สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ UTI และการตั้งครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ มักเกิดจากเชื้อ Escherichia coli (E. coli) แบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและการติดเชื้ออื่นๆ เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์และภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

UTIs เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะ (ท่อบาง ๆ ที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย) และติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ซับซ้อนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งรวมถึงมดลูก

UTIs และภาวะเจริญพันธุ์

แม้ว่า UTIs มักจะไม่ถูกตำหนิโดยตรงสำหรับปัญหาการเจริญพันธุ์ แต่ภาวะมีบุตรยากมีความเชื่อมโยงกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น หนองในเทียม แต่การติดเชื้ออื่นๆ อาจนำไปสู่โรคอักเสบได้เช่นกัน เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ การอักเสบของต่อมลูกหมากในผู้ชาย พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่ออัณฑะ ท่อน้ำอสุจิ (ท่อหลังอัณฑะ) และต่อมอื่น ๆ ได้เช่นกัน

การติดเชื้อเหล่านี้อาจส่งผลให้มีบุตรยากได้หลายวิธี พวกมันสามารถทำลายการผลิตอสุจิ รวมถึงคุณภาพและการทำงานของตัวอสุจิ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบที่ขัดขวางระบบสืบพันธุ์

ในผู้หญิง แม้ว่าปัสสาวะและของเหลวในการเจริญพันธุ์จะไม่มีทางเดินร่วมกัน แต่แบคทีเรียก็สามารถเดินทางจากท่อปัสสาวะไปยังช่องคลอดและเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ได้

UTIs และการตั้งครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและเคมีในร่างกายมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ในหลายกรณี การติดเชื้อเหล่านี้ไม่มีอาการ แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้

ความเสี่ยง

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค UTI โดยเริ่มตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์ กระเพาะปัสสาวะจะเต็มอิ่มในช่วงตั้งครรภ์เช่นกัน และกล้ามเนื้อก็จะลดลง ทำให้ปัสสาวะชะงักงันและสามารถกลับเข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้ ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ปัสสาวะยังเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ ทำให้มีความเข้มข้นมากขึ้น ด้วยระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและกลูโคสที่สูงขึ้น ซึ่งสามารถช่วยในการเลี้ยงแบคทีเรียและลดการป้องกันการติดเชื้อของร่างกาย

แบคทีเรียที่มักทำให้เกิด UTIs ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:

• อี. โคไล

• Enterobacteriaceae ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่บาดแผลและเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

• Proteus mirabilis ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไต

• Klebsiella pneumoniae ซึ่งทำให้เกิดโรคปอดบวมและการติดเชื้อในกระแสเลือด

แบคทีเรีย เช่น group B streptococcus และ Staphylococcus saprophyticus มักทำให้เกิด UTIs แต่กลุ่ม B อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทารกในครรภ์และส่งต่อไปยังทารกของคุณในระหว่างการคลอดบุตร แพทย์ของคุณมักจะทดสอบคุณเพื่อหาแบคทีเรียชนิดนี้ก่อนคลอด

การรักษา

หาก UTI ของคุณได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่มันจะแพร่กระจายไปยังไต หรือแม้แต่เลือดของคุณ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบรับประทานซึ่งใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว ยาปฏิชีวนะชนิดทั่วไปที่ใช้รักษา UTIs ในการตั้งครรภ์ ได้แก่:

• Keflex (เซฟาเลซิน)
• อีริโทรมัยซิน
• Augmentin (กรดอะม็อกซีซิลลิน-คลาวูลานิก)
• Nitrofurantoin
• แบคทริม (trimethoprim-sulfamethoxazole)

หาก UTI ของคุณเกิดจากเชื้อ group B streptococcus ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด (IV ผ่านหลอดเลือดดำ) ในแรงงานเพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในทารกของคุณ

เกี่ยวกับอาการ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาในสตรีมีครรภ์ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม แต่ก็อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis)

อาการของ UTIs ระหว่างตั้งครรภ์อาจรวมถึง:

• ปวดหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ (dysuria)
• ความถี่ปัสสาวะหรือความเร่งด่วนของปัสสาวะ
• ปวด Suprapubic (ปวดในช่องท้องส่วนล่างของคุณ) และความอ่อนโยน
• ไข้
• หนาวสั่น
• Malaise (ความรู้สึกไม่สบายโดยรวม)
• อาการเบื่ออาหาร (ขาดหรือเบื่ออาหาร)
• คลื่นไส้และอาเจียน

