ภาพรวม
อัมพาตสมองคืออะไร?
โรคอัมพาตสมอง (CP) เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวและท่าทางไม่ปกติ อาจเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรหรือในสองปีแรกของชีวิต
เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมองมีปัญหาในการเคลื่อนไหว ควบคุม และประสานงานของกล้ามเนื้อ คนอัมพาตสมองบางคนมีความบกพร่องทางสติปัญญา อาการชัก และมีปัญหาในการมองเห็นหรือการได้ยิน แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถลดอาการได้ด้วยการรักษา การใช้ยา และการผ่าตัด
โรคอัมพาตสมองพบได้บ่อยแค่ไหน?
สมองพิการเป็นความพิการทางร่างกายที่พบบ่อยที่สุดในเด็กในสหรัฐอเมริกา ในทุก ๆ 1,000 ทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกาทุกปี ระหว่าง 1 ถึง 4 คนมีสมองพิการ เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับ CP เล็กน้อยและอาการนี้พบได้บ่อยในกลุ่มทวีคูณ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมีความเสี่ยงสูงต่อซีพี
ประเภทของสมองพิการคืออะไร?
โรคอัมพาตสมองแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ ส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบใดที่เด่นชัดที่สุด
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสมองพิการมีสี่ประเภท เกิดจากความเสียหายต่อส่วนต่างๆ ของสมอง
ประเภทของสมองพิการคือ:
- อัมพาตสมองกระตุก: ประมาณ 75% ของผู้ที่มี CP มีอาการอัมพาตสมองกระตุก ผู้ที่มีอาการ CP spastic มีกล้ามเนื้อตึงและตึงซึ่งควบคุมไม่ได้ การเคลื่อนไหวของพวกเขา รวมทั้งการเดินและการพูด อาจดูกระตุกเนื่องจากกล้ามเนื้อเกร็ง (ตึง)
- สมองพิการ Dyskinetic: CP ประเภทนี้ยังเป็นที่รู้จักในชื่อ athetoid cerebral palsy ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวผิดปกติในแขนขา ใบหน้า และลิ้น การเคลื่อนไหวอาจจะราบรื่นและช้าหรือเร็วและกระตุก บุคคลนั้นอาจดูเหมือนกำลังบิดเบี้ยวหรือบิดเบี้ยว การเคลื่อนไหวจะรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลมีการเคลื่อนไหว ผู้ที่มีภาวะ dyskinetic CP มักมีปัญหาในการกลืนน้ำลายจึงอาจน้ำลายไหล
- อัมพาตสมอง Ataxic: CP ประเภทนี้ทำให้เกิดปัญหากับการรับรู้เชิงลึก การประสานงาน และความสมดุล อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะยืนหรือเดินโดยไม่โยกหรือล้ม เด็กที่มี CP ประเภทนี้มักจะเดินโดยแยกเท้าออกจากกัน พวกมันอาจดูเหมือนตัวสั่นเมื่อเคลื่อนไหว
- ประเภทผสม: ความเสียหายต่อพื้นที่มากกว่าหนึ่งส่วนของสมองอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างพร้อมกัน ผู้ที่มี CP ผสมจะมีอาการของอัมพาตสมองกระตุก, dyskinetic และ ataxic ร่วมกัน
พื้นที่ของร่างกายที่สมองพิการอาจส่งผลต่อ:
- แขนขาทั้งสี่ (quadriplegia)
- เฉพาะขา (diplegia)
- แขนขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก)
อาการและสาเหตุ
อะไรคือสัญญาณของสมองพิการ?
อัมพาตสมองส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน และอาการมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรง ผู้ที่มี CP บางคนมีอาการอ่อนแรงที่แขนหรือขาข้างเดียว ผู้ป่วย CP คนอื่นๆ มีความทุพพลภาพขั้นรุนแรงที่ทำให้พูด เดิน หรือทำงานประจำวันได้ยาก
สัญญาณของสมองพิการอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือภายในปีแรกของชีวิต อาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทของ CP พวกเขารวมถึง:
- พัฒนาการล่าช้า: ทารกที่มี CP มักมีความล่าช้าในการปฏิบัติตามหลักพัฒนาการ เช่น นั่ง พลิกตัว คลานหรือเดิน เด็กที่มี CP อาจพูดช้าหรือบกพร่องทางการเรียนรู้
- กล้ามเนื้อต่ำ: ทารกบางคนที่มี CP มีกล้ามเนื้อต่ำ (hypotonia) พวกเขารู้สึกอ่อนแอ อ่อนแอหรืออ่อนแรง และมีท่าทางที่ไม่ดี ทารกที่มีภาวะ hypotonia อาจไม่สามารถควบคุมศีรษะได้ แขนขาของพวกเขาอาจยืดหยุ่นได้มาก
- กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น: CP บางประเภททำให้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (hypertonia) ทารกที่มี CP อาจดูราวกับว่าพวกเขากำลังงอหลังหรือเหยียดแขนอยู่เสมอ ขาของพวกมันอาจแข็งทื่อและเคลื่อนไหวเหมือนกรรไกร และกล้ามเนื้อของพวกมันอาจหดเกร็งอย่างควบคุมไม่ได้
- พูดและกลืนลำบาก: ปัญหาเกี่ยวกับโทนสีของกล้ามเนื้อและการควบคุมกล้ามเนื้ออาจทำให้ผู้ที่เป็น CP พูดได้ยาก พวกเขาอาจมีปัญหาในการกินหรือดื่มเนื่องจากการเคี้ยว กลืน และควบคุมกล้ามเนื้อปาก ลิ้น และลำคอ
- การตั้งค่าสำหรับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย: ทารกที่มี CP อัมพาตครึ่งซีกอาจคลานได้โดยใช้ขาข้างเดียวและแขนข้างเดียว พวกเขาอาจเอื้อมหยิบสิ่งของด้วยมือเดียว เด็กโตอาจเดินกะโผลกกะเผลก
ภาวะสมองพิการสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร?
อัมพาตสมองมักเกิดขึ้นกับภาวะและความผิดปกติอื่นๆ มากมาย เด็กและผู้ใหญ่ที่มี CP อาจมี:
- ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
- อาการปวดเรื้อรัง (ระยะยาว)
-
โรคลมบ้าหมูและอาการชัก
- ปัญหาทางเดินอาหาร (GI) ปัญหาทางเดินอาหาร และกรดไหลย้อนเรื้อรัง (GERD)
- ความบกพร่องทางสติปัญญา ปัญหาการเรียนรู้ และปัญหาด้านพฤติกรรม
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและ scoliosis
- ปัญหาการมองเห็นหรือการได้ยิน
สาเหตุของสมองพิการคืออะไร?
CP เป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองที่กำลังพัฒนา ความเสียหายอาจเกิดขึ้นในครรภ์ ระหว่างคลอด หรือในสองปีแรกของชีวิตทารก ในหลายกรณี ผู้ให้บริการไม่ทราบว่าอะไรทำให้สมองเสียหาย
ปัจจัยหลายประการสามารถส่งผลต่อความเสี่ยงของทารกที่จะเป็นโรคสมองพิการได้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) หรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำมีความเสี่ยงสูง ความเสียหายของสมองที่นำไปสู่ CP อาจเป็นผลมาจาก:
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด: ทารกจำนวนน้อยที่มี CP พัฒนาสภาพเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่เกิด ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างระหว่างการคลอดบุตรสามารถขัดขวางการไหลของออกซิเจนไปยังทารกซึ่งอาจทำให้ซีพี
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ทอกโซพลาสโมซิสหรือหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) อาจทำให้สมองเสียหายซึ่งนำไปสู่ภาวะซีพี โรคต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบในช่วงสองปีแรกของชีวิตก็สามารถนำไปสู่ภาวะซีพีได้เช่นกัน
- การบาดเจ็บหรือโรค: ทารกที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมองในช่วงสองปีแรกอาจพัฒนาสมองพิการได้ ทารกที่เป็นโรคเคียว ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือโรคหัวใจ มีโอกาสเกิด CP สูงขึ้น
- โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด: หากไม่ได้รับการรักษา อาการตัวเหลืองรุนแรงอาจทำให้สมองถูกทำลายในทารกแรกเกิดได้ โรคดีซ่านทำให้ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง เมื่อหญิงตั้งครรภ์ขาดโปรตีนในเลือด (ปัจจัย Rh) และทารกมีโปรตีน อาการตัวเหลืองรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
สมองพิการวินิจฉัยได้อย่างไร?
ในการวินิจฉัยภาวะสมองพิการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจกล้ามเนื้อ ทักษะการเคลื่อนไหว การประสานงานและการเคลื่อนไหวของลูกคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับพัฒนาการและประวัติการกำเนิดของทารก คุณควรแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์สำคัญที่ลูกน้อยของคุณบรรลุแล้ว รวมถึงความล่าช้าใดๆ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการสแกนภาพเพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนของสมองของเด็ก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แสดงตำแหน่งและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง ภาพเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของบุตรของท่านทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแนะนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องสแกนภาพเพื่อวินิจฉัยสมองพิการ ดังนั้นผู้ให้บริการของบุตรหลานอาจแนะนำให้รอจนกว่าพวกเขาจะโต เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้บุตรหลานของคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบสำหรับการศึกษาวิจัย หรืออาจแนะนำให้บุตรหลานของคุณได้รับการสแกนในเวลาเดียวกับที่พวกเขาอยู่ภายใต้การดมยาสลบสำหรับขั้นตอนหรือการทดสอบอื่น
การจัดการและการรักษา
อัมพฤกษ์อัมพาตรักษาได้หรือไม่?
เป้าหมายของการรักษา CP คือการปรับปรุงการเคลื่อนไหว คำพูด และคุณภาพชีวิต การบำบัดเป็นการรักษาโดยทั่วไปสำหรับสมองพิการ
สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุด นักบำบัดที่มีทักษะสามารถช่วยให้เด็กเรียนรู้ที่จะเดิน สื่อสาร และดูแลตัวเองได้ พวกเขายังสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีให้โอกาสในการรักษาสำหรับบุตรหลานของคุณที่บ้าน แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน และอาจรวมถึง:
- การบำบัด: การบำบัดทางกายภาพ การประกอบอาชีพ และการพูดช่วยปรับปรุงวิธีที่เด็กเคลื่อนไหว เล่น และมีปฏิสัมพันธ์กับโลก
- ยา: การฉีดโบทูลินัมท็อกซิน (โบท็อกซ์®) จะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวเพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวและความแข็ง ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น บาโคลเฟน สามารถช่วยให้มีอาการตึงและกระตุกได้
- การผ่าตัด: ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหว ศัลยแพทย์สามารถยืดเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ หรือซ่อมแซมปัญหากระดูกสันหลังได้ ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนที่เรียกว่า selective dorsal rhizotomy (SDR) ใน SDR ศัลยแพทย์จะลดความเกร็งของกล้ามเนื้อที่ขาโดยการตัดผ่านเส้นประสาทที่โอ้อวดในกระดูกสันหลัง
การป้องกัน
ฉันสามารถป้องกันสมองพิการได้หรือไม่?
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันสมองพิการได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของการมีลูกด้วยซีพีได้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะสร้างครอบครัว ให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างเหมาะสม ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบคุณและลูกน้อยของคุณและแก้ไขปัญหาสุขภาพหากเกิดขึ้น
พาลูกน้อยของคุณไปหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำ ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับวัคซีนเพื่อปกป้องบุตรหลานของคุณจากการติดเชื้อที่อาจทำให้สมองพิการได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองพิการคืออะไร?
แนวโน้มของผู้ที่มี CP แตกต่างกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองดีขึ้นด้วยการบำบัดและการรักษาอื่นๆ ผู้ที่เป็นโรคสมองพิการไม่รุนแรงมักใช้ชีวิตอย่างอิสระเต็มที่ หากอาการรุนแรงขึ้น เด็กอาจต้องได้รับการดูแลตลอดเวลาเพื่อช่วยในเรื่องการกิน อาบน้ำ แต่งตัว และเข้าห้องน้ำ
เด็กส่วนใหญ่ที่มี CP เรียนรู้ที่จะเดินไม่ว่าจะโดยลำพังหรือใช้เครื่องช่วยเดินหรือไม้ค้ำยัน สมองพิการไม่ใช่โรคที่ลุกลาม แม้ว่าอาการต่างๆ อาจส่งผลต่อลูกของคุณแตกต่างกันไปตามการเติบโตและพัฒนา แต่ก็ไม่ควรแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เว้นแต่ภาวะทางการแพทย์อื่นจะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ
อยู่กับ
ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับสมองพิการเมื่อใด
หากคุณกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการของลูก ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ จำเป็นต้องให้บุตรหลานของคุณประเมินผลหากคุณสังเกตเห็นความล่าช้าในการคลาน เดิน พูดคุย หรือบรรลุพัฒนาการที่สำคัญอื่นๆ หากบุตรของท่านมี CP การรักษาแต่เนิ่นๆสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้อย่างมาก
หากลูกของคุณเป็นโรคสมองพิการ คุณอาจรู้สึกหนักใจและกังวลเกี่ยวกับอนาคต พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการหาเครือข่ายสนับสนุนสำหรับผู้ดูแลและสมาชิกในครอบครัว การบำบัดและการรักษาอื่นๆ ช่วยให้ผู้คนจำนวนมากที่มีซีพีใช้ชีวิตอย่างอิสระ ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี เช่น อุปกรณ์หุ่นยนต์ที่ช่วยในการเดิน ได้เปลี่ยนชีวิตผู้พิการทางสมอง การวิจัยที่มีแนวโน้มและการค้นพบครั้งใหม่ในการรักษามอบความหวังให้กับผู้ที่มี CP และเปิดโอกาสให้เด็กและผู้ใหญ่ได้ใช้ศักยภาพอย่างเต็มที่มากขึ้น
Discussion about this post