ภาพรวม
โรคหัดเยอรมันคืออะไร?
หัดเยอรมันเรียกอีกอย่างว่าโรคหัดเยอรมันหรือโรคหัดสามวัน แต่ไวรัสหัดเยอรมันและโรคหัดต่างกัน ผื่นที่เกิดจากหัดเยอรมันจะรุนแรงขึ้นและไม่นานเท่าผื่นหัด
หัดเยอรมันเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและติดต่อได้ง่ายมาก ส่วนใหญ่เป็นโรคในวัยเด็กที่ไม่รุนแรง ในผู้ใหญ่ โรคหัดเยอรมันนั้นรุนแรงกว่าแต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับสตรีมีครรภ์ หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ เธอสามารถแพร่โรคไปยังทารกในครรภ์ได้ นี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือข้อบกพร่องที่เกิด
โรคหัดเยอรมันพบได้บ่อยแค่ไหน?
โรคหัดเยอรมันพบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาก่อนปี 2513 โดยมีโรคระบาดเกิดขึ้นทุกหกถึงเก้าปี โรคหัดเยอรมันระบาดครั้งสุดท้ายในปี 2507-2508
วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันได้รับการพัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 2512 ตั้งแต่นั้นมา โรคส่วนใหญ่ก็ถูกกำจัดออกจากสหรัฐอเมริกา
โรคหัดเยอรมันยังคงมีอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของโลก และผู้ติดเชื้อในประเทศอื่นสามารถนำโรคนี้มาที่นี่ได้ อย่างไรก็ตาม มีรายงานผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันน้อยกว่า 10 รายในสหรัฐอเมริกาทุกปี และกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกประเทศ อย่างไรก็ตาม ใครที่ไม่ฉีดวัคซีนก็มีความเสี่ยง
อาการและสาเหตุ
โรคหัดเยอรมันติดต่อได้อย่างไร?
โรคหัดเยอรมันแพร่กระจายในอากาศเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์สามารถถ่ายทอดโรคหัดเยอรมันไปยังทารกในครรภ์ได้
คนที่เป็นโรคหัดเยอรมันติดต่อได้มากที่สุดหลังจากที่ผื่นปรากฏขึ้น แต่โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านั้น เมื่อมีคนติดเชื้อ ไวรัสจะใช้เวลาประมาณห้าถึงเจ็ดวันในการเดินทางไปทั่วร่างกาย หากเริ่มมีอาการ โดยปกติประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังจากได้รับสัมผัส
อาการของโรคหัดเยอรมันเป็นอย่างไร?
อาการของโรคหัดเยอรมัน ได้แก่ :
- ผื่นแดงหรือชมพูที่กินเวลาประมาณสามวัน เริ่มที่ใบหน้าและลำคอ แล้วกระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
-
มีไข้ประมาณ 102 องศาฟาเรนไฮต์
- เจ็บคอ
- ไอ
- น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
- ปวดศีรษะ
- ตาแดงเล็กน้อยหรือบวม
- รู้สึกไม่สบาย
- ต่อมน้ำเหลืองโต โดยเฉพาะหลังใบหูและคอ
- ปวดข้อ (ส่วนใหญ่ในผู้หญิง)
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้
- ปวดชั่วคราวในลูกอัณฑะ (ผู้ชาย)
อย่างไรก็ตาม ระหว่าง 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันไม่แสดงอาการใดๆ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การทดสอบสามารถระบุได้ว่ามีคนเป็นโรคหัดเยอรมันหรือมีความเสี่ยงหรือไม่?
การตรวจเลือดเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันได้อย่างแม่นยำ มันสามารถระบุไวรัส ตรวจสอบการติดเชื้อในอดีต และตรวจสอบว่าร่างกายมีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันเพียงพอหรือไม่ที่จะป้องกันการติดเชื้อในอนาคต
การจัดการและการรักษา
หัดเยอรมันรักษาอย่างไร?
ส่วนใหญ่โรคหัดเยอรมันจะต้องดำเนินไปอย่างแน่นอน ไม่มีการรักษาหรือยาใดที่สามารถทำให้หายเร็วขึ้นได้ การนอนพักผ่อนเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับอาการไม่รุนแรง คุณสามารถใช้อะเซตามิโนเฟน (เช่น Tylenol®) และของเหลวเพื่อเป็นไข้ได้ คุณควรโทรหาแพทย์หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการใดๆ ในเด็กหรือผู้ใหญ่
การมีโรคหัดเยอรมันจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในอนาคต หายากที่จะเป็นโรคที่สอง
มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหัดเยอรมันหรือไม่?
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมันโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกสามารถแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้ ทารกอาจเสียชีวิตหลังคลอดหรือเกิดข้อบกพร่อง ทารกร้อยละ 85 ที่เป็นโรคหัดเยอรมันในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกเกิดมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิดบางประเภท แต่ความพิการแต่กำเนิดจะเกิดขึ้นได้ยากหากเกิดการติดเชื้อหลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์
ความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดจากหัดเยอรมันเรียกว่าโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (CRS) ข้อบกพร่องอาจรวมถึง:
- ปัญหาหัวใจ
- สูญเสียการได้ยินและ/หรือสายตา
- ปัญหาการเรียนรู้
- ตับและ/หรือม้ามเสียหาย
- ออทิสติก
- ปัญหาต่อมไทรอยด์
- โรคเบาหวาน
ไม่มีวิธีรักษาโรค CRS แต่เช่นเดียวกับโรคหัดเยอรมันเอง CRS ได้รับการประกาศกำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2547 และพบได้ยากในปัจจุบัน ระหว่างปี 2548 ถึง พ.ศ. 2558 มีรายงานทารกแปดรายที่มี CRS ในสหรัฐอเมริกา
ผู้หญิงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมันหรือเป็นโรคหัดเยอรมันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเธอ
แล้วภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จากโรคหัดเยอรมันล่ะ?
