วิธีลดความเสี่ยงในการติดเชื้อระหว่างทำเคมีบำบัด

หากคุณได้รับเคมีบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อและวิธีลดความเสี่ยงของคุณ จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งเรียกว่าภาวะนิวโทรพีเนียที่เกิดจากเคมีบำบัดสามารถนำไปสู่การรักษาที่ยาก และแม้กระทั่งการติดเชื้อที่ร้ายแรงถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แน่นอน ความเสี่ยงนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับ จำนวนเม็ดเลือดขาว และการรักษาที่คุณได้รับเพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว (เช่น Neulasta หรือ Neupogen) ทว่าทุกคนควรตระหนักถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อที่พบบ่อยในระหว่างการรักษามะเร็ง

สิ่งสำคัญที่ควรทราบเช่นกันคือ แม้ว่าการนับของคุณเป็นเรื่องปกติ แต่คุณอาจยังมีความเสี่ยงอยู่ ด้วยการรักษามะเร็งและมะเร็ง คุณอาจมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนปกติ แต่เซลล์ที่มีอยู่อาจไม่ทำงานได้ดีพอๆ กับต่อสู้กับผู้บุกรุก เช่น แบคทีเรีย

ในขณะเดียวกันก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิตอย่างปกติที่สุดเท่าที่จะทำได้และมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณชอบก็เป็นสิ่งสำคัญ คุณวาดเส้นไหน คุณสามารถเข้าร่วมคอนเสิร์ตนักร้องประสานเสียงของหลานสาววัย 10 ขวบของคุณได้ไหม

เริ่มต้นด้วยการพูดถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้และตามทฤษฎีของการติดเชื้อ มีมาตรการง่ายๆ มากมายที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง คุณอาจต้องการนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยและถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ามาตรการใดมีความสำคัญ และหากเธอมีความคิดอื่นใดเกี่ยวกับวิธีรักษาสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการรักษามะเร็ง เมื่อย้อนกลับไปที่คอนเสิร์ตของคณะนักร้องประสานเสียง คุณควรถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณไม่แน่ใจ มีหลายปัจจัยที่เข้ามาเล่น ไม่จำกัดว่าคอนเสิร์ตจะเป็นช่วงกลางฤดูไข้หวัดใหญ่หรือไม่

การติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญที่ควรหลีกเลี่ยงระหว่างการทำเคมีบำบัด

มีเหตุผลหลายประการที่ว่าทำไมการทำความเข้าใจความเสี่ยงในการติดเชื้อจึงมีความสำคัญมากในระหว่างที่ทำเคมีบำบัด

สาเหตุที่ชัดเจนประการหนึ่งก็คือ หากคุณควรพัฒนาการติดเชื้อ การต่อสู้จะยากขึ้นมาก แน่นอน ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยได้ แต่เรายังคงพึ่งพาระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงอยู่เป็นจำนวนมากในการต่อสู้ สิ่งนี้ชัดเจนหากคุณจำเรื่องราวของ “ทารกฟองสบู่” ที่เกิดมาโดยไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์

อีกสาเหตุหนึ่งก็คือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกกดขี่ คุณอาจติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่ไม่ปกติทำให้เกิดการเจ็บป่วยได้ เราสัมผัสกับจุลินทรีย์ทุกวันโดยไม่รู้ตัวเพราะระบบภูมิคุ้มกันของเราทำหน้าที่ของมัน

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือ จุลินทรีย์ที่คุณสัมผัสในคลินิกหรือสถานพยาบาลอาจรักษาได้ยากกว่า “แมลง” ที่ดื้อยาเหล่านี้ได้พัฒนาวิธีเอาตัวรอดแม้กระทั่งยาปฏิชีวนะชนิดรุนแรง หากคุณเคยถูกถามเกี่ยวกับ “MRSA” นี่คือตัวอย่าง การดื้อยาปฏิชีวนะกลายเป็นปัญหามากขึ้นทุกปีเมื่อ “แมลง” ฉลาดขึ้น

สุดท้าย การระบุว่ามีการติดเชื้อได้ยากขึ้นเมื่อมีคนกำลังรับมือกับโรคมะเร็ง หากคุณมีอาการอยู่แล้ว เช่น อาการไอที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง การระบุว่าคุณติดเชื้อหรืออาการของคุณเกี่ยวข้องกับมะเร็งเพียงอย่างเดียวอาจทำได้ยากขึ้น

เมื่อคุณคุ้นเคยกับความเสี่ยงในการติดเชื้อแล้ว มาดูวิธีการลดการสัมผัสของคุณอย่างครอบคลุม

