ผลข้างเคียงของ escitalopram และวิธีการจัดการพวกเขา

Escitalopram เป็นกลุ่มของยายับยั้ง serotonin reuptake ตัวยับยั้ง แพทย์สั่งให้ Escitalopram ส่วนใหญ่รักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล Escitalopram เปลี่ยนความสมดุลของเซโรโทนินในสมองซึ่งจะช่วยเพิ่มอารมณ์ลดความวิตกกังวลและฟื้นฟูความมั่นคงทางอารมณ์

ในบทความนี้เราจะอธิบายกลไกของการกระทำของยา Escitalopram อธิบายผลข้างเคียงของ escitalopram และแนะนำคุณเพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้

ยา Escitalopram มักจะขายภายใต้ชื่อทางการค้า Cipralex หรือ Lexapro

ยา escitalopram ทำงานอย่างไร

Escitalopram ทำงานโดยยับยั้งโปรตีน transporter serotonin บนเซลล์ประสาทในสมอง เซโรโทนินเป็นสารเคมีในสมองที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทและช่วยควบคุมอารมณ์การนอนหลับความอยากอาหารและฟังก์ชั่นอื่น ๆ

โปรตีน transporter serotonin โดยปกติจะกำจัดเซโรโทนินออกจากช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทซึ่งจะช่วยลดกิจกรรมของเซโรโทนิน Escitalopram ป้องกันโปรตีนขนย้ายจากการกำจัดเซโรโทนินซึ่งจะเพิ่มปริมาณของเซโรโทนินในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาท การเพิ่มขึ้นของเซโรโทนินช่วยเสริมสร้างการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทในบริเวณสมองที่ควบคุมอารมณ์ความเครียดและการประมวลผลทางอารมณ์

กิจกรรมเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นช่วยลดอาการซึมเศร้าลดความวิตกกังวลและปรับปรุงการนอนหลับและสมาธิ อย่างไรก็ตามกิจกรรมเซโรโทนินที่สูงขึ้นยังส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายซึ่งนำไปสู่ผลประโยชน์และผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงทั่วไปของยา escitalopram

1. คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ escitalopram อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นเนื่องจากตัวรับเซโรโทนินในกระเพาะอาหารและลำไส้กลายเป็น overestimulated เมื่อ escitalopram เพิ่มระดับเซโรโทนิน ตัวรับเซโรโทนินเป็นโปรตีนในเซลล์ประสาทที่ตรวจจับและตอบสนองต่อเซโรโทนิน ตัวรับเหล่านี้ส่งสัญญาณไปยังศูนย์อาเจียนของสมองซึ่งก่อให้เกิดความรู้สึกของคลื่นไส้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอาการคลื่นไส้เกิดขึ้นในมากกว่า 10% ของคนที่ทานยา Escitalopram

คุณควรทานยา Escitalopram พร้อมอาหารเพื่อลดการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร การรับประทานอาหารเล็ก ๆ และหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือไขมันก็สามารถช่วยได้เช่นกัน คลื่นไส้มักจะรุนแรงขึ้นหลังจาก 3-4 สัปดาห์แรกของการใช้ escitalopram เพราะร่างกายปรับให้เข้ากับยานี้

2. ปวดหัว

ปวดหัวเกิดขึ้นบ่อยครั้งในคนที่ทานยา Escitalopram Escitalopram เพิ่มระดับเซโรโทนินในหลอดเลือดในสมองซึ่งอาจทำให้เส้นเลือดแคบลงหรือขยาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือจะกระตุ้นเส้นประสาทที่ไวต่อความเจ็บปวดรอบ ๆ สมองซึ่งส่งผลให้ปวดหัว ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในมากกว่า 10% ของคนที่ทานยา Escitalopram

คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอพักผ่อนอย่างถูกต้องและใช้ยาแก้ปวดเล็กน้อยหากจำเป็น หากปวดศีรษะดำเนินต่อไปหรือรุนแรงคุณควรปรึกษาแพทย์

3. นอนไม่หลับ

อาการนอนไม่หลับเกิดขึ้นเนื่องจาก escitalopram กระตุ้นตัวรับเซโรโทนินบางตัวที่ควบคุมวัฏจักรการนอนหลับ เซโรโทนินมากเกินไปในบางพื้นที่สมองทำให้สมองทำงานอยู่ซึ่งทำให้ยากที่จะหลับไป ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในประมาณ 10% ของคนที่ทานยา Escitalopram

4. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

เหงื่อออกเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากเซโรโทนินกระตุ้นตัวรับในมลรัฐ – ส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย การกระตุ้นนี้เปิดใช้งานต่อมเหงื่อทั่วร่างกาย เหงื่อออกเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นใน 5-10% ของคนที่ทานยา Escitalopram