ผู้หญิงที่เป็นโรคหัดเยอรมันจะมีอาการข้ออักเสบหรือปวดข้อประมาณร้อยละ 70 ของผู้ป่วย แต่มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว โรคข้ออักเสบในผู้ชายและเด็กที่เป็นโรคหัดเยอรมันนั้นหายาก
นอกจากนี้ ในบางกรณี โรคหัดเยอรมันอาจนำไปสู่การติดเชื้อในสมอง เลือดออกและมีรอยช้ำ โรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นในทุก ๆ 6,000 กรณีโรคหัดเยอรมันส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่
ผลที่ตามมาในระยะยาวในเด็กนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่มีรายงานเกี่ยวกับอาการปวดข้อ นอนไม่หลับ และปัญหาการแข็งตัวของเลือดในเด็ก
การป้องกัน
ฉันควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR)
วัคซีน MMR ป้องกันโรคทั้งสาม มันมีไวรัสแต่ละสายพันธุ์ที่อ่อนแอ แต่มีชีวิต ซึ่งช่วยให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านพวกมัน การฉีดวัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กและสตรีในวัยเจริญพันธุ์ มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนไม่เคยเป็นโรคหัดเยอรมัน
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนในเด็กอายุ 12-15 เดือน และฉีดเข็มที่ 2 เมื่ออายุ 4-6 ปี หรืออย่างน้อย 28 วันหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก วัยรุ่นที่ไม่ได้รับวัคซีนควรได้รับสองครั้ง ห่างกันอย่างน้อย 28 วัน
ผู้ใหญ่ที่เกิดก่อนปี 2500 และผู้ใหญ่ที่มีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการว่าเป็นโรคหัดเยอรมันหรือมีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมันไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน นักวิทยาศาสตร์ถือว่าสิ่งต่อไปนี้เป็น “หลักฐานของภูมิคุ้มกัน:”
- เกิดก่อนปี 2500 (เพราะคุณมีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคเหล่านี้ก่อนที่จะมีวัคซีน)
- มีบันทึกการรับวัคซีน MMR จริง
- มีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการว่าคุณมีภูมิต้านทานหรือได้รับวัคซีนแล้ว
ผู้ใหญ่ที่เกิดระหว่างหรือหลังปี 2500 ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หากยังไม่เคยทำมาก่อน
หากคุณอยู่ในสายงานด้านสุขภาพและเกิดก่อนปี 2500 และไม่มีหลักฐานว่ามีภูมิคุ้มกัน แพทย์ของคุณอาจพิจารณาให้วัคซีน MMR
วัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR) ปลอดภัยหรือไม่?
วัคซีนมีความปลอดภัย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการบริหารวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและ MMR รวมกันหลายร้อยล้านครั้งในสหรัฐอเมริกา และประวัติด้านความปลอดภัยก็ดีเยี่ยม การฉีดวัคซีนแนะนำโดย CDC, American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists และ American College of Physicians
ผลข้างเคียงของวัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR) มีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงบางครั้งไม่รุนแรงและอาจรวมถึง:
-
ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ แดง และ/หรือปวดบริเวณที่ฉีด
- ไข้
- ผื่นเล็กน้อย
- ปวดข้อชั่วคราว (ประมาณร้อยละ 25 ของผู้หญิงที่ได้รับวัคซีน)
- กรณีชั่วคราวของภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำ (สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในทุก ๆ 30,000 ถึง 40,000 เคส)
นอกจากนี้ เนื่องจากวัคซีนยังมีชีวิตแต่มีสายพันธุ์ที่อ่อนแอลง วัคซีนดังกล่าวอาจก่อให้เกิดโรคหัดเยอรมันที่ไม่รุนแรงได้
ปฏิกิริยาการแพ้ต่อวัคซีนนั้นรุนแรงกว่า แต่หาได้ยาก คุณควรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากเกิดขึ้น ปฏิกิริยารวมถึง:
- ลมพิษ
- อาการบวมที่คอ ลิ้น และ/หรือริมฝีปาก
- หายใจลำบาก
ผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น หูหนวกและสมองถูกทำลายถาวรนั้นพบได้ยากมากจนแพทย์ไม่แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนเป็นสาเหตุหรือไม่
ไม่มีหลักฐานว่าวัคซีน MMR ทำให้เกิดออทิสติก ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันแพทยศาสตร์แห่งชาติ Academy of Sciences และกลุ่มอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ได้ค้นหาลิงก์และไม่พบลิงก์ใดๆ
มีข้อยกเว้นสำหรับผู้ที่ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหรือไม่?
สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับวัคซีนหัดเยอรมัน ผู้หญิงควรรออย่างน้อยสี่สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์ คนอื่นๆ ที่ไม่ควรรับวัคซีน ได้แก่:
- ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมทั้งผู้ป่วยโรคเอดส์ มะเร็งเม็ดเลือดขาว และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ผู้ป่วยมะเร็งที่กำลังรับยาหรือฉายรังสี
- ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมาก และยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ
ผู้หญิงที่ให้นมบุตรสามารถรับวัคซีนได้
Discussion about this post