การเปิดรับฝูงชน

ความเสี่ยงที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของการติดเชื้อระหว่างการทำเคมีบำบัดเกิดขึ้นเมื่อผู้คนสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักแนะนำให้หลีกเลี่ยงฝูงชน แต่นั่นหมายความว่าอย่างไรกันแน่? การสัมผัสอย่างใกล้ชิดในบริเวณที่ปิดล้อมมีความเสี่ยงสูงกว่าการอยู่กลางแจ้ง ซึ่งอาจรวมถึงการคมนาคมขนส่ง เช่น เครื่องบินหรือรถประจำทาง หรือสถานที่ต่างๆ เช่น ห้างสรรพสินค้าที่มีผู้คนพลุกพล่าน

คุณจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงฝูงชนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าการนับสีขาวของคุณคืออะไรและช่วงเวลาของปี หากเป็นช่วงพีคของฤดูไข้หวัดใหญ่ เช่น ในเดือนมกราคม คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าในช่วงฤดูร้อน (จากมุมมองของการติดเชื้อ) ที่เงียบกว่า

หากคุณต้องอยู่ในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรสวมหน้ากากหรือไม่

ความเสี่ยงในการติดเชื้อและผู้ติดต่อที่ป่วย

ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงผู้ป่วยรวมทั้งคนที่คุณรัก การทำเช่นนี้อาจทำให้หัวใจสลายได้ในบางครั้ง แต่ให้พิจารณาว่าคนที่คุณรักจะรู้สึกอย่างไรหากพวกเขารู้ว่าคุณแพร่เชื้อไปยังพวกเขา

จำกัดการแบ่งปันทุกอย่างกับคนที่คุณรัก ตั้งแต่ถ้วยชาม อุปกรณ์ในการรับประทานอาหาร แปรงสีฟัน และแม้กระทั่งเครื่องสำอาง

ความเสี่ยงด้านอาหาร

เรารู้ว่าอาหารสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ และในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคที่เกิดจากอาหารถึง 50 ล้านรายในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากอาหารซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นปัญหา และแม้แต่การติดเชื้อเพียงเล็กน้อยก็อาจรุนแรงขึ้นได้ ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการในการลดการสัมผัสเชื้อโรคที่เกิดจากอาหารระหว่างทำเคมีบำบัด

• หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ดิบ สั่งเนื้อแดงอย่างดี กินเฉพาะอาหารทะเลปรุงสุกเท่านั้น กล่าวคือ ห้ามกินซูชิจนกว่าคุณจะทำทรีตเมนต์เสร็จ
• ล้างผลิตผลทั้งหมดอย่างระมัดระวัง
• ไข่ควรปรุงให้สุกเต็มที่ หลีกเลี่ยงไข่ที่ปรุงสุกโดยด้านที่มีแดดจัด และสั่งไข่เบเนดิกต์เฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ใช้ไข่ดิบ
• หลีกเลี่ยงน้ำผึ้ง เช่นเดียวกับทารกที่อายุต่ำกว่าหนึ่งขวบไม่ควรกินน้ำผึ้งเนื่องจากเสี่ยงต่อการเป็นโรคโบทูลิซึม น้ำผึ้งก็ควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นกัน
• ระวังการปนเปื้อนข้าม อย่าใช้เขียงเดียวกันเพื่อหั่นไก่ดิบและผัก
• ตรวจสอบผักและผลไม้ทั้งหมดเพื่อหาสัญญาณการเน่าเสีย
• หากคุณทานอาหารนอกบ้าน ให้หลีกเลี่ยงบุฟเฟ่ต์ที่อาหารหมดและมีโอกาสปนเปื้อนจากผู้ที่ไอหรือจาม
• หลีกเลี่ยงชีสที่ขึ้นรา เช่น บรีและบลูชีส

นั่นคือจุดเริ่มต้น แต่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ควรกินระหว่างทำเคมีบำบัด

สัตว์เลี้ยงอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อ

สุนัขสามารถเป็นเพื่อนที่ดีที่สุดของมนุษย์ได้อย่างแท้จริง และที่จริงแล้ว การบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยงสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งนั้นมีประโยชน์หลายประการ ยังมีบางสิ่งที่คุณควรระวังหากคุณต้องการให้สัตว์เลี้ยงของคุณระหว่างทำเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังมีสัตว์เลี้ยงสองสามตัวที่คุณอาจต้องการให้เพื่อนยืมจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น

การติดเชื้อหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างการทำเคมีบำบัดนั้นไม่ใช่ปัญหามากนักหากคุณมีสุขภาพแข็งแรง ด้วยเหตุผลดังกล่าว คุณอาจไม่คุ้นเคยกับสิ่งเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้คำว่า การติดเชื้อจากสัตว์สู่คน เพื่ออธิบายการติดเชื้อที่สามารถติดต่อระหว่างสัตว์และมนุษย์ได้

