วิธีรักษาระดับการไหม้ที่แตกต่างกัน

ความรุนแรงของแผลไหม้มักขึ้นอยู่กับสองปัจจัยหลัก: แผลไหม้นั้นลึกแค่ไหน (ความเสียหายจากแผลไหม้นั้นขยายไปถึงชั้นผิวหนังมากเพียงใด) และความกว้างของแผลนั้น (ครอบคลุมพื้นที่ผิวกายทั้งหมดเท่าใด)

บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีการระบุความรุนแรง วิธีการรักษาแผลไฟไหม้ด้วยตัวเอง และเมื่อใดควรเข้ารับการดูแลฉุกเฉิน

องศาการเผาไหม้

ความรุนแรงของแผลไหม้ขึ้นอยู่กับความลึก ซึ่งวัดเป็นองศา แผลไหม้ระดับแรกเป็นเพียงผิวเผิน ในขณะที่แผลไหม้ระดับที่สองและสามจะลุกลามลึกเข้าไปในผิวหนัง

แผลไหม้ระดับแรก

แผลไหม้ระดับแรกหมายถึงการบาดเจ็บจากการไหม้ที่พื้นผิวของผิวหนังได้รับความเสียหาย แต่ผิวหนังชั้นนอกสุด (ชั้นนอกสุดของผิวหนัง) ยังคงไม่บุบสลาย ดังนั้นจึงสามารถทำหน้าที่ของมันได้ (เพื่อควบคุมอุณหภูมิและป้องกันจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ).

แผลไหม้ระดับแรกถือเป็นแผลไหม้ที่ผิวเผิน ในการประเมินความรุนแรงของแผลไฟไหม้เพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะไม่นับการไหม้ระดับแรก

แผลไฟไหม้ระดับสอง

นี่หมายถึงความเสียหายที่ขยายผ่านผิวหนังชั้นหนังกำพร้าและเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นที่สองของผิวหนังซึ่งมีรูขุมขนและต่อมเหงื่ออยู่)

แผลไหม้ระดับที่สองเรียกอีกอย่างว่าแผลไหม้ที่มีความหนาบางส่วน ในการพิจารณาความรุนแรงของแผลไฟไหม้ การมีแผลไหม้ระดับที่สองบ่งชี้ว่าผิวหนังสูญเสียหน้าที่การงาน

แผลพุพองเป็นสัญญาณแรกของการไหม้ระดับที่สอง เมื่อผิวหนังชั้นนอกถูกทำลาย มันก็เริ่มแยกออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้ ของเหลวก่อตัวขึ้นด้านล่างทำให้เกิดแผลพุพอง ในที่สุด ตุ่มพองจะกระจายเข้าหากันจนกว่าผิวหนังชั้นนอกบางๆ จะหลุดออกมา และเผยให้เห็นผิวหนังชั้นหนังแท้ที่อยู่ด้านล่าง

เมื่อผิวหนังชั้นนอกแยกออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้ เหยื่อจะเริ่มสูญเสียของเหลว ความร้อน และความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อ เซลล์ประสาทที่เปิดเผยของผิวหนังชั้นหนังแท้ยังหมายถึงการไหม้ระดับที่สองเป็นสิ่งที่เจ็บปวดที่สุด

แผลไหม้ระดับสาม

สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการเผาไหม้ได้ทำลายทั้งผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ เหยื่อมีปัญหาเดียวกันกับการสูญเสียของเหลว การสูญเสียความร้อน และการติดเชื้อที่มาพร้อมกับแผลไหม้ระดับที่สอง

แผลไหม้เต็มขนาดยังทำให้เส้นประสาทตายได้ ดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกอะไรในบริเวณที่ไหม้

ไม่มีวิธีง่ายๆ ในการบอกความแตกต่างระหว่างแผลไหม้ที่มีความหนาบางส่วนในระดับลึก (ระดับที่สอง) กับการไหม้ที่ความหนาเต็มที่ (ระดับที่สาม) เมื่อมองดูในสนาม

การเผาไหม้แต่ละระดับมีลักษณะอย่างไร?

