัดการและการรักษา
thrombocytopenia มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
คุณอาจไม่ต้องการการรักษาหากเกล็ดเลือดต่ำไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง บ่อยครั้ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถปรับปรุงจำนวนเกล็ดเลือดได้โดยการรักษาจากสาเหตุต้นเหตุ แนวทางนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนยาของคุณ
การรักษาอื่นๆ ได้แก่:
- การถ่ายเลือด เพื่อเพิ่มระดับเกล็ดเลือดในเลือดของคุณชั่วคราว เกล็ดเลือดจะถูกถ่ายเฉพาะเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมาก (เกล็ดเลือดที่ถ่ายเทจะอยู่ได้ประมาณสามวันในการไหลเวียน)
- ตัดม้าม หรือการกำจัดม้าม
- สเตียรอยด์ (เพรดนิโซนหรือเดกซาเมทาโซน) อิมมูโนโกลบูลิน (โปรตีนแอนติบอดี) และยาอื่นๆ ที่ช่วยลดการทำลายเกล็ดเลือดและกระตุ้นการผลิตเกล็ดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดภายในและภายนอกอย่างมีนัยสำคัญหรือการตกเลือด เลือดออกภายในทางเดินอาหารหรือในสมอง (ภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะ) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การตัดม้ามทำให้คุณไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น ม้ามของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับเชื้อโรค ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยที่ต้องตัดม้ามออกจะได้รับวัคซีนหลายตัวเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้อย่างไร?
หากคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยป้องกันได้:
- หลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เลือดบางและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เช่น แอสไพริน นาโพรซิน และไอบูโพรเฟน
- ดูแลด้วยการเล่นกีฬาและกิจกรรมที่อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บ ฟกช้ำ และเลือดออก
- ลดการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ
- ระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อโกนหนวด แปรงฟัน และเป่าจมูก
- จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งจะทำให้การผลิตเกล็ดเลือดช้าลงและทำให้ตับถูกทำลาย
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
จำนวนเกล็ดเลือดต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือมีเลือดออกรุนแรง เลือดออกมากเกินไป – ไม่ว่าจะภายในหรือภายนอก – อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หลายคนที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ระดับเกล็ดเลือดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณรักษาสาเหตุหรือเปลี่ยนยา
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- เลือดในอุจจาระ ปัสสาวะหรืออาเจียน
- เลือดออกมากหรือมีเลือดออกไม่หยุด
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างมาก
-
คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- ผื่นที่ผิวหนัง (petechiae)
- ช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ทำไมฉันถึงได้รับ thrombocytopenia?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับฉันคืออะไร?
- มีความเสี่ยงในการรักษาหรือผลข้างเคียงหรือไม่?
- ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้บ้างเพื่อลดเลือดออกและฟกช้ำ?
- ฉันควรสังเกตอาการแทรกซ้อนหรือไม่?
หากคุณมีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คุณควรระมัดระวังเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ เกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการตกเลือดและช้ำมากเกินไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถอธิบายสิ่งที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำและหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา หากอาการของคุณรุนแรง คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและเลือดออก
Discussion about this post