ความเสี่ยงที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือโรคทอกโซพลาสโมซิส ผู้คนประมาณ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์มีหลักฐานว่าเคยติดเชื้อนี้ซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย Toxoplasma gondii แม้ว่าการติดเชื้อมักจะไม่รุนแรงหรือไม่มีใครสังเกตเห็น แต่ก็สามารถนำไปสู่อาการรุนแรง เช่น อาการชักหรือตาบอดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง คุณอาจคุ้นเคยกับโรคนี้เพราะเป็นสาเหตุที่ทำให้สตรีมีครรภ์ไม่ควรเปลี่ยนกระบะทราย

ถ้าคุณรักคิตตี้ของคุณก็ไม่เป็นไร แนะนำให้สวมถุงมือหรือให้คนอื่นเปลี่ยนขยะ การดูแลแมวของคุณในบ้านยังช่วยลดความเสี่ยง จำไว้ว่าแมวมักใช้สวนเป็นกระบะทราย และการสวมถุงมือเป็นความคิดที่ดีในการทำสวน ไม่ว่าคุณจะเป็นเจ้าของแมวหรือไม่ก็ตาม

ยังมีอะไรอีกมากมายที่เราสามารถแบ่งปันเกี่ยวกับสัตว์เลี้ยงและการติดเชื้อระหว่างทำเคมีบำบัดได้ หากคุณมีสัตว์เลี้ยง พึงระวังวิธีดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณระหว่างการทำเคมีบำบัดโดยเรียนรู้เกี่ยวกับข้อควรระวังกับสัตว์บางชนิด การฝึกใช้เคล็ดลับเล็กๆ น้อยๆ สามารถครอบคลุมพื้นฐานส่วนใหญ่ของคุณได้

• หลีกเลี่ยงการรับลูกแมวหรือลูกสุนัขระหว่างทำเคมีบำบัด เด็กเหล่านี้ไม่เพียงแต่มีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อมากกว่าคู่หูที่อายุมากกว่าเท่านั้น แต่พวกเขายังสามารถทำงานมากได้มากเท่ากับเด็กวัยหัดเดินและการพักผ่อนของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการรักษา
• หากคุณมีแมว พยายามให้มันอยู่ในบ้านถ้าเป็นไปได้ การติดเชื้อจำนวนมากมาจาก “เกมเถื่อน” ที่พวกเขาจับได้
• ให้คนอื่นทำความสะอาดกระบะทรายและเก็บขี้สุนัข
• เล่นกับสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างระมัดระวัง การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการถูกกัดและข่วน (หรือโดยน้ำลายและอุจจาระ)
• ใช้ถุงมือหากเก็บอุจจาระ ทำความสะอาดกรงนก หรือทำความสะอาดตู้ปลา
• สัตว์เลี้ยงเช่นสัตว์เลื้อยคลานและสัตว์ป่าควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการทำเคมีบำบัด ถ้าลูกของคุณมีเคราก็ไม่เป็นไร ตราบใดที่คุณมองและอย่าแตะต้อง

เคล็ดลับอื่นๆ ในการป้องกันการติดเชื้อ

มีเคล็ดลับประจำวันมากมายที่อาจช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้เช่นกัน

• ใช้เครื่องโกนหนวดไฟฟ้าแทนมีดโกน
• อาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวัน
• ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม

การฉีดวัคซีนและเคมีบำบัด

ไม่ว่าคุณควรรับการฉีดวัคซีนหรือไม่ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด สามารถทำได้ทั้งสองทาง และสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การฉีดวัคซีนมีสองประเภทหลัก แบบที่ “เสียชีวิต” และแบบที่ “ลดทอน” วัคซีนที่ลดทอนฤทธิ์ยังมีชีวิตและควรหลีกเลี่ยงระหว่างการทำเคมีบำบัด วัคซีนที่ฆ่าแล้วไม่น่าจะทำให้เกิดปัญหากับการติดเชื้อ แต่อาจไม่ทำงานเพื่อสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากไข้หวัดใหญ่ขึ้นชื่อว่าเป็นสาเหตุของการติดเชื้อขั้นทุติยภูมิขั้นรุนแรงในผู้ที่เป็นมะเร็ง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือไม่ รวมทั้งเวลาที่ดีที่สุดที่จะรับ วัคซีนฉีดไข้หวัดจมูก (FluMist) เป็นวัคซีนลดทอนและไม่ควรใช้ระหว่างการทำเคมีบำบัด

