สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับตะคริววัยหมดประจำเดือน

ภาวะหมดประจำเดือนเป็นช่วงที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นเวลาที่ทำเครื่องหมาย 12 เดือนนับตั้งแต่รอบเดือนหรือรอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ Perimenopause สามารถอยู่ได้ประมาณสองถึงแปดปีก่อนที่คุณจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน โดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อผู้ที่มีมดลูกและรังไข่ในวัย 40 ปี ภาวะหมดประจำเดือนเกิดจากการที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามธรรมชาติ

เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง วัฏจักรประจำเดือนของคุณจะเริ่มเปลี่ยนไป คุณอาจเริ่มมีประจำเดือนที่เบาหรือหนักผิดปกติ คุณอาจมีประจำเดือนทุกสองหรือสามสัปดาห์หรืออาจไม่มีประจำเดือนในแต่ละครั้ง ในที่สุด ช่วงเวลาของคุณจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอาจเกิดขึ้นเช่นกันเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับระดับฮอร์โมนต่างๆ อาการและอาการแสดงของวัยหมดประจำเดือนที่พบบ่อย ได้แก่:

• ร้อนวูบวาบและ/หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ช่องคลอดแห้ง
• อารมณ์เเปรปรวน
• มีปัญหาในการโฟกัส

ตะคริวเป็นเรื่องปกติในช่วงมีประจำเดือน ตะคริวเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนและขยายเกินวัยหมดประจำเดือน บทความนี้กล่าวถึงสาเหตุของการเป็นตะคริว การรักษาที่สามารถทำได้ และเมื่อใดควรไปพบแพทย์

หมดประจำเดือนและตะคริว

งานวิจัยส่วนใหญ่ชี้ว่าภาวะหมดประจำเดือนอาจเพิ่มอาการปวดท้องทั่วๆ ไป รวมถึงความรู้สึกไม่สบายรอบ ๆ รังไข่ระหว่างมีประจำเดือน

ต่อมในเยื่อบุมดลูกจะหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน คุณผลิตพรอสตาแกลนดินมากขึ้นเมื่อมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากฮอร์โมนของคุณพุ่งขึ้นอย่างผิดปกติ พูดง่ายๆ ก็คือ ยิ่งระดับพรอสตาแกลนดินสูงขึ้น ตะคริวของคุณก็จะยิ่งแย่ลง

ซีสต์รังไข่

ซีสต์รังไข่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องในวัยหมดประจำเดือน ถุงน้ำเหล่านี้เป็นถุงน้ำที่ก่อตัวบนรังไข่แต่มักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ

หากซีสต์มีขนาดใหญ่หรือแตกออก อาจทำให้:

• ปวดท้องข้างซีสต์
• รู้สึกอิ่มท้อง
• ท้องอืด

แม้ว่าซีสต์ส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่อาการสามารถบ่งชี้ว่าคุณมีซีสต์ที่ใหญ่กว่า นัดหมายกับแพทย์ดูแลหลักหรือนรีแพทย์หากคุณสงสัยว่าอาจมีซีสต์ของรังไข่

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น มะเร็งรังไข่พบได้ไม่บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี มะเร็งรังไข่ครึ่งหนึ่งพบในผู้ที่มีมดลูกและรังไข่อายุ 63 ปีขึ้นไป

อาการของโรคมะเร็งรังไข่ ได้แก่:

• รู้สึกป่อง
• ท้องบวม
• รู้สึกไม่สบายท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อทานอาหารหรือเบื่ออาหาร
• ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือเร่งด่วนกว่าปกติ
• ปวดเวลามีเซ็กส์
• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก
• ท้องผูก

ภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไปหากคุณพบบางสิ่งในรายการ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็ง

การรักษาตะคริวในวัยหมดประจำเดือน

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

การรับประทานอาหารที่สมดุลอาจช่วยให้เป็นตะคริวได้

การวิจัยพบว่าอาหารที่มีเนื้อแดง อาหารแปรรูป ขนมหวาน ผลิตภัณฑ์นม และธัญพืชขัดสีในปริมาณมาก มีความเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้น รูปแบบการรับประทานอาหารเหล่านี้ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมและโรคอ้วน

ลองรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพโดยเน้นที่อาหารต่อไปนี้:

• ธัญพืชไม่ขัดสี: ข้าวกล้อง ขนมปังโฮลเกรน ข้าวโอ๊ต

• ผัก: บร็อคโคลี่ ผักโขม แครอท มันเทศ สวิสชาร์ด กะหล่ำดาว

• พืชตระกูลถั่ว: ถั่ว ถั่ว ถั่วเลนทิล

• ผลไม้: แอปเปิ้ล มะม่วง เบอร์รี่ ส้ม

คุณควรพยายาม:

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• อาบน้ำอุ่นหรือวางแผ่นความร้อนบนหน้าท้องส่วนล่างหรือหลังของคุณเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดจากตะคริวอย่างรุนแรง
• รวมกิจกรรมทางกายเข้ากับวันของคุณเนื่องจากการออกกำลังกายช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดอาการตะคริว

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

หากการเยียวยาที่บ้านไม่ทำให้ตะคริวของคุณหายได้ ให้ลองใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ซึ่งรวมถึง:

• ไอบูโพรเฟน (แอดวิล)

• นาพรอกเซนโซเดียม (Aleve)

• อะซิตามิโนเฟน (ไทลินอล)

ยาที่แรงกว่าเช่น mefenamic acid (Ponstel) มีให้ตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดที่รุนแรงมากขึ้น

วัยหมดประจำเดือนและตะคริว

คุณอาจคิดว่าหลังจากหมดประจำเดือนแล้ว ตะคริวก็จะหายไปด้วย น่าเสียดายที่อาการตะคริวยังอาจเกิดขึ้นหลังหมดประจำเดือน และบางครั้งอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะแวดล้อม เช่น เนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ปัญหาทางเดินอาหาร หรือมะเร็ง

เนื้องอก

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในผนังมดลูกหรือมดลูก

เนื้องอกมักจะหยุดเติบโตหรือหดตัวหลังจากบุคคลเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม บางคนอาจยังคงมีอาการของเนื้องอกในมดลูก เช่น เป็นตะคริวหรือรู้สึกกดดันในกระดูกเชิงกรานหลังจากหมดประจำเดือน

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• การขยายช่องท้องส่วนล่าง
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดเวลามีเซ็กส์
• ปวดหลังส่วนล่าง

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Endometriosis เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อที่เป็นเส้นของมดลูกเริ่มเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ส่วนใหญ่มักพบ endometriosis ใน:

• รังไข่
• ท่อนำไข่
• เนื้อเยื่อที่ยึดมดลูกให้อยู่กับที่
• พื้นผิวด้านนอกของมดลูก

บริเวณอื่นๆ สำหรับการเจริญเติบโตอาจรวมถึงช่องคลอด ปากมดลูก ช่องคลอด ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ หรือไส้ตรง

Endometriosis มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีมากกว่าในผู้สูงอายุ แม้ว่าอาการจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่อาการยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยหมดประจำเดือน

อาการของ endometriosis อาจรวมถึง:

• ปวดอุ้งเชิงกรานและเป็นตะคริว
• ปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเมื่อปัสสาวะหรือขณะขับถ่าย

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้ความเจ็บปวดของ endometriosis แย่ลง

ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

อาการทางเดินอาหารที่หลากหลายสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

• ก๊าซมากเกินไป
• ท้องอืด
• เรอ
• คลื่นไส้
• ไม่สบายท้อง

อาการเหล่านี้อาจเกิดจากอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) หรือโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดตะคริวในช่องท้องส่วนล่างของคุณ

การทบทวนระดับฮอร์โมนที่ผันผวนและอาการทางเดินอาหาร (GI) อย่างเป็นระบบในผู้ที่มีมดลูกและไม่มี IBS พบว่ามีอาการ GI เพิ่มขึ้นรวมถึงอาการปวดท้องในช่วงวัยหมดประจำเดือน

รักษาอาการตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือน

การรักษาตะคริวในวัยหมดประจำเดือนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึง:

Fibroids: หากคุณมีอาการปวดที่เกิดจากเนื้องอก มักจะแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดก่อน

มียาที่ช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้ หากสิ่งเหล่านี้พิสูจน์ได้ว่าไม่ได้ผล อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด เช่น การตัดชิ้นเนื้อหรือการตัดมดลูก

Endometriosis: ไม่มีวิธีรักษา endometriosis และอาจรักษาได้ยาก การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการเพื่อให้อาการไม่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ

• ยา: อาจมีการกำหนดยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย
• ศัลยกรรม: การผ่าตัดมักจะสงวนไว้สำหรับอาการรุนแรงเมื่อฮอร์โมนไม่ได้ช่วยบรรเทา ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถระบุตำแหน่งของ endometriosis ของคุณ และอาจเอาแผ่นแปะเยื่อบุโพรงมดลูกออก

อาการลำไส้แปรปรวน: การรักษาโรค IBS อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต การบำบัดจิตใจ/ร่างกาย (รวมถึงจิตบำบัด การทำสมาธิ และการฝังเข็ม) และการใช้ยา บ่อยครั้ง การรักษาแบบผสมผสานจะช่วยบรรเทาได้มากที่สุด ยังมีอีกมากที่ไม่เข้าใจเกี่ยวกับ IBS ดังนั้นอาจต้องใช้การทดลองกับการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

บางครั้งมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้ปวดท้องได้ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นในช่วงอายุ 50 ปีขึ้นไป ตะคริวเพียงอย่างเดียวไม่ใช่เหตุผลที่จะถือว่าคุณเป็นมะเร็ง ผู้ที่เป็นมดลูกที่เป็นมะเร็งมักจะมีอาการอื่นๆ รวมทั้งเป็นตะคริว เช่น

• เลือดออกทางช่องคลอด โดยเฉพาะถ้าประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายเกิน 1 ปี
• ท้องอืด
• ความเหนื่อยล้า
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• การเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• อิ่มเร็ว

คำถามที่พบบ่อย

อะไรทำให้เกิดตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือน?

ปวดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ แต่การเป็นตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือนนั้นผิดปกติมากกว่า มักเป็นสัญญาณของภาวะแวดล้อม เช่น

• เนื้องอกในมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• IBS
• มะเร็งรังไข่หรือเยื่อบุโพรงมดลูก

คุณจะกำจัดตะคริววัยหมดประจำเดือนอย่างรวดเร็วได้อย่างไร?

ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ยาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เช่น ibuprofen, naproxen และ aspirin เป็นยารักษาตะคริวที่มีประสิทธิภาพ

หากคุณกำลังมองหาความช่วยเหลือที่ไม่ใช้ยา ให้ลองใช้แผ่นประคบร้อนหรือแผ่นประคบร้อนหรือพันหน้าท้องเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก ความร้อนยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนในช่องท้อง ซึ่งอาจช่วยลดอาการปวดได้

เมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์เมื่อมีเลือดออกหนักและเป็นตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือน?

เลือดออกทางช่องคลอดที่เริ่ม 12 เดือนขึ้นไปหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายของคุณถือว่าผิดปกติและต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ดูแลหลักหรือนรีแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเลือดออกมาพร้อมกับอาการตะคริว ท้องอืด และน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ

หากคุณคิดว่าคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและเป็นตะคริว แสดงว่าคุณยังมีรอบเดือนอยู่ ตะคริวสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะคิดว่าคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือนก็ตาม

นัดหมายกับสูตินรีแพทย์หรือแพทย์ดูแลหลักหากคุณเป็นตะคริวที่มีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น น้ำหนักลดและท้องอืด คุณอาจกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง แต่ภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งหลายอย่างอาจทำให้เกิดตะคริวได้

แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบเพื่อค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นและกำหนดวิธีการรักษาที่บรรเทาอาการตะคริวและจัดการกับภาวะที่อยู่เบื้องล่าง