รายงานใหม่อธิบายความชุกของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกโดยไม่คาดคิดหรือ SUID

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกอย่างกะทันหัน (SUID) เป็นคำที่ครอบคลุมเพื่อกำหนดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดของทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบ

การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Pediatrics ซึ่งเป็นวารสารทางการของ American Academy of Pediatrics ได้เปิดเผยว่ากรณี SUID ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากพื้นที่นอนที่ไม่ปลอดภัยสำหรับทารก ดังนั้นจึงสามารถป้องกันได้ด้วยการศึกษาและการสนับสนุนที่ถูกต้อง

SUID และ SIDS Trends

SUID และ SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) มักสับสนเนื่องจากมีการกำหนดคำศัพท์ใหม่ตลอดหลายปีที่ผ่านมา

ในปัจจุบัน SUID รวมสาเหตุทั้งหมดของการเสียชีวิตของทารกโดยไม่คาดคิดระหว่างการนอนหลับ รวมถึง SIDS, Accidental Suffocation หรือ Strangulation in Bed (ASSB) ความเจ็บป่วย และการบาดเจ็บ SIDS คือการที่การเสียชีวิตเกิดขึ้นกะทันหันในทารกที่ดูเหมือนมีสุขภาพดี และไม่พบสาเหตุที่ระบุได้แม้กระทั่งหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว

ทั้ง SUID และ SIDS ลดลงอย่างมากจากช่วงต้นทศวรรษ 1990 เมื่อการรณรงค์ด้านสาธารณสุขสอนผู้ปกครองถึงความสำคัญของการนอนทารกบนหลังของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจาก CDC แสดงให้เห็นว่าในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมา อัตรา SIDS ลดลง แต่อัตราของสาเหตุที่ไม่ได้อธิบายและ ASSB เพิ่มขึ้น โดยรวมหมายความว่าอัตรา SUID ยังคงค่อนข้างสม่ำเสมอ

ผู้ร่วมวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้าน SIDS Fern R. Hauck, MD อธิบายว่าตัวเลขที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้น่าจะเกิดจากการจัดประเภทข้อกำหนดใหม่

“มีแนวโน้มสำหรับสาเหตุการเสียชีวิตที่จะย้ายออกจาก SIDS ไปยังหมวดหมู่อื่นๆ เหล่านี้ โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงในสภาพแวดล้อมการนอนหลับ เช่น การแชร์เตียง ผ้าปูที่นอนที่อ่อนนุ่ม การนอนคว่ำง่าย” Hauck อธิบายว่า “สิ่งนี้เรียกว่าการวินิจฉัยกะ ดังนั้นแม้ว่าปัจจัยเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อ 20 กว่าปีที่แล้วสำหรับการเสียชีวิตของทารกที่เรียกว่า SIDS จำนวนมาก แต่ตอนนี้ไม่เต็มใจที่จะเรียกการเสียชีวิตเหล่านี้ว่า SIDS”

อัตราที่แท้จริงของ SUID คืออะไร?

การศึกษาได้ทบทวนกรณี SUID ในหกรัฐของสหรัฐอเมริกาและวิเคราะห์สถานการณ์โดยรอบเหตุการณ์ที่โชคร้ายเหล่านี้ พบว่าประมาณ 72% ของกรณีเกิดขึ้นเนื่องจากสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ไม่ปลอดภัย มีเพียง 1% เท่านั้นที่ไม่ทราบสาเหตุการตายอย่างแท้จริง โดยที่ทารกนอนหลับในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย (SIDS)

ผู้เขียนการศึกษานี้กังวลว่าผลการวิจัยบ่งชี้ว่าผู้ปกครองบางคนไม่ปฏิบัติตามแนวทางการนอนหลับที่แนะนำ “พ่อแม่ไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทั้งหมด ดังนั้นเราจึงยังคงเห็นการเสียชีวิตของทารกจำนวนมากที่สามารถป้องกันได้” ฮอคกล่าว “สิ่งสำคัญคือเราต้องพัฒนาวิธีการทำงานร่วมกับผู้ปกครองในการระบุวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้การศึกษามีประสิทธิภาพสูงสุด”

การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อกำหนดประชากรกลุ่มเสี่ยงเพื่อให้การสนับสนุนครอบครัวเหล่านี้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาล่าสุดนี้ นักวิจัยต้องการเน้นถึงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ SUID ด้วยความหวังว่าจะลดความชุก