ในแผลไหม้ระดับแรก ผิวหนังโดยทั่วไปจะดูแห้งและอาจมีรอยนูนหรือรอยตะเข็บ ผิวหนังจะไม่พุพอง และมองไม่เห็นผิวหนังชั้นล่าง

แผลไหม้ระดับที่สองมักเป็นพุพอง คุณอาจมองเห็นชั้นผิวที่แตกต่างกันรอบๆ ขอบของแผลไหม้เช่นกัน แผลไหม้ระดับที่สองอย่างรุนแรงอาจมีลักษณะเป็นมัน สีแดงไม่มีแผลพุพอง และอาจมีของเหลวหยดบนพื้นผิว

แผลไหม้ระดับ 3 อาจดูแห้ง เป็นหนัง และมีสีแดงเข้ม หรืออาจดูเป็นสีขาว คล้ำ หรือไหม้เกรียม คุณอาจเห็นเนื้อเยื่อไขมันสีเหลืองที่ชั้นผิวหนังหายไป เนื่องจากปลายประสาทถูกทำลาย แผลไหม้ระดับ 3 มักจะไม่เจ็บปวดเมื่อสัมผัส

พื้นที่ผิวไหม้

ความกว้างของรอยไหม้แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวของร่างกาย ใช้สำหรับแผลไฟไหม้ที่มีระดับอย่างน้อย 2 เท่านั้น เนื่องจากแผลไหม้ระดับแรกไม่ถือว่าวิกฤตและไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ แผลไหม้ที่มีระดับอย่างน้อย 2 องศาและครอบคลุมมากกว่า 10% ของพื้นที่ผิวของร่างกายโดยทั่วไปถือว่าวิกฤต

เพื่อกำหนดพื้นที่ผิวไหม้ทั้งหมดในสนาม ผู้เชี่ยวชาญใช้กฎเก้า โดยที่ร่างกายแบ่งออกเป็นสิบเอ็ดส่วนซึ่งแต่ละส่วนประกอบขึ้นเป็นประมาณ 9% ของผิวหนังของร่างกาย ส่วนต่างๆ ได้แก่ :

• หัวและคอ
• แขนขวา
• แขนซ้าย
• หน้าอก
• หน้าท้อง
• หลังส่วนบน
• หลังส่วนล่าง
• ต้นขาขวา
• ต้นขาซ้าย
• ขาล่างขวา
• ขาล่างซ้าย

องคชาตประกอบขึ้นเป็น 1% สุดท้าย

ในการใช้กฎ คุณต้องรวมส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ถูกไฟไหม้ลึกพอที่จะทำให้เกิดแผลพุพอง หากคุณสามารถให้ข้อมูลดังกล่าวกับ 911 หรือหน่วยกู้ภัยปฐมภูมิ มันอาจจะช่วยให้พวกเขาทราบได้อย่างรวดเร็วว่าบุคคลนั้นจำเป็นต้องถูกส่งไปยังหน่วยเผาไหม้หรือไม่

คุณยังสามารถวัดขนาดด้วยฝ่ามือ ซึ่งในคนส่วนใหญ่ประมาณ 1% ของพื้นที่ผิวของคุณ โดยทั่วไป หากแผลไหม้ครอบคลุมเกินสามฝ่ามือหรือ 3% ของพื้นที่ผิวกายทั้งหมดในผู้ใหญ่ (2% ในเด็ก) คุณควรไปพบแพทย์ทันที

การเผาไหม้ที่สำคัญโดยเฉพาะ

แม้ว่าแผลไฟไหม้ส่วนใหญ่จะพิจารณาจากความลึกและความกว้างของแผล แผลไหม้ที่ส่วนสำคัญของร่างกายก็ถือว่าวิกฤตได้โดยไม่คำนึงถึงขนาดโดยรวมของแผลไหม้ การเผาไหม้ที่จุดใดจุดหนึ่งเหล่านี้ถือเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าจะเป็นเพียงสิ่งเดียวที่ถูกเผา:

• แผลไหม้ที่มือหรือเท้าจนหมด
• ใบหน้า
• องคชาต

แผลไหม้ยังต้องอยู่ในระดับที่สองหรือแย่กว่านั้นจึงจะถือว่าวิกฤต แผลไหม้ระดับแรกจะไม่ถูกนับ

แผลไหม้ได้รับการรักษาอย่างไร?

พื้นฐานของการรักษาแผลไฟไหม้จะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง แต่มีขั้นตอนเพิ่มเติมสำหรับการรักษาที่ร้ายแรงกว่า

เมื่อต้องรับการรักษาฉุกเฉิน

แผลไหม้ระดับแรกหรือระดับที่สองที่ไม่รุนแรงมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้การรักษายุ่งยากและนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ ตามมา รับการรักษาทันทีหากมีข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้:

• แผลไหม้ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ (3%+ สำหรับผู้ใหญ่, 2%+ สำหรับเด็ก)
• มันอยู่ที่ทารก คนชรา หรือผู้ที่เป็นเบาหวานหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• เป็นที่หน้า มือ เท้า หรืออวัยวะเพศ
• ไปจนสุดแขนขา
• ครอบคลุมข้อต่อ
• เกิดจากไฟไหม้ ไฟฟ้า สารเคมี หรือการสูดดม