มีการฉีดวัคซีนเฉพาะที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

มาตรการป้องกัน: หน้ากากและถุงมือ

หากจำนวนสีขาวของคุณต่ำและถ้าคุณจะออกสู่สาธารณะ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำให้สวมหน้ากาก หากคุณสวมหน้ากาก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใส่ได้พอดีและปิดสนิท จำไว้ว่าหน้ากากอาจลดการสัมผัสของเราแต่ไม่ได้ป้องกันการสัมผัสแบคทีเรียและไวรัสทั้งหมดของคุณ

ก่อนเริ่มทำเคมีบำบัด คุณควรหยิบถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งมาสักกล่องหนึ่งกล่อง ซึ่งคุณสามารถใช้ทำทุกสิ่งได้ตั้งแต่ทำความสะอาดจมูกเด็ก ไปจนถึงทำความสะอาดหลังสัตว์เลี้ยง

วิธีล้างมือ

ดูเหมือนเราทุกคนรู้วิธีล้างมือใช่ไหม? พวกเราส่วนใหญ่ได้รับการสอนเมื่อเรายังไม่อยู่ในโรงเรียน เมื่อพูดถึงความสำคัญของการเรียนรู้การล้างมืออย่างถูกต้องอีกครั้ง อาจช่วยให้ตระหนักว่าศัลยแพทย์ทุกคน “ได้เรียนรู้ใหม่” วิธีล้างมือระหว่างโรงเรียนแพทย์และในถิ่นที่อยู่ ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าอะไรคือสิ่งที่จำเป็นในการลดภาระแบคทีเรียในมือของเรา

ขั้นตอนแรกคือการฟอกมือให้ทั่ว น่าแปลกที่ไม่ต้องใช้สบู่ปฏิชีวนะ แค่สบู่ล้างมือดีๆ ขั้นตอนต่อไปคือขั้นตอนที่คนส่วนใหญ่ทำผิดพลาด ขัดมือของคุณอย่างน้อย 20 วินาที คุณอาจต้องให้เวลากับตัวเอง เพราะคนส่วนใหญ่แปลกใจว่าจริงๆ แล้วนานแค่ไหน ขั้นตอนสุดท้ายคือการเช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าสะอาด ใช้กระดาษเช็ดมือหรือผ้าสะอาดที่ไม่มีใครจัดการ

อาการของการติดเชื้อระหว่างทำเคมีบำบัด

เนื่องจากสิ่งสำคัญคือต้องรักษาการติดเชื้อให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างที่ทำเคมีบำบัด การมีแนวคิดว่าควรระวังอาการใดจึงจะเป็นประโยชน์ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการเฉพาะที่คุณควรระวัง สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• ไข้. ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าอุณหภูมิของคุณควรอยู่ที่เท่าไรก่อนโทร เธออาจแนะนำให้โทรหากอุณหภูมิของคุณสูงกว่า 100.5 F แต่อาจแตกต่างกันไป
• หนาวสั่นหรือไม่สามารถอุ่นได้
• อาการไอไม่ว่าจะมีประสิทธิผลหรือไม่
• หายใจถี่
• ปวดหรือปัสสาวะบ่อย
• ปวดหัวหรือคอเคล็ด
• อาการปวดท้อง
• ท้องเสีย

การรักษาโรคติดเชื้อ

หากคุณมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ การติดเชื้ออาจรักษาได้ยากกว่าการนับเม็ดเลือดขาวปกติ ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) สำหรับการติดเชื้อที่ปกติแล้วจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก ไข้ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการทำเคมีบำบัดมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดเข้มข้นผสมกันจนกว่าจะหาสาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อได้ การรักษามักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลซึ่งคุณสามารถสังเกตได้อย่างใกล้ชิด

หมายเหตุเกี่ยวกับการติดเชื้อในโรงพยาบาล (Nosocomial)

ในแต่ละปีเราได้ยินถึงจำนวนผู้ติดเชื้อในโรงพยาบาล โรงพยาบาลไม่เพียงแต่เป็นสถานที่ที่ดีสำหรับการรวมตัวของเชื้อโรค แต่แบคทีเรียที่ดื้อยายังเป็นที่รู้จักในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลอีกด้วย ในแต่ละปีมีผู้ป่วยมากกว่า 1.5 ล้านคนติดเชื้อในโรงพยาบาล และในจำนวนนี้ 100,000 คนจะเสียชีวิต ยืนยันว่าทุกคนที่มาเยี่ยมคุณตั้งแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไปจนถึงคนที่คุณรักต้องล้างมือก่อน นอกจากนี้ ให้ตรวจสอบเคล็ดลับเหล่านี้ในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในโรงพยาบาล