สาเหตุอาการปวดเข่าด้านในและด้านนอกคืออะไร?

อาการปวดเข่าด้านในหรือด้านนอกเป็นเรื่องปกติ และอาจมีสาเหตุหลายประการที่อาจต้องตำหนิ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายของอาการปวดที่ด้านข้างของเข่าและวิธีการรักษาสำหรับอาการของคุณ

สาเหตุของอาการปวดเข่าด้านใน

ส่วนด้านในหรือตรงกลางของหัวเข่าประกอบด้วยกระดูก เส้นเอ็น และโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่หลากหลาย ทั้งหมดนี้อยู่ภายในพื้นที่ที่ค่อนข้างเล็ก ด้วยเหตุนี้ ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อนี้จึงวินิจฉัยได้ยาก

เงื่อนไขทั่วไปหลายประการที่ทำให้เกิดอาการหัวเข่าอยู่ตรงกลางมีดังต่อไปนี้

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ที่หัวเข่าเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนลื่นที่เคลือบปลายกระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกขาส่วนล่าง (กระดูกหน้าแข้ง) เริ่มบางและเสื่อมสภาพ เมื่อเป็นเช่นนี้ ความเสียดทานจะเพิ่มขึ้นในข้อต่อและการเคลื่อนไหวปกติของหัวเข่าของคุณจะเปลี่ยนไป การเสียดสีที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้กระดูกใหม่ก่อตัวขึ้นภายในข้อต่อ ซึ่งจะจำกัดระยะการเคลื่อนไหวของคุณต่อไป

OA มักส่งผลกระทบต่อส่วนตรงกลาง (เรียกว่าช่อง tibiofemoral อยู่ตรงกลาง) ของหัวเข่าทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของข้อต่อ

อาการปวดและตึงเป็นข้อร้องเรียนทั่วไปของ OA โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและหลังจากนั่งเป็นเวลานาน อาการอื่นๆ ได้แก่:

• บวม
• ความอ่อนแอ
• ตอกและบด
• ให้หัวเข่า

น้ำตา Meniscus ตรงกลาง

วงเดือนเป็นกระดูกอ่อนแข็งสองชิ้นซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งในข้อเข่าของคุณ โครงสร้างที่แข็งแกร่งนี้ช่วยดูดซับแรงที่วางอยู่บนเข่าของคุณและทำหน้าที่เหมือนเบาะรองนั่งสำหรับบริเวณนั้น

ในบางครั้ง ส่วนตรงกลางของวงเดือนของคุณอาจฉีกขาดและทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของหัวเข่าได้ บางครั้งอาการบาดเจ็บประเภทนี้จะเกิดขึ้นทันทีหลังจากบิดขาขณะเล่นกีฬาหรือออกกำลังกาย ในกรณีอื่นๆ การฉีกขาดของวงเดือนที่อยู่ตรงกลางเกิดขึ้นในผู้สูงวัยอันเป็นผลมาจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากอาการปวดเข่าด้านในแล้ว การฉีกขาดของวงเดือนที่อยู่ตรงกลางยังทำให้เกิด:

• จับหรือล็อคข้อเข่า
• บวมและตึง
• ไม่สามารถยืดหรืองอเข่าได้เต็มที่

นอกจากนี้ ภาวะนี้อาจทำให้เข่าของคุณรู้สึกไม่มั่นคงและแท้จริงแล้วทำให้เข่าหลุดขณะเดิน

MCL แพลง

เอ็นยึดที่อยู่ตรงกลางหรือ MCL เป็นแถบเนื้อเยื่อที่แน่นตั้งแต่โคนขาถึงกระดูกหน้าแข้งด้านในหัวเข่าของคุณ เอ็นนี้ให้ความมั่นคงกับบริเวณนี้และช่วยป้องกันไม่ให้เข่าโก่งเข้าด้านใน ในบางครั้ง โครงสร้างนี้สามารถยืดออกได้ (เรียกว่าแพลง) หรือแม้กระทั่งฉีกขาด (บางส่วนหรือทั้งหมด)

การฉีกขาดของ MCL มักเกิดจากการบิดตัว โค้งงอ หรือเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน ด้วยเหตุนี้จึงมักได้รับบาดเจ็บขณะเล่นกีฬา เช่น ฟุตบอล ฟุตบอล หรือบาสเก็ตบอล นอกจากนี้ยังสามารถแพลงหรือฉีกขาดเนื่องจากการกระแทกโดยตรงไปที่ข้อเข่าด้านนอก

นอกเหนือจากอาการปวดเข่าด้านใน ภาวะนี้มักส่งผลให้เกิด:

• อาการบวมอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก
• โผล่ออกมาด้านนอกของข้อต่อ
• ข้อเข่าเสื่อมและช้ำ
• ความรู้สึกไม่มั่นคงโดยรวม

Pes Anserine Bursitis

สาเหตุที่พบได้น้อยอย่างหนึ่งของอาการปวดเข่าด้านในคือ pes anserine bursitis ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อ Bursa (ถุงน้ำที่ช่วยลดการเสียดสีระหว่างกระดูกและเส้นเอ็น) ที่อยู่ใกล้กับเข่าด้านในเกิดการอักเสบ เบอร์ซานี้แยกกระดูกหน้าแข้งออกจากเอ็นกล้ามเนื้อสามเส้น (กราซิลิส ซาร์โทเรียส และเซมิเทนดิโนซัส) ที่สอดเข้าไปใกล้

Pes anserine bursitis นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาซ้ำๆ เช่น วิ่งหรือปั่นจักรยาน เนื่องจากอาจทำให้เกิดการเสียดสีกับ Bursa ได้ ความเจ็บปวดจากภาวะนี้มักจะอยู่ต่ำกว่าข้อเข่าด้านในประมาณสองถึงสามนิ้ว โดยปกติ อาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกายหรือเมื่อขึ้นบันได และลดหรือบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อน

สาเหตุของอาการปวดเข่าด้านนอก

เช่นเดียวกับด้านในของเข่า ส่วนด้านนอกหรือด้านข้างของข้อต่อเป็นทางแยกของโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ สิ่งนี้สามารถทำให้ความเจ็บปวดในบริเวณนี้น่าหงุดหงิดไม่แพ้กัน หากคุณมีอาการปวดบริเวณด้านข้างของหัวเข่า สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดแสดงไว้ด้านล่าง

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนด้านข้าง (เรียกว่าช่อง tibiofemoral ด้านข้าง) ร่วมกับช่องด้านในของหัวเข่าและด้านหลังของฝาครอบหัวเข่า OA ในบริเวณนี้เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดและความรุนแรงที่หัวเข่าของคุณ

อาการของภาวะนี้สะท้อนถึงอาการข้อเข่าเสื่อมที่อยู่ตรงกลางอย่างใกล้ชิด อาการ OA ด้านข้างโดยทั่วไป ได้แก่ :

• ความฝืดในตอนเช้า
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่จำกัด
• เสียงรบกวน (เรียกว่า crepitus) กับการเคลื่อนไหว
• ความอ่อนแอ
• ให้ทางของขาเป็นครั้งคราว

น้ำตา Meniscus ด้านข้าง

ส่วนด้านนอกของวงเดือนของคุณมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดเช่นกันไม่ว่าจะโดยฉับพลันหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการบิดหรือเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาประจำเดือนข้างเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยสำหรับอาการปวดโฟกัสที่ด้านนอกของข้อเข่า

อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระดูกอ่อนประเภทนี้ ได้แก่:

• บวม
• ความแข็ง
• กำลังล็อค
• ให้ทางที่ร่วม

ช่วงของการเคลื่อนไหวอาจถูกจำกัด ทำให้ยืดหรืองอเข่าได้ยาก

LCL แพลง

เอ็นยึดด้านข้างหรือ LCL เป็นแถบเนื้อเยื่อที่บางกว่าซึ่งมีตั้งแต่กระดูกโคนขาถึงกระดูกน่อง โครงสร้างนี้ให้ความมั่นคงแก่ข้อเข่าโดยป้องกันไม่ให้โค้งออกไปด้านนอก

เช่นเดียวกับ MCL เอ็นนี้มักจะแพลงหรือฉีกขาดหลังจากการตัดหรือเปลี่ยนทิศทาง การเริ่มต้นและหยุดการเคลื่อนไหวหรือการกระแทกตรงไปที่ด้านในของหัวเข่าก็สามารถตำหนิได้

หลังจากแพลง LCL หรือน้ำตาคุณอาจรู้สึก:

• ป๊อป
• บวม
• ความเจ็บปวด
• ไม่เสถียร

นอกจากนี้ เนื่องจากเอ็นตั้งอยู่ใกล้กับโครงสร้างที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย อาการบาดเจ็บที่ LCL อาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าได้

ไอทีแบนด์ซินโดรม

กลุ่มอาการวงแขน Iliotibial (IT) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดเข่าด้านข้างที่พบได้บ่อยในนักวิ่ง สายไอทีเป็นแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยาวและหนาซึ่งไหลลงมาด้านนอกของต้นขาตั้งแต่เชิงกรานถึงเข่า

ภาวะนี้คาดกันว่าจะเกิดขึ้นเมื่อส่วนล่างของสายนาฬิกาเริ่มเสียดสีหรือบีบเข้ากับปลายกระดูกโคนขาของคุณ การเสียดสีซึ่งเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าเมื่อวิ่ง ส่งผลให้เกิดอาการปวดบริเวณนี้ในที่สุด

เช่นเดียวกับ pes ​​anserine bursitis ความเจ็บปวดจากกลุ่มอาการไอทีแบนด์มักจะแย่ที่สุดเมื่อคุณออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา และดีขึ้นเมื่อคุณพักผ่อน อาการปวดนี้อาจมาพร้อมกับการหักหรือกระแทกที่หัวเข่าและบางครั้งอาจมีอาการบวม

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดอาการปวดที่ข้างเข่าได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มี:

• ประวัติครอบครัวของ OA
• โรคเบาหวาน
• โรคระบบอักเสบ
• น้ำหนักตัวเกิน

นอกจากนี้ การเข้าร่วมกีฬาหรือการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการตัด การเปลี่ยนแปลงทิศทางหรือความเร็วอย่างรวดเร็ว หรือการกระโดดสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะประสบกับสภาวะอื่นๆ

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการฉีกขาดของเยื่อหุ้มสมองเฉียบพลันหรือการแพลงของ MCL หรือ LCL ของคุณ ในทำนองเดียวกัน กิจกรรมที่ต้องใช้ความอดทน เช่น การวิ่งหรือปั่นจักรยาน ก็สามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะประสบกับโรค IT band หรือ pes anserine bursitis

การวินิจฉัย

หากคุณรู้สึกเจ็บที่ด้านข้างของหัวเข่า คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันหรือหากอาการปวดไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาที่บ้าน โดยปกติ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยสภาพของคุณอย่างเหมาะสม

แบบฝึกหัดนี้มักเกี่ยวข้องกับคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่นๆ ที่คุณกำลังประสบอยู่ ปัญหาต่างๆ เช่น กลุ่มอาการ IT band และ pes anserine bursitis มักจะสามารถระบุได้ด้วยกระบวนการนี้เพียงอย่างเดียว

การรักษา

อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการเข่าตามรายละเอียดข้างต้นสามารถรักษาได้สำเร็จ ไม่ว่าจะที่บ้านหรือด้วยการรักษาจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ ตัวเลือกทั่วไปบางส่วนมีรายละเอียดด้านล่าง

การรักษาที่บ้าน

หากคุณได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน เช่น เส้นเอ็นหรือเส้นเอ็นฉีกขาด คุณควรไปพบแพทย์ก่อนที่จะพยายามรักษาตัวเอง อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ มีขั้นตอนเริ่มต้นหลายประการที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• ประคบน้ำแข็งและยกเข่าขึ้น: วิธีนี้สามารถช่วยลดอาการปวด บวม หรืออักเสบใดๆ ที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บหรือความเจ็บปวดที่ลุกเป็นไฟได้

• การสวมปลอกรัด: อาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมอาการบวมที่มีอยู่

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างจริงจัง: สิ่งนี้มีบทบาทสำคัญในการลดอาการของคุณและมีความสำคัญอย่างยิ่งกับสภาวะการใช้งานที่มากเกินไป เช่น กลุ่มอาการไอทีแบนด์ หรือ pes anserine bursitis ซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้หากวิ่งหรือกระโดดมากเกินไป

• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ยาแก้ปวดเหล่านี้อาจมีประโยชน์ แม้ว่าทางที่ดีควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยา

การรักษาทางการแพทย์

ขออภัย ในบางกรณีอาการปวดเข่าของคุณไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาเองที่บ้าน ในสถานการณ์เหล่านี้ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจแนะนำทางเลือกต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• กายภาพบำบัด (PT): วิธีนี้มีประโยชน์ในการเพิ่มความแข็งแรงของขาและลดแรงกดบนเข่าที่เป็นโรคข้ออักเสบหรือข้อที่กระดูกฉีกขาด PT ยังช่วยเพิ่มความมั่นคงของข้อต่อหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็น หรือลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ IT band หรือ pes anserine bursitis โดยเพิ่มความยืดหยุ่นของคุณ

• การฉีดคอร์ติโซน: ช่วยลดการอักเสบที่หัวเข่าของคุณ

• ศัลยกรรม: ในบางสถานการณ์ การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม มักจะหมายถึงการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่วงเดือน การผ่าตัดข้อเทียมจะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมกระดูกอ่อนหรือเพื่อเอาส่วนที่ฉีกขาดออก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดของ MCL หรือ LCL หรือ (ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ) เพื่อนำ pes anserine bursa ออก หากเป็นเรื่องที่น่ารำคาญเรื้อรัง

การป้องกัน

เมื่อพูดถึงการป้องกันภาวะความเสื่อม เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมหรือการฉีกขาดของประจำเดือน ปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง

การบาดเจ็บเฉียบพลันอื่นๆ เช่น MCL หรือ LCL แพลงอาจป้องกันได้ยากกว่า อย่างไรก็ตาม การเสริมสร้างความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อสี่ส่วน เอ็นร้อยหวาย และสะโพกของคุณอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยลดโอกาสของการเกิดอาการบาดเจ็บได้ การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงกลไกการวิ่งและการกระโดดโดยรวมของคุณก็อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

เมื่อพยายามหลีกเลี่ยงกลุ่มอาการไอทีแบนด์หรือ pes anserine bursitis การเน้นที่การรักษาความยืดหยุ่นในเอ็นร้อยหวายและกล้ามเนื้อขาสี่ส่วนด้วยการยืดเหยียดอย่างสม่ำเสมออาจเป็นประโยชน์ การพูดคุยกับนักกายภาพบำบัดหรือผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลอาจเป็นประโยชน์เพื่อช่วยปรับเทคนิคการวิ่งหรือปั่นจักรยานของคุณ และเพื่อออกแบบระบบการฝึกที่เหมาะสม

อย่างที่คุณเห็น มีปัญหามากมายที่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในหรือด้านนอกของเข่าได้ ด้วยเหตุนี้ การรักษาอาการปวดข้อแบบถาวรจึงเป็นสิ่งสำคัญ การทำเช่นนี้สามารถมั่นใจได้ว่ามีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและให้การรักษาที่เหมาะสม ด้วยการทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่คุณรักได้โดยเร็วที่สุด!