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับแผลไหม้ระดับ 3 ทั้งหมดและสำหรับแผลไหม้ระดับ 2 ที่รุนแรง แผลไฟไหม้ระดับ 2 บางอย่างสามารถรักษาได้โดยด่วนแทนห้องฉุกเฉิน หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความรุนแรง ให้ไปโรงพยาบาล

การรักษาแผลไฟไหม้ระดับแรก

ขั้นตอนแรกหลังการเผาไหม้ควรให้น้ำเย็น (ไม่เย็น) ทับ หรือใช้ประคบเย็นอย่างน้อย 10 นาที อย่าน้ำแข็งมัน! การใช้สิ่งที่เย็นเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายมากขึ้น เมื่อบริเวณนั้นเย็นลง คุณสามารถทำความสะอาดรอยไหม้ด้วยสบู่อ่อนๆ

คุณสามารถใช้ปิโตรเลียมเจลลี่หรือว่านหางจระเข้เพื่อช่วยให้แผลไหม้เย็นลงและบรรเทาอาการปวดได้ ขี้ผึ้งปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่เป็นไรถ้าคุณรู้ว่าบุคคลนั้นไม่แพ้พวกเขา อย่าใช้ครีม โลชั่น หรือน้ำมัน และอย่าสนใจความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับเนยหรือยาสีฟัน—มันไม่ได้ช่วยอะไร พวกมันสามารถกักความร้อนในผิวหนังและเชื้อเชิญให้ติดเชื้อได้

จากนั้นใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อที่ไม่ติดแผลไหม้ ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้

การรักษาแผลไฟไหม้ระดับสอง

เมื่อต้องรับมือกับแผลไฟไหม้ระดับที่ 2 ให้ทำตามขั้นตอนเดียวกับแผลไหม้ระดับแรก ระวังอย่าให้ตุ่มพองแตก ตุ่มพองเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษา และการเปิดออกก็อาจนำไปสู่การติดเชื้อได้

หากคุณคิดว่าแผลไหม้อาจต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน ให้พยายามทำให้เย็นลงระหว่างรอรถพยาบาล และใช้ประคบเย็นระหว่างทางไปโรงพยาบาล ที่สามารถป้องกันความเสียหายไม่ให้เลวร้ายลงได้

เมื่อเลือกยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาแก้อักเสบอาจดีกว่า เนื่องจากแผลไหม้ระดับที่สองอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ ยาแก้อักเสบ OTC ได้แก่ Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) คุณยังสามารถยกระดับพื้นที่เพื่อลดการอักเสบได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งครีมยาปฏิชีวนะ เช่น ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน เพื่อป้องกันการติดเชื้อในขณะที่คุณรักษา

การรักษาแผลไฟไหม้ระดับสาม

การรักษาแผลไฟไหม้ระดับที่ 3 ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์แผลไฟไหม้มักใช้ของเหลวบำบัดเพื่อต่อสู้กับภาวะขาดน้ำและการช็อก และทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพ อาจจำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลไหม้ ในที่สุด การปลูกถ่ายผิวหนังจากส่วนที่ไม่เสียหายของร่างกายอาจถูกนำมาใช้เพื่อทดแทนผิวหนังที่ไหม้

แผลไหม้อย่างรุนแรงอาจส่งผลให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน อาจต้องดำเนินการหลายขั้นตอนและบุคคลนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ความดันโลหิตต่ำอันตราย
• การสะสมของของเหลวมากเกินไปและบวม (บวมน้ำ)
• อวัยวะล้มเหลว
• โรคปอดบวม
• การติดเชื้อรุนแรง
• แบคทีเรีย
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ในแผลไฟไหม้เท่านั้น)

อะไรไม่ควรทำเพื่อรักษาแผลไหม้?

บางครั้งสิ่งที่คุณไม่ควรทำก็สำคัญพอๆ กับสิ่งที่คุณควรทำ ในกรณีไฟไหม้ รายการ “สิ่งที่ไม่ควรทำ” ประกอบด้วย:

• อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนเพื่อรักษาอาการไหม้ (เช่น เนย น้ำมัน น้ำแข็ง ไข่)

• อย่าถอดเสื้อผ้าที่ติดอยู่กับแผลไหม้

• ห้ามตุ่มพองหรือลอกผิวที่ตายแล้วออก

• อย่าใช้น้ำเย็นในการไหม้

• ห้ามเป่าหรือหายใจเอาแผลไหม้

• กรณีทางเดินหายใจไหม้จากการหายใจ ห้ามเอาศีรษะไปหนุนหมอน

• อย่าให้บุคคลนั้นกินหรือดื่มหากมีอาการแสบร้อนรุนแรง