ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดหลังสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

หากคุณกำลังวางแผนจะผ่าตัดหลังเร็วๆ นี้ คุณอาจจะกำลังคิดและกังวลใจเกี่ยวกับทุกสิ่งที่อาจผิดพลาดได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า “ภาวะแทรกซ้อน” แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดเอง แต่ด้วยการวางแผนเพียงเล็กน้อยและพฤติกรรมสุขภาพที่ดีเยี่ยมจำนวนมาก คุณอาจหลีกเลี่ยงปัญหาที่ไม่ต้องการเหล่านี้ได้มากมาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลังมักจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน ปริศนาที่โชคร้ายก็คือคนที่น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมักเป็นคนที่ต้องการผ่าตัดหลังมากที่สุด

ประเภทของภาวะแทรกซ้อน

ปัญหาประเภทใดที่คุณควรกังวลหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และคุณวางแผนจะผ่าตัดหลังเร็วๆ นี้

สิ่งที่ยิ่งใหญ่คือการทำให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยคุณถูกต้อง ทั้งนี้เนื่องจากการได้รับ MRI ที่แม่นยำหรือฟิล์มวินิจฉัยอื่นๆ อาจสร้างปัญหาให้กับผู้ป่วยโรคอ้วนมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ ฟิล์มที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่ถูกต้อง ก็อาจนำไปสู่การผ่าตัดกระดูกสันหลังผิดระดับได้เช่นกัน

และด้วยเนื้อเยื่อเพิ่มเติมที่จะนำทาง ศัลยแพทย์จะเข้าถึงบริเวณที่ถูกต้องของกระดูกสันหลังได้ยาก เช่นเดียวกับการวางเครื่องมือผ่าตัดในที่ที่ต้องไป

ปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การติดเชื้อ, โรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ การบาดเจ็บของเส้นประสาท และการบวมหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวางยาสลบเช่นเดียวกับยาแก้ปวดที่ทำงานในระบบประสาทส่วนกลางสามารถกดกล้ามเนื้อที่เปิดคอหอย ซึ่งเป็นโครงสร้างที่อากาศผ่านระหว่างการหายใจ ภาวะที่ร้ายแรงมากนี้อาจเพิ่มปัญหาการหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน มันอาจจะถึงตายได้

ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอาจขัดขวางความสามารถในการหายใจของคุณ มีอยู่ใน 10% ของคนอ้วนและอาจส่งผลให้จำเป็นต้องให้ออกซิเจนเพิ่มเติมในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

การวางตำแหน่งสำหรับขั้นตอนเป็นอีกหนึ่งอันตรายที่อาจเกิดขึ้น เมื่อคนอ้วนที่ป่วยเป็นโรคนี้อยู่บนโต๊ะผ่าตัด อาจเลือกได้ว่าจะไปถึงสถานที่ผ่าตัดหรือทำให้อาการป่วยอื่นๆ แย่ลง ตัวอย่างเช่น การตรวจสอบความดันโลหิตระหว่างการผ่าตัดอาจสร้างความท้าทายเพิ่มเติมสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่เข้าร่วม

เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง ฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นปัญหาเฉพาะสำหรับศัลยแพทย์ การผ่าตัดหลังล้มเหลวเป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ดังกล่าว American Academy of Neurosurgeons กล่าวว่าในการผ่าตัดเพื่อลดอาการปวดหลัง อัตราความล้มเหลวของผู้ป่วยโรคอ้วนจะสูงกว่าผู้ป่วยรายอื่น

ด้วยรายการแบบนี้ จึงไม่น่าแปลกใจที่ศัลยแพทย์บอกให้ผู้ป่วยโรคอ้วนของตนลดน้ำหนักก่อนทำหัตถการ! การศึกษาในปี 2560 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Surgical Neurology International แนะนำให้พิจารณากลยุทธ์การลดน้ำหนักก่อนการผ่าตัดที่สำคัญ รวมถึงการผ่าตัดลดความอ้วน สำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังที่เป็นโรคอ้วน

อันที่จริง ศัลยแพทย์บางคนไม่ตกลงที่จะผ่าตัดผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคนี้

ทำไมผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจึงมีความเสี่ยงมากขึ้น

การนำคุณไปสู่การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยและการนำเครื่องมือผ่าตัดไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องที่หลังของคุณ ไม่ใช่แค่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดหลังเท่านั้น ภาวะสุขภาพอื่นๆ ของคุณอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ประจำปี 2559 ที่ตีพิมพ์ใน Global Spine Journal พบว่าภาวะ “โรคร่วม” กล่าวคือ โรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นควบคู่กับโรคอ้วน มีแนวโน้มว่าจะมีส่วนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจำนวนมาก เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคอ้วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด และปัญหาอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคหัวใจ การปรากฏตัวของโรคร่วมดังกล่าวอาจทำให้การผ่าตัดของคุณยากขึ้นสำหรับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเพื่อให้เสร็จสิ้นโดยไม่เกิดอุบัติเหตุ