สาเหตุทั่วไปของ SUID

แม้ว่าหลายกรณีในการศึกษายังคงไม่สามารถอธิบายได้ แต่ 31% ของกรณีได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็น ASSB Hauck เปิดเผยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ASSB ซึ่งรวมถึง Soft Bedding, Overlay และ Wedging (หรือที่เรียกว่า entrapment) “เครื่องนอนที่อ่อนนุ่ม การวางซ้อน และการยึดเป็นกลไกที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ทางเดินหายใจอุดกั้นและเสียชีวิต ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง”

ที่นอนนุ่ม

ทารกควรนอนบนฟูกหรือพื้นผิวที่แข็ง ที่นอน ผ้าห่ม หมอน และของเล่นนุ่มๆ ล้วนมีศักยภาพที่จะปกปิดใบหน้าของทารกได้ แม้ว่าคุณอาจให้ลูกน้อยนอนหงาย เมื่อพวกเขาโตขึ้นและดิ้นไปมาบนเตียง พวกเขาสามารถพบว่าตัวเองต้องเผชิญกับสิ่งเหล่านี้

เมื่อลูกน้อยของคุณเริ่มพลิกตัว พวกเขาอาจจะสามารถเคลื่อนที่จากหลังไปข้างหน้าได้ แต่ไม่สามารถลุกจากท้องได้ ในกรณีนี้หมอนและที่นอนนุ่มอาจปิดกั้นการไหลของอากาศ

การแชร์เตียงผู้ใหญ่ การนอนบนโซฟา หรือการวางทารกไว้ข้างลำตัวหรือนอนคว่ำก็เพิ่มความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออก

โอเวอร์เลย์

การซ้อนทับเกิดขึ้นเมื่อบุคคลอื่นบังเอิญปิดทางเดินหายใจของทารกด้วยร่างกายของตนเอง จึงไม่แนะนำให้ใช้เตียงร่วมกัน

หากคุณต้องพาลูกน้อยเข้านอนเพื่อป้อนอาหารหรือให้อาหารสบายตัว คุณต้องตื่นอยู่เสมอ หากคุณรู้สึกเหนื่อย ให้ขอให้ผู้ใหญ่อีกคนตื่นและเฝ้าดูคุณทั้งคู่ อย่ามีลูกคนอื่นอยู่บนเตียงหากคุณพาลูกเข้านอนกับคุณไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

คุณไม่ควรพาลูกน้อยเข้านอนด้วยหากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ เคยดื่มแอลกอฮอล์ หรือเคยใช้ยาหรือยาใดๆ ที่จะทำให้คุณตื่นได้ยากขึ้น

เวดดิ้ง

การหนีบคือการที่ทารกติดอยู่ระหว่างสองพื้นผิว เช่น ระหว่างที่นอนกับด้านข้างของเปล หรือระหว่างเบาะรองนั่งสองตัว

จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องมีที่นอนที่แน่นกระชับพอดีกับเปล อย่านอนทารกบนโซฟา นอกจากนี้ อย่าทิ้งทารกไว้บนเตียงที่ไม่ได้ออกแบบมาสำหรับทารกโดยไม่มีใครดูแล พวกเขาเสี่ยงต่อการล้มแม้ว่าคุณจะไม่คิดว่าพวกเขาสามารถไปถึงขอบได้

Hauck กล่าวว่าการหลีกเลี่ยงผ้าปูที่นอนที่อ่อนนุ่ม และการขจัดโอกาสในการวางทับหรือการยึดเกาะ “นั่นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดและหวังว่าจะกำจัดการเสียชีวิตเหล่านี้ให้หมดไป”

วิธีป้องกัน SUID

ในการศึกษาดังกล่าวพบว่ากรณี SUID ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน SUID คือการทำความคุ้นเคยกับวิธีนอนหลับอย่างปลอดภัยและปฏิบัติตาม

Safe to Sleep® เป็นแคมเปญระดับชาติที่มุ่งสอนผู้ปกครองและผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการนอนหลับของทารกอย่างปลอดภัย ดร.แมเรียน โคโซ-โธมัส ที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์เพื่อความปลอดภัยในการนอนหลับ กล่าวว่า “พ่อแม่และผู้ดูแลทุกคนสามารถทำอะไรบางอย่างเพื่อช่วยให้ทารกนอนหลับได้อย่างปลอดภัย” เธอเสนอเคล็ดลับดังต่อไปนี้

นอนบนหลังของทารก

Koso-Thomas แนะนำให้พ่อแม่นอนหงายเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการทำให้ลูกน้อยของคุณปลอดภัย “การใช้ท่านอนหงายสำหรับการนอนหลับทุกครั้ง แม้แต่การงีบหลับเป็นขั้นตอนสำคัญ ท่านอนหงายมีความเสี่ยงต่ำที่สุดสำหรับโรค Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)” เธอกล่าว