UTI และหลังคลอด

ระยะหลังคลอดมีการติดเชื้อจำนวนมาก และส่งผลกระทบต่อมารดา 5%-24% การติดเชื้อหลังคลอดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคเต้านมอักเสบ (การอักเสบและการติดเชื้อของเนื้อเยื่อเต้านม)
• แผลติดเชื้อ

UTIs เป็นเรื่องปกติมากที่สุดหลังจากการผ่าตัดคลอด (C-section) การคลอดทางช่องคลอดอาจดูเหมือนเป็นประเภทการคลอดที่เสี่ยงกว่า แต่มารดาที่มี C-section มักจะมีสายสวนปัสสาวะเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะอย่างน้อยช่วงระยะเวลาหนึ่ง สิ่งที่สามารถพัฒนาได้เรียกว่า UTI ที่เกี่ยวข้องกับสายสวน ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางสายสวน

ผลกระทบต่อการกู้คืน

ในช่วงสองสามเดือนแรกของระยะหลังคลอด ระบบภูมิคุ้มกันของคุณยังทำงานได้ไม่เต็มที่ ซึ่งหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่ายขึ้น และร่างกายของคุณจะไม่สามารถต่อสู้กับพวกมันได้ตามปกติ

ความท้าทายอื่นๆ ของช่วงหลังคลอด เช่น การปรับตัวสู่ความปกติใหม่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และความต้องการทางร่างกายในการดูแลทารกแรกเกิด ทำให้เวลานี้ไม่เหมาะกับการเจ็บป่วย การติดเชื้อที่ทำให้เกิดความเครียดและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นอาจส่งผลให้มีความเครียดมากขึ้น

ให้นมลูก

มีโรคน้อยมากที่จะป้องกันไม่ให้คุณเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรคจากไวรัส เช่น ไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus) และโรคเอดส์ คุณมีแนวโน้มที่จะส่งต่อความเจ็บป่วยไปยังทารกของคุณผ่านการสัมผัสทางเดินหายใจขณะให้นมลูกมากกว่าผ่านทางน้ำนมแม่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่สามารถส่งผ่านไปยังทารกผ่านทางน้ำนมแม่ได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณป่วยหนักด้วยโรคแทรกซ้อนของ UTI เช่น pyelonephritis หรือ urosepsis (เมื่อ UTI ที่ไม่ได้รับการรักษาแพร่กระจายไปยังไตของคุณ) ปริมาณน้ำนมที่คุณผลิตอาจได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิดหรือยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความกังวล เนื่องจากยาบางชนิดสามารถส่งต่อจากเลือดของคุณไปยังน้ำนมแม่และส่งต่อไปยังลูกน้อยของคุณได้

สรุป

UTIs โดยทั่วไปจะไม่เชื่อมโยงกับปัญหาภาวะเจริญพันธุ์เว้นแต่จะบ่อยและไม่ได้รับการรักษา โรคระบบทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากท่อไตของคุณจะขยายออกเพื่อเตรียมการคลอด ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้นและทำให้เกิดการติดเชื้อ ความเสี่ยงของการมี UTIs ยังคงสูงหลังคลอดเช่นกันเนื่องจากร่างกายของคุณยังฟื้นตัว ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยจับตาดูคุณอย่างใกล้ชิดและช่วยรักษา UTI ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้แบคทีเรียเข้าและเติบโตได้ง่าย ส่งผลให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้น การติดเชื้อเหล่านี้หลายอย่างเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ เลย และอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนสำหรับคุณและทารกได้

โชคดีที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจหา UTIs ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และก่อนคลอด หากคุณเป็นโรค UTI ทีมแพทย์จะรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังไตของคุณ ยาปฏิชีวนะบางชนิดเท่านั้นที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำยาปฏิชีวนะที่ไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือทารก

คำถามที่พบบ่อย

อะไรทำให้เกิด UTI ในระหว่างตั้งครรภ์?

UTIs ระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากแบคทีเรีย ความเสี่ยงในการเกิด UTI เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและเคมีในร่างกาย

คุณรักษา UTIs ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไร?

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์และไม่ตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้อาจแตกต่างกันเนื่องจากยาปฏิชีวนะบางชนิดไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

UTIs เป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์เมื่อใด

UTIs พบได้บ่อยที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ เมื่อท่อไตของคุณเริ่มขยายหรือขยายออก เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด

UTI รู้สึกอย่างไรเมื่อตั้งครรภ์?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่แสดงอาการใดๆ อาการที่มีอยู่อาจรวมถึงการเผาไหม้หรือความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและความถี่ปัสสาวะหรือความเร่งด่วน คุณอาจมีไข้ หนาวสั่น และปวดและกดเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ใต้กระดูกหัวหน่าว