วิธีรักษา Hypoparathyroidism

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อยเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ไม่เพียงพอเนื่องจากต่อมพาราไทรอยด์ได้รับการผ่าตัด เสียหาย หรือร่างกายต่อต้านฮอร์โมน

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์มีความสำคัญต่อการควบคุมวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในร่างกาย รวมทั้งแคลเซียม อาการสำคัญของภาวะพาราไทรอยด์ต่ำคือภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ระดับแคลเซียมต่ำ

ร่างกายต้องการแคลเซียมเพื่อให้กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหัวใจทำงานได้อย่างถูกต้อง แคลเซียมในระดับต่ำอาจทำให้เกิดอาการได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และรวมถึงการกระตุกของกล้ามเนื้อ อาชา (เข็มหมุดและเข็ม) ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการหายใจ และอาการชัก

Hypoparathyroidism เกิดขึ้นตลอดชีวิต แต่สามารถรักษาและจัดการได้ การรักษาเน้นที่การควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายเป็นหลัก ซึ่งทำได้โดยการเสริมแคลเซียมและวิตามินดี การรักษาตามแพทย์สั่ง การรับประทานอาหารที่สมดุล และตรวจสอบระดับแคลเซียมเป็นประจำ

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงวิธีการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานต่ำ รวมถึงการเยียวยาที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรักษาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ การบำบัดตามใบสั่งแพทย์ และอื่นๆ

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

อาหารของคุณเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการจัดการผลกระทบของภาวะพาราไทรอยด์ต่ำ ซึ่งรวมถึงการเพิ่มแคลเซียม วิตามินดี และอาหารที่อุดมด้วยแมกนีเซียมในอาหารของคุณ และลดการบริโภคฟอสฟอรัสของคุณ

เพิ่มอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมในอาหารของคุณ

การรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะพาราไทรอยด์ต่ำนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มปริมาณแคลเซียมของคุณเพื่อรักษาระดับแคลเซียมให้สมดุล คุณสามารถทำได้โดยธรรมชาติรวมถึงอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมในอาหารของคุณ ซึ่งรวมถึงอาหาร เช่น นมและผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ ผักใบเขียวเข้ม น้ำผลไม้เสริม ปลาซาร์ดีน ถั่ว และอัลมอนด์

การเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีในอาหารของคุณ

คุณอาจพิจารณาเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีในอาหารของคุณ เนื่องจากวิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมได้ดีขึ้น หากไม่มีวิตามินดี ร่างกายสามารถดูดซึมแคลเซียมในอาหารได้ไม่เกิน 10%-15% เมื่อระดับวิตามินเพียงพอ การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้จะเพิ่มขึ้นถึง 40%

มีอาหารมากมายที่อุดมไปด้วยวิตามินดี แหล่งที่อุดมไปด้วยวิตามินดี ได้แก่ ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง ปลาซาร์ดีน ปลาทูน่ากระป๋อง ไข่แดง เห็ด ซีเรียลและน้ำผลไม้ที่เสริมวิตามินดี

ลดการบริโภคฟอสฟอรัสของคุณ

นอกจากระดับแคลเซียมต่ำแล้ว hypoparathyroidism ยังทำให้ระดับฟอสฟอรัสสูง ภาวะที่เรียกว่า hyperphosphatemia ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมพาราไทรอยด์มีหน้าที่ควบคุมระดับฟอสฟอรัสในเลือด

ผู้ที่มีภาวะฟอสฟอรัสในเลือดสูง โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคไต สามารถลดระดับฟอสฟอรัสได้โดยลดการรับประทานอาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง อาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง ได้แก่ ไข่ เนื้อแดง ไขมันบริสุทธิ์ เนื้ออวัยวะ อาหารแปรรูปและอาหารจานด่วน น้ำอัดลม และขนมอบ

กินอาหารที่มีแมกนีเซียมมากขึ้น

การขาดแมกนีเซียม (hypomagnesemia) เป็นเรื่องปกติเมื่อฮอร์โมนพาราไทรอยด์บกพร่อง มันสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันมากมาย รวมทั้งโรคเบาหวาน การดูดซึมไม่ดี โรค celiac (การแพ้กลูเตนที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้เล็ก) ท้องร่วงเรื้อรัง และสภาพที่เรียกว่ากลุ่มอาการหิวกระดูกที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเป็นเวลานานและมีนัยสำคัญ hypophosphatemia (ระดับฟอสเฟตในเลือดต่ำ) และ hypomagnesemia