ใช้พื้นผิวที่เรียบแน่น

แม้ว่าลูกน้อยของคุณจะหลับไปในเบาะรถยนต์หรือรถเข็น การเคลื่อนย้ายพวกเขาไปยังพื้นผิวที่เรียบและมั่นคงโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้นั้นปลอดภัยที่สุด Koso-Thomas กล่าวว่า “ผลการวิจัยล่าสุดยังเน้นถึงความสำคัญของพื้นผิวการนอนที่เรียบและแน่นซึ่งปราศจากผ้าปูที่นอนที่นุ่มและหลวม ตุ๊กตาของเล่น และกันชนสำหรับเตียงนอนเพื่อป้องกันการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่นอนหลับ”

หลีกเลี่ยงเครื่องนอนที่อ่อนนุ่ม สิ่งของที่หลวม และของเล่น

ผ้าปูที่นอนนุ่มเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ ASSB ดังนั้นควรหลีกเลี่ยง “การเก็บสิ่งของที่นุ่ม หลวม และสิ่งของอื่นๆ ออกจากพื้นที่การนอนและใช้ท่านอนหงายเสมอๆ จะช่วยลดความเสี่ยงต่อ SIDS เช่นเดียวกับการหายใจไม่ออก การรัดคอ และการกักขังโดยไม่ได้ตั้งใจ” นึกถึงโคโซ-โธมัส

“จำไว้ว่าทารก โดยเฉพาะทารกแรกเกิด ไม่สามารถขยับร่างกายให้หายใจได้ง่ายขึ้น” เธอกล่าวต่อ “ดังนั้น หากใบหน้าของพวกเขาถูกปกคลุมด้วยผ้าห่ม ถูกกดทับกับกันชนเปล หรือจมลงในผ้าห่มหรือที่นอนนุ่มๆ… พวกเขาไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งเพื่อรับออกซิเจนเพิ่มได้”

ให้แขนของทารกเป็นอิสระ

หากคุณกำลังห่อตัวลูกน้อย คุณควรหยุดห่อตัวเมื่อลูกน้อยเริ่มแสดงอาการกลิ้ง ด้วยวิธีนี้ หากพวกมันพลิกตัวในตอนนอนเป็นครั้งแรก แขนของพวกมันจะมีอิสระที่จะช่วยพยุงตัวขึ้นหากจำเป็น

ระวังอุณหภูมิของลูกน้อย

เพื่อให้ลูกน้อยของคุณอบอุ่นโดยไม่มีผ้าห่มหลวมๆ ในเปล การใช้ผ้าห่มที่สวมใส่ได้หรือชุดนอนแบบมีที่วางเท้านั้นปลอดภัยที่สุด คุณสามารถสวมเสื้อผ้าให้ลูกน้อยของคุณอุ่นได้

Hauck ให้คำแนะนำว่า “จำไว้ว่าไม่ควรให้ทารกอยู่รวมกันมากเกินไป (ความร้อนสูงเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIDS) กฎทั่วไปคือการเพิ่มชั้นหนึ่งมากกว่าที่ผู้ปกครองสวมใส่สบาย ตัวอย่างเช่น ถ้าแม่ใส่เสื้อสองชั้น ลูกก็ต้องการสามชั้น”

เธอยังแนะนำด้วยว่า หากคุณรู้สึกว่าทารกต้องการความอบอุ่นเพิ่มเติม แนวทางภาษาอังกฤษและภาษาออสเตรเลียทั้งสองแนะนำให้วางเท้าของทารกไว้ที่ส่วนท้ายของเปล จากตรงนี้ ให้ห่มผ้าห่มบางๆ ไว้ที่เท้าและด้านข้างให้แน่น ปล่อยให้เอื้อมถึงรักแร้ของทารกเท่านั้น วิธีนี้จะทำให้ลูกน้อยก้มหน้าอยู่ใต้ผ้าห่มน้อยลง

บุคลากรทางการแพทย์ควรใช้ทุกโอกาสเพื่อสอนผู้ปกครองถึงวิธีการนอนหลับของทารกอย่างปลอดภัย หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณไม่เริ่มการสนทนา คุณควรทำเช่นนั้น ถามคำถามและค้นหาคำตอบของคุณ

หากคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถซื้อสภาพแวดล้อมการนอนที่ปลอดภัยที่ถูกต้องสำหรับลูกน้อยของคุณได้ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถเชื่อมต่อคุณกับบริการต่างๆ ที่เสนอชุดเครื่องนอนที่ปลอดภัยฟรีหรือราคาประหยัด หรือคุณสามารถขอใช้เปลฟรีผ่าน Cribs for Kids การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันอุบัติเหตุที่ไม่คาดคิดและมักจะป้องกันได้