ไม่เพียงเท่านั้น แต่ผลการศึกษายังพบว่าการเป็นโรคอ้วนอย่างผิดปกติสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ — ในตัวของมันเอง

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโทมัสเจฟเฟอร์สันเห็นด้วย จากข้อมูลของสื่อ พวกเขาพบว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับระดับของโรคอ้วน กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยิ่งดัชนีมวลกายของคุณ (BMI) สูงขึ้น โอกาสที่คุณจะประสบปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัดหลังก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

BMI หรือดัชนีมวลกายเป็นการวัดน้ำหนักตัวที่สัมพันธ์กับส่วนสูงของคุณ ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปแสดงถึงโรคอ้วน และบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไปถือเป็นโรคอ้วนอย่างผิดปกติ

นักวิจัยของโธมัส เจฟเฟอร์สันพบว่าผู้ป่วยศัลยกรรมที่มีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพมีอัตราแทรกซ้อน 14% แต่ในผู้ป่วยโรคอ้วน อัตราเพิ่มขึ้นเป็น 36%

ประโยชน์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนปลายน้อยที่สุด

หากค่าดัชนีมวลกายของคุณคือ 30 ขึ้นไป การผ่าตัดหลังกับคุณอาจมีความเสี่ยงทางกฎหมายเพิ่มเติมสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เช่นเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่าไม่ควรปฏิเสธผู้ป่วยโรคอ้วนที่หลังการผ่าตัดเนื่องจากอาการของพวกเขา

การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบบุกรุกน้อยที่สุด (MIS) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิม และอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ

การศึกษาในปี 2551 ที่มีผู้ป่วย 56 รายไม่สามารถระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย MIS ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน

สำหรับผู้ป่วย MIS จำนวนมาก ความเจ็บปวดหลังทำหัตถการมีน้อย นี่อาจเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมโดยทั่วไปผู้ป่วย MIS สามารถกลับมาทำงานและกิจกรรมอื่นๆ ได้เร็วกว่าผู้ที่ทำศัลยกรรมหลังแบบเดิมๆ

American Academy of Neurosurgeons แนะนำว่าลดการหยุดชะงักของเนื้อเยื่ออ่อน MIS ใช้ฟลูออโรสโคปีซึ่งทำให้สามารถทำกรีดเล็กๆ ได้ เช่นเดียวกับการนำทางเครื่องมือผ่าตัดที่ดีขึ้น

การลดน้ำหนักอาจเป็นกลยุทธ์อันดับหนึ่งของคุณสำหรับการผ่าตัดหลังที่ประสบความสำเร็จ การลดน้ำหนักก่อนการผ่าตัดอาจช่วยลดบางประเด็นที่กล่าวข้างต้นได้ เช่น การได้รับการวินิจฉัยและขั้นตอนการผ่าตัดที่ถูกต้อง การวางตำแหน่งที่ปลอดภัย การนำเครื่องมือผ่าตัดอย่างแม่นยำ ทำให้คุณปลอดภัยขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งรวมถึง การลดความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และอื่น ๆ.

ที่กล่าวว่า เช่นเดียวกับการผ่าตัดหลังเกือบใดๆ การพยายามดูแลแบบไม่รุกรานก่อนอาจเป็นความคิดที่ดี นี่น่าจะหมายถึงการทำกายภาพบำบัดที่เน้นการออกกำลังกายที่หลังและการเสริมความแข็งแกร่งของแกนกลางลำตัว

แม้ว่าการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะทำให้การทำตามโปรแกรมการออกกำลังกายทำได้ยากขึ้น แต่ก็อาจเป็นประโยชน์สูงสุดสำหรับคุณที่จะออกกำลังกาย สำหรับคนจำนวนมาก โปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยสิ้นเชิง แพทย์ครอบครัวอเมริกันรายงานว่าโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านซึ่งควบคุมโดยนักกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันอาจช่วยลดความต้องการบริการทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ ทำให้เป็นเส้นทางการรักษาที่คุ้มค่าใช้จ่าย

หากการทำแบบฝึกหัดนั้นยากเกินไป คุณอาจถามนักบำบัดเกี่ยวกับการออกกำลังกายในน้ำ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะทำให้ข้อต่อง่ายขึ้น