แมกนีเซียมมีหน้าที่ในปฏิกิริยาทางชีวเคมีมากกว่า 300 ปฏิกิริยาทั่วร่างกาย หน้าที่ของแมกนีเซียมในร่างกายมนุษย์ ได้แก่ การจัดการการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท การควบคุมความดันโลหิต และการสนับสนุนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

แหล่งอาหารที่ดีสำหรับแมกนีเซียม ได้แก่ อัลมอนด์ จมูกข้าวสาลี รำข้าวสาลี อาหารทะเล ผลไม้ ผักใบเขียว และถั่วเหลือง

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

เป้าหมายของการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ต่ำคือการบรรเทาอาการและทำให้แคลเซียมและฟอสฟอรัสเป็นปกติ สำหรับคนส่วนใหญ่ การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้ และแพทย์จะแนะนำอาหารเสริมแร่ธาตุและวิตามินเพื่อช่วยจัดการกับผลกระทบของโรค

แคลเซียมในช่องปาก

แคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมซิเตรตเป็นรูปแบบทั่วไปของแคลเซียมในช่องปากที่ใช้เพื่อควบคุมภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

แคลเซียมคาร์บอเนตประกอบด้วยแคลเซียมธาตุ 40% ในขณะที่แคลเซียมซิเตรตประกอบด้วย 21% แคลเซียมคาร์บอเนตควรรับประทานพร้อมกับมื้ออาหารได้ดีที่สุด ในขณะที่แคลเซียมซิเตรตจะดูดซึมได้ดีโดยไม่ต้องรับประทานอาหาร

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าอาหารเสริมแคลเซียมชนิดใดที่อาจช่วยคุณจัดการระดับแคลเซียมและควรเริ่มรับประทานในปริมาณเท่าใด

วิตามินดี

วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและกำจัดฟอสฟอรัส แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิตามินดีที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์พร้อมกับอาหารเสริมแคลเซียมของคุณ

แต่การเสริมวิตามินดีสำหรับภาวะพาราไทรอยด์ทำงานต่ำมักจะได้รับเป็นแคลซิทริออล ซึ่งเป็นวิตามินดี 3 แบบสังเคราะห์และออกฤทธิ์ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลในช่องปาก สารละลายในช่องปาก และแบบฉีด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแคลซิทริออลเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการปรับสมดุลแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายของคุณ

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าวิตามินดีชนิดใดที่จะช่วยให้คุณจัดการกับอาการของภาวะพาราไทรอยด์ต่ำได้ดีที่สุด

แมกนีเซียม

หากแมกนีเซียมของคุณต่ำและคุณกำลังมีอาการอื่นๆ ของภาวะพาราไทรอยด์ต่ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอาหารเสริมแมกนีเซียม

มีบางกรณีของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่การแทนที่แมกนีเซียมเพียงอย่างเดียวสามารถช่วยแก้ไขอาการและขจัดความจำเป็นในการเสริมแคลเซียม

ใบสั่งยา

เมื่อการรักษาแบบ OTC และการรักษาที่บ้านไม่ช่วยในการจัดการอาการของภาวะพาราไทรอยด์ทำงานต่ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาตามใบสั่งแพทย์ที่แตกต่างกัน

อาหารเสริมตามใบสั่งแพทย์

แร่ธาตุและวิตามินบางชนิดอาจมีความเข้มข้นสูงกว่า และแพทย์จะต้องเขียนใบสั่งยาให้คุณ ตัวอย่างเช่น ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำจะรักษาด้วยวิตามินดี 3 ในปริมาณที่สูงมาก ซึ่งแพทย์จะต้องสั่งจ่ายให้

ยาขับปัสสาวะ Thiazide

หากระดับแคลเซียมยังคงต่ำแม้จะเสริมแคลเซียมและวิตามินดี แพทย์ของคุณอาจสั่งยาขับปัสสาวะไธอาไซด์ ทำได้หลังจากตรวจแคลเซียมในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเท่านั้น ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้ร่างกายของคุณเพิ่มแคลเซียมที่เสียไปผ่านทางปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะ Thiazide ไม่ควรกำหนดให้กับผู้ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติ

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์

ในปี 2015 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติ Natpara recombinant human parathyroid hormone (rhPTH (1-84)) เป็นการฉีดวันละครั้งเพื่อรักษาแคลเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากภาวะพาราไทรอยด์ต่ำ

การศึกษาในสัตว์ทดลองบางชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งกระดูกด้วยการใช้ Natpara ดังนั้น แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้เฉพาะผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับแคลเซียมได้ด้วยการเสริมแคลเซียมและวิตามินดีเพียงอย่างเดียว เมื่อกำหนด Natpara เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการหาวิธีจัดการกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยานี้

การผ่าตัดและกระบวนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

ไม่มีวิธีการผ่าตัดที่แนะนำสำหรับการจัดการภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำ

อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยแคลเซียมในหลอดเลือดดำ (IV) อาจแนะนำสำหรับผู้ที่มีระดับแคลเซียมต่ำมาก หรือไม่ตอบสนองต่ออาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีในช่องปาก กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการกล้ามเนื้อกระตุกและ/หรือชักอย่างรุนแรง

การบำบัดด้วยแคลเซียมแบบ IV ใช้แคลเซียมกลูโคเนต 10% ซึ่งมีแคลเซียมธาตุ 93 มิลลิกรัมต่อขวดขนาด 10 มิลลิลิตร ปริมาณผู้ใหญ่ปกติ 186 มิลลิกรัมของแคลเซียมธาตุเจือจางใน 50-100 มิลลิลิตรของเดกซ์โทรส 5% ผสม หลังการรักษาทางหลอดเลือด การรักษาจะดำเนินต่อไปด้วยแคลเซียมในช่องปากและวิตามินดี และ/หรือ PTH ของมนุษย์ชนิดลูกผสม

สำหรับการบำบัดด้วยแคลเซียมทางหลอดเลือดดำบางอย่างจำเป็นต้องได้รับสองครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าการดูดซึมแคลเซียมในช่องปาก มักแนะนำให้ใช้วิตามินดีร่วมกับการบำบัดด้วยแคลเซียมเพื่อช่วยปรับปรุงการดูดซึมแคลเซียม

ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM)

ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM) เป็นคำที่ใช้อธิบายการรักษาที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของยามาตรฐาน ในปัจจุบัน ไม่มีวิธีการรักษาด้วย CAM ที่ได้รับการศึกษาและพบว่าปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำ

หากคุณมีภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อย แพทย์ของคุณจะเป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับการบำบัดด้วย CAM ที่ดีที่สุด อย่าเริ่มการบำบัดด้วย CAM โดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ผู้รักษาของคุณก่อน

สรุป

เป็นภาวะที่หายากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ที่คอถูกกำจัดออกหรือสร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด การรักษาหลักสำหรับ hypoparathyroidism คือการฟื้นฟูระดับแคลเซียมในร่างกาย

ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำมักจะต้องการแคลเซียมและวิตามินดี (ซึ่งจำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียม) อาหารเสริมไปตลอดชีวิต แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดปริมาณแคลเซียมที่ร่างกายขับออกทางปัสสาวะ

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ของมนุษย์ชนิดลูกผสมถูกพิจารณาในกรณีที่การบำบัดด้วยแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอที่จะทำให้ระดับแคลเซียมของคุณอยู่ในช่วงปกติ

เป็นภาวะที่ร่างกายต้องการแคลเซียมและวิตามินดีเสริมมาตลอดชีวิต แพทย์จะตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสเพื่อยืนยันว่าการรักษานั้นช่วยได้หรือหากจำเป็นต้องปรับแผนการรักษา

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการรุนแรงหรือคุกคามถึงชีวิตจากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งรวมถึงอาการชักและหายใจลำบาก อาการรุนแรงเหล่านี้เป็นสัญญาณบ่งบอกว่าแผนการรักษาของคุณอาจไม่ช่วยอะไร และควรได้รับการแก้ไขเพื่อจัดการกับอาการของคุณให้ดีขึ้น