5. ความผิดปกติทางเพศ

ความผิดปกติทางเพศเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ escitalopram Escitalopram เพิ่ม serotonin ดังนั้นจึงยับยั้งโดปามีนในเส้นทางสมองที่ควบคุมความต้องการทางเพศและความเร้าอารมณ์ ความไม่สมดุลนี้ช่วยลดความต้องการทางเพศความล่าช้าสำเร็จความใคร่หรือทำให้การสำเร็จความใคร่ยากลำบาก ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นใน 15-20% ของคนที่ทานยา Escitalopram

6. ปากแห้ง

ปากแห้งเกิดขึ้นเนื่องจาก escitalopram ช่วยลดการกระตุ้นของต่อมน้ำลายผ่านทาง serotonin และเส้นทาง norepinephrine การลดลงของการไหลของน้ำลายทำให้เกิดความรู้สึกแห้งและอึดอัดในปาก ปากแห้งเกิดขึ้นในประมาณ 5-10% ของคนที่ทานยา Escitalopram

7. อาการง่วงนอน

อาการง่วงนอนเป็นผลมาจากผลกระทบของเซโรโทนินในบางพื้นที่สมอง ผลกระทบนี้ทำให้การทำงานของสมองช้าลงและทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหรือง่วงนอน อาการง่วงนอนเกิดขึ้นในประมาณ 5-10% ของคนที่ทานยา Escitalopram

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงของยา escitalopram

8. hyponatremia

Escitalopram สามารถทำให้ระดับโซเดียมต่ำในเลือด – เงื่อนไขที่เรียกว่า hyponatremia เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซโรโทนินช่วยกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมน antidiuretic ซึ่งทำให้ไตยังคงอยู่ น้ำที่เก็บรักษาจะเจือจางโซเดียมในเลือด Hyponatremia ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุและในผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ

คุณควรเฝ้าดูความสับสนปวดศีรษะอ่อนแอหรืออาการชักซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะ hyponatremia อย่างรุนแรง การตรวจเลือดเป็นประจำอาจจำเป็นสำหรับผู้สูงอายุ

9. Serotonin Syndrome

Serotonin Syndrome เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่หายากของ Escitalopram ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับเซโรโทนินสูงเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ Escitalopram รวมกับยาอื่น ๆ ที่เพิ่ม serotonin สัญญาณของโรคเซโรโทนินรวมถึงการกวน, ความแข็งของกล้ามเนื้อ, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ความดันโลหิตสูงและอุณหภูมิร่างกายสูง

คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้น เพื่อป้องกันโรคเซโรโทนินคุณไม่ควรรวม Escitalopram เข้ากับยาที่เพิ่มขึ้นของเซโรโทนินอื่น ๆ

10. เลือดออกผิดปกติ

การมีเลือดออกที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก escitalopram เพิ่มระดับเซโรโทนินในเกล็ดเลือดในเลือด โดยปกติแล้วเกล็ดเลือดเลือดจะใช้เซโรโทนินเพื่อสร้างก้อนเมื่อมีเลือดออก Escitalopram ลดปริมาณของเซโรโทนินภายในเกล็ดเลือดดังนั้นจึงทำให้ความสามารถในการก่อตัวของเลือดอุดตัน กลไกนี้เพิ่มความเสี่ยงของเลือดกำเดาไหลเลือดออกหรือมีเลือดออกรุนแรงในกระเพาะอาหารหรือสมอง ผลข้างเคียงนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่มีการอักเสบแอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด

คุณควรระวังถ้าคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการฟกช้ำที่ง่ายมีเลือดออกเป็นเวลานานจากบาดแผลเลือดในอุจจาระหรืออุจจาระสีดำ เพื่อลดความเสี่ยงคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำให้เปื้อนเลือดโดยไม่จำเป็นและปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการ

11. การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ (QT ยืดเยื้อ)

Escitalopram สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจหรือที่เรียกว่าการยืด QT Escitalopram บล็อกช่องไอออนบางอย่างในเซลล์หัวใจดังนั้นจึงทำให้การฟื้นตัวทางไฟฟ้าของหัวใจลดลงหลังจากแต่ละจังหวะ ความล่าช้านี้อาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติรวมถึง torsades de pointes ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเป็นอันตราย ผลข้างเคียงนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ที่ใช้ยา Escitalopram ในปริมาณสูงผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะหัวใจที่มีอยู่ก่อนหรือมีโพแทสเซียมต่ำและแมกนีเซียม

คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือหัวใจเต้นเร็วและผิดปกติ แพทย์อาจตรวจสอบกิจกรรมหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหากคุณมีปัจจัยเสี่ยง

ด้านบนเป็นผลข้างเคียงของ escitalopram ยานี้เพิ่มกิจกรรมเซโรโทนินในสมองซึ่งจะช่วยเพิ่มอารมณ์และลดความวิตกกังวล แต่ยังมีอิทธิพลต่อระบบหลายระบบทั่วร่างกาย คุณสามารถจัดการผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Escitalopram ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบการปรับวิถีชีวิตและการสื่อสารกับแพทย์ การรับรู้ถึงปฏิกิริยาที่หายาก แต่ร้ายแรงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความปลอดภัยในระหว่างการรักษาด้วยยา Escitalopram