หลักฐาน X-Ray ของโรคข้อเข่าเสื่อม

แพทย์วินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยพิจารณาจากประวัติการรักษาของผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และภาพข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ รังสีเอกซ์สร้างภาพที่ใช้ในการตรวจหาโรคข้อเข่าเสื่อม

แม้ว่ารังสีเอกซ์จะใช้ในการเปิดเผยลักษณะที่ปรากฏของข้อเข่าเสื่อมต่อผู้วินิจฉัย แต่ก็ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างสิ่งที่เอ็กซ์เรย์แสดงกับอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผู้ป่วยประสบอยู่

เมื่ออายุ 40 ปี หลายคนมีหลักฐานว่าข้อเข่าเสื่อมจากการเอ็กซเรย์ ประมาณ 80% ของผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปมีหลักฐานเอ็กซ์เรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อมและประมาณ 60% มีอาการ

การเอกซเรย์ของข้อเข่าเสื่อมตรวจไม่พบความผิดปกติของกระดูกอ่อนในระยะแรก นอกจากนี้ การเอ็กซ์เรย์ยังแสดงโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่รุนแรง (เช่น ความผิดปกติเล็กน้อย) ในขณะที่ผู้ป่วยอาจมีอาการรุนแรง

ในทางกลับกัน การเอ็กซ์เรย์อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงหรือรุนแรงในคนที่ไม่มีอาการเพียงเล็กน้อย ความผิดปกติของกระดูกอ่อนในระยะแรกสามารถตรวจพบได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แต่ไม่ค่อยได้ใช้ MRI ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นประจำ

แม้ว่าอาการอาจไม่สัมพันธ์โดยตรงกับหลักฐานเอ็กซ์เรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ก็เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะสั่งเอ็กซ์เรย์ที่ข้อที่เจ็บปวด มีการค้นพบเอ็กซ์เรย์บางอย่างที่สามารถช่วยให้แพทย์และนักรังสีวิทยาสร้างความประทับใจและวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ผลการวิจัยมีดังต่อไปนี้

ช่องว่างร่วมแคบ

โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้โครงสร้างข้อต่อเสื่อมสภาพ การเสื่อมสภาพหรือการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อต่อทำให้เกิดช่องว่างของข้อต่อ (กล่าวคือช่องว่างระหว่างปลายกระดูกในข้อต่อ)

พื้นที่ข้อต่อที่เล็กลงเรื่อย ๆ แสดงให้เห็นว่าโรคข้อเข่าเสื่อมแย่ลง การสูญเสียพื้นที่ร่วมมักจะไม่สม่ำเสมอภายในข้อต่อ “กระดูกบนกระดูก” แสดงว่าไม่มีช่องว่างระหว่างข้อต่อ

การพัฒนา Osteophytes

Osteophytes หรือที่เรียกว่ากระดูกเดือยเป็นส่วนยื่นของกระดูกและกระดูกอ่อน การคาดคะเนของกระดูกมักเห็นได้ในบริเวณข้อต่อที่เสื่อมสภาพ และสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ Osteophytes ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะพัฒนาเป็นการตอบสนองการซ่อมแซมโดยกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่ ทำให้เกิดอาการปวดและระยะการเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อที่ได้รับผลกระทบ

เส้นโลหิตตีบใต้วงแขน

กระดูก Subchondral เป็นชั้นของกระดูกที่อยู่ด้านล่างของกระดูกอ่อน เส้นโลหิตตีบหมายความว่ามีการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ เส้นโลหิตตีบใต้เยื่อหุ้มเซลล์มองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์เมื่อความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้น ซึ่งมักพบอยู่ติดกับการตีบของเนื้อที่ข้อต่อ ความเสื่อมของกระดูกที่เกิดขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้กระดูกกลายเป็นมวลหนาแน่นที่พื้นผิวข้อต่อของกระดูก

การก่อตัวของซีสต์ Subchondral

ซีสต์ Subchondral เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งขับออกจากข้อต่อ ซีสต์ประกอบด้วยวัสดุข้อต่อที่หนาขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นกรดไฮยาลูโรนิก กระดูก subchondral ที่ได้รับบาดเจ็บผ่านการเสื่อมสภาพของ cystic

Subluxation

นอกจากนี้ยังสามารถเห็น Subluxation ได้จากการเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นผลมาจากโรคข้อเข่าเสื่อม Subluxation เป็นความคลาดเคลื่อนบางส่วนของกระดูก