อะไรคืออาการของโรคภูมิแพ้ถั่วในเด็ก?

เด็กอายุเจ็ดเดือนของคุณเพิ่งแตกออกเป็นลมพิษ คุณได้ค่อยๆ นำเสนอเนื้อหาแบบทึบแล้ว แต่ยังไม่ได้แนะนำอะไรใหม่ภายในสองสามวันนี้ ถึงกระนั้น คุณกินแซนด์วิชเนยถั่วที่เลอะเทอะก่อนให้นมลูก และสงสัยว่าลูกของคุณกินเนยถั่วไปโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่ แม้ว่าจะเป็นลมพิษ ลูกน้อยของคุณก็ดูดี แต่การแพ้ถั่วลิสงยังเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณและคุณเป็นห่วง

เด็กอายุ 2 ขวบของคุณไม่เคยแพ้อาหารมาก่อนเลย แต่เพิ่งหยิบบราวนี่กับวอลนัทจากเพื่อนเล่น แล้วมาหาคุณแล้วร้องไห้โดยบอกว่าปากของพวกมัน “คัน” คุณไม่แน่ใจว่าลูกของคุณเคยกินวอลนัทมาก่อนหรือไม่ และตอนนี้คุณกังวลว่าพวกเขาอาจมีอาการแพ้

พ่อแม่ของเราหลายคนก็อยู่ที่นั่นด้วย—สงสัยว่าอาการของลูกอาจบ่งบอกถึงอาการแพ้หรือไม่ ปฏิกิริยาต่อถั่วนั้นน่ากลัวเป็นพิเศษเพราะเราเคยได้ยินเรื่องราวของเด็ก ๆ ที่มีอาการแพ้ถั่วอย่างร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิต

เราติดต่อกับกุมารแพทย์และผู้ที่เป็นภูมิแพ้สองคนเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจว่าควรมองหาอะไรเมื่อมีอาการภูมิแพ้ถั่วในเด็ก และสิ่งที่คุณควรทำหากบุตรของคุณแสดงอาการแพ้

ภาพรวมของการแพ้ถั่วและถั่ว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า “ถั่ว” เป็นคำที่กว้าง และจริงๆ แล้วมีถั่วที่แตกต่างกันสองประเภทที่เด็กอาจแพ้ได้ ประเภทแรกคือถั่วลิสง (ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นพืชตระกูลถั่ว) ประเภทที่สองคือถั่วต้นไม้ ซึ่งรวมถึง: อัลมอนด์ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ วอลนัท เฮเซลนัท ถั่วแมคคาเดเมีย ถั่วบราซิล พิสตาชิโอ และเม็ดมะม่วงหิมพานต์

การแพ้ถั่วลิสงและการแพ้ถั่วเปลือกแข็งเป็นอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยที่สุด 8 ชนิด เด็กประมาณ 5% ในอเมริกาแพ้อาหาร และทั้งถั่วลิสงและถั่วเปลือกแข็ง รวมทั้งปลาและหอย เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่มีแนวโน้มว่าจะทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงที่สุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ถั่วลิสงเป็นที่แพร่หลาย ตามที่ American College Of Allergy, Asthma และ Immunology ระบุ เด็กประมาณ 2.5% มีอาการแพ้ถั่วลิสง และจำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้น 20% ตั้งแต่ปี 2010 แม้ว่าการแพ้ถั่วลิสงและการแพ้ถั่วต้นไม้เป็นโรคภูมิแพ้ประเภทต่างๆ แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกันระหว่าง 25-40% ของผู้แพ้ถั่วลิสงก็แพ้ถั่วต้นไม้เช่นกัน

ถั่วชนิดใดทำให้เกิดอาการแพ้มากที่สุด?

ดร.สเตฟานี ลีดส์ นักภูมิแพ้ในเด็กที่โรงพยาบาลเด็กเยล นิวเฮเวน กล่าวว่า ถั่วลิสงเป็นสาเหตุให้เกิดอาการแพ้มากที่สุดในเด็ก ถั่วต้นไม้ทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เธออธิบาย แต่ถั่วต้นไม้บางชนิดมีแนวโน้มที่จะเกิด รวมทั้งเม็ดมะม่วงหิมพานต์และวอลนัท

นานแค่ไหนหลังจากกินถั่วจะเกิดอาการแพ้ในเด็ก?

เมื่อพวกเราส่วนใหญ่นึกถึงการแพ้ เราจะนึกถึงปฏิกิริยาทันทีต่อสารก่อภูมิแพ้ แต่ในขณะที่อาการแพ้หลายอย่างเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บางคนก็ค่อย ๆ เกิดขึ้นทีละน้อย ดร. ลีดส์อธิบาย “โดยปกติแล้ว อาการแพ้อาหารทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงสองชั่วโมงหลังจากได้รับสาร

ดร.ทิฟฟานี่ เจ โอเวนส์ นักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ เว็กซ์เนอร์ และผู้ช่วยศาสตราจารย์จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตตกล่าว

“ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเกือบจะในทันที เช่นเดียวกับภายในไม่กี่นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง” เธอกล่าว ยิ่งลูกของคุณแสดงอาการแพ้ถั่วนานเท่าไร โอกาสที่ลูกของคุณจะแพ้ถั่วก็ยิ่งน้อยลงเท่านั้น Dr. Owens กล่าวเสริม

อาการแพ้ถั่ว

อาการของการแพ้ถั่วจะแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก และอาจขึ้นอยู่กับชนิดของถั่วที่แพ้และอาการแพ้ถั่วที่รุนแรงเพียงใด แม้แต่สารก่อภูมิแพ้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดอาการได้ จากข้อมูลของ Johns Hopkins Medicine พบว่า 1/44,000 ของเมล็ดถั่วลิสงสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาในบุคคลที่แพ้ได้

อาการภูมิแพ้ถั่วเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองในระบบภูมิคุ้มกันของเด็กมากเกินไป ร่างกายของเด็กมองว่าโปรตีนจากถั่วเป็นผู้บุกรุกและปล่อยฮีสตามีนจำนวนมากออกมาเพื่อต่อสู้กับภัยคุกคามที่รับรู้ ฮีสตามีนในปริมาณที่มากเกินไปเป็นสาเหตุของอาการแพ้อาหาร

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

อาการของโรคภูมิแพ้ถั่วในเด็กมีหลากหลายอาการ ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงปานกลางจนถึงรุนแรง ปฏิกิริยามักจะแตกต่างกันไปตามอายุของเด็ก

Dr. Wendy Sue Swanson กุมารแพทย์และหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ SpoonfulONE กล่าวว่าสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้ถั่วในทารกและเด็กวัยหัดเดินคือลมพิษและ/หรืออาเจียน เด็กโตมักจะมีอาการหลายอย่างมากขึ้น เช่น บวม หายใจมีเสียงวี๊ด หายใจลำบาก และภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงและบางครั้งอาจถึงตาย)

อาการทั่วไปอื่นๆ ของการแพ้ถั่ว ได้แก่ อาการคัน น้ำมูกไหล ไอ และจาม ดร. ลีดส์กล่าว อาจมีอาการบวมที่เปลือกตา ท้องร่วง และเวียนศีรษะร่วมด้วย Dr. Owens กล่าว

สัญญาณใดๆ ของภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) ซึ่งอาจรวมถึงหายใจลำบาก เวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง และช็อก ต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

อาการใดที่อาจตรวจพบได้ยากขึ้น?

พวกเราส่วนใหญ่คุ้นเคยกับสัญญาณทั่วไปของการแพ้ถั่ว แต่ในบางครั้ง สัญญาณของการแพ้ถั่วอาจดูบอบบางกว่า

“อาการปวดท้องหรือง่วงนอนในเด็กที่ยังไม่สามารถพูดหรืออธิบายอาการของพวกเขาอาจถูกมองข้าม” ดร. โอเวนส์กล่าว ดร.ลีดส์อธิบายว่าอาการแพ้บางอย่างไม่ชัดเจนอาจรวมถึงความรู้สึกสับสนหรือ “ความรู้สึกถึงหายนะที่กำลังจะเกิดขึ้น”

ปฏิกิริยาภูมิแพ้อ่อนนุช

นอกจากอาการแพ้ที่ละเอียดอ่อนแล้ว การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาการแพ้ที่ไม่รุนแรงและรุนแรงกว่ายังอาจเป็นประโยชน์อีกด้วย

ปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นอาจมีลักษณะอย่างไร?

อาการแพ้ถั่วที่ไม่รุนแรงอาจดูเหมือนมีอาการคันหรือน้ำมูกไหล คันปาก จาม และปวดท้องเล็กน้อย ดร. ลีดส์กล่าว ลูกของคุณอาจแสดงอาการแพ้เล็กน้อยเมื่อมี “ลมพิษกระจัดกระจาย” ดร. โอเวนส์อธิบาย หรืออาจมีอาการบวมที่ริมฝีปากเพียงข้างเดียว

ปฏิกิริยาการแพ้ถั่วในกรณีฉุกเฉินอาจมีลักษณะอย่างไร

แม้ว่าปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง แต่หากบุตรของคุณแสดงอาการแพ้อย่างรุนแรง ถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ โทร 911 ทันที; หากคุณมียารักษาโรคภูมิแพ้ฉุกเฉิน เช่น EpiPen คุณควรจัดการให้ทันที

สัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ “ลมพิษเต็มตัวและบวม หายใจหรือกลืนลำบาก รู้สึกเป็นลมหรือหมดสติ และอาเจียนซ้ำๆ” ดร. ลีดส์กล่าว อาการแพ้ถั่วที่รุนแรงที่สุดจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังการสัมผัส ดร.โอเวนส์ตั้งข้อสังเกต และอาจรวมถึงการบวมที่เปลือกตาหรือริมฝีปาก การไอ อาการง่วงนอน อาการคัน ลมพิษ และอาเจียน

อีกครั้ง หากบุตรของท่านมีอาการแพ้อย่างรุนแรง คุณไม่ควรรีรอที่จะให้ยาฉุกเฉินและโทรเรียกบริการฉุกเฉิน ไปกับสัญชาตญาณของคุณ จะดีกว่าเสมอที่จะปลอดภัยมากกว่าเสียใจเมื่อพูดถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง

แก้แพ้ถั่ว

หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณอาจมีอาการแพ้ถั่ว คุณควรไปพบแพทย์กุมารแพทย์หรือผู้แพ้ หากคุณไปพบกุมารแพทย์ของคุณก่อน และพวกเขาสงสัยว่าลูกของคุณอาจมีอาการแพ้ถั่ว พวกเขาจะแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้แพ้ในเด็ก

ดร. ลีดส์กล่าวว่า “หากมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับถั่วลิสงหรือถั่วต้นไม้ คุณควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ หวังว่าผู้ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับความแตกต่างของการรักษาอาการแพ้อาหาร”

การทดสอบการแพ้ถั่ว

หลังจากที่ผู้แพ้ของคุณซักประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับประสบการณ์การแพ้ของลูกคุณ ซึ่งรวมถึงการสัมผัสก่อนหน้าและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น ผู้แพ้ของคุณมักจะทำการทดสอบบางอย่างเพื่อทำความเข้าใจอาการแพ้ของลูกคุณต่อไป ดร. ลีดส์กล่าว ซึ่งจะรวมถึงการตรวจเลือดและการทดสอบการทิ่มผิวหนัง “[In all cases]สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องมีประวัติโดยละเอียดก่อนการทดสอบใดๆ เนื่องจากการทดสอบภูมิแพ้มักจะมี ‘ผลบวกที่ผิดพลาด’”

ดร.สเวนสันอธิบายว่าการตรวจเลือดจะวัดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเด็กต่ออาหารที่คุณสงสัยว่าอาจแพ้ และตรวจสอบปริมาณแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) ในเลือด

การทดสอบผิวหนังทำได้โดยให้ผิวหนังของเด็กสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อย ใช้เข็มทิ่มที่ผิวหนัง แล้วมองหาปฏิกิริยา เช่น ตุ่มนูนขึ้น ความเป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ “ความท้าทายด้านอาหารในช่องปาก” ซึ่งจะมีการป้อนสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยและปลอดภัยให้กับบุตรหลานของคุณในสำนักงานผู้แพ้ และบุตรหลานของคุณจะได้รับการตรวจสอบปฏิกิริยา

รักษาอาการแพ้อ่อนนุช

การรักษาอาการแพ้ถั่วของลูกนั้นเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงการบริโภคถั่วที่ลูกของคุณแพ้ทั้งหมด การดำเนินการนี้ไม่ง่ายอย่างที่คิด เนื่องจากส่วนผสมของถั่วและถั่วลันเตาถูกเติมลงในส่วนผสมที่บรรจุไว้ล่วงหน้า ส่วนผสมสำหรับการอบ และซอส ซึ่งหมายความว่าคุณจะกลายเป็นผู้อ่านฉลากที่ระมัดระวังหากลูกของคุณแพ้ถั่ว

การปนเปื้อนข้ามก็เป็นไปได้เช่นกัน ดังนั้นโปรดระวังคำเตือน เช่น “ผลิตภัณฑ์ถูกผลิตขึ้นโดยใช้อุปกรณ์ร่วมกับถั่วต้นไม้หรือถั่วลิสง”

นอกจากนี้ คุณจะต้องมียาติดตัวเสมอเพื่อรักษาการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าคุณจะระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งก็ตาม สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ ดร. ลีดส์กล่าวว่า “สำหรับอาการเล็กน้อยที่แยกได้ เราแนะนำให้ใช้ antihistamine เช่น Benadryl อาการรุนแรงจำเป็นต้องให้เครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ เช่น EpiPen ทันที

คุณจะต้องดูแลให้มีการอภิปรายอย่างถี่ถ้วนและเปิดเผยกับแพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาของบุตรของท่านเป็นรายบุคคล สิ่งนี้จะช่วยให้คุณประสบความสำเร็จสูงสุดในฐานะผู้ปกครองที่เป็นโรคภูมิแพ้ “เด็กทุกคนควรมีการประเมินและแผนการรักษาเป็นรายบุคคล และผู้ให้บริการเหล่านี้สามารถให้คำปรึกษาโดยตรงเกี่ยวกับกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงอาหาร การอ่านฉลาก และตัวเลือกการรักษา” ดร. ลีดส์กล่าว

ป้องกันการแพ้ถั่ว

หากครอบครัวของคุณแพ้ถั่ว หรือหากคุณกังวลว่าลูกของคุณจะแพ้ถั่ว คุณอาจสงสัยว่าคุณจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น แม้ว่าไม่มีทางที่จะป้องกันการแพ้อาหารได้อย่างแน่นอน (บางครั้งอาจเพิ่งเกิดขึ้น!) แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการแนะนำลูกน้อยของคุณให้รู้จักสารก่อภูมิแพ้ตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถช่วยได้

แนวทางการให้อาหารใหม่จากทั้ง Academy of American Pediatrics (AAP) และ USDA แนะนำให้บุตรหลานของคุณรู้จักกับสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปภายใน 4-6 เดือน Dr. Swanson กล่าว ดร. สเวนสันอธิบายว่า “การแนะนำสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปทั้งหมดในช่วงอายุ 4-6 เดือนก่อนและเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยง”

ทั้ง AAP และ USDA ระบุว่าการแนะนำถั่วในช่วง 4-6 เดือนเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ถั่ว เช่น เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีและเวลาในการแนะนำสารก่อภูมิแพ้ให้กับบุตรหลานของคุณควรทำร่วมกับกุมารแพทย์ของคุณ

หากลูกของคุณแสดงอาการแพ้อย่างกะทันหันหลังจากกินถั่วลิสงหรือถั่วต้นไม้ เป็นที่เข้าใจได้ว่าคุณจะรู้สึกวิตกกังวลและอาจถึงกับตื่นตระหนก การแพ้เป็นสิ่งที่น่ากลัว และไม่มีใครอยากเห็นลูกรู้สึกหรือดูไม่สบาย หากลูกของคุณแสดงอาการที่อาจบ่งบอกถึงอาการแพ้ พยายามอย่าตื่นตระหนก แต่ให้ดูแลอาการอย่างจริงจังด้วย

หากอาการไม่รุนแรง ให้โทรติดต่อสำนักงานกุมารแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำหรือนัดตรวจเพิ่มเติม หากบุตรของท่านมีสัญญาณของปฏิกิริยารุนแรง เช่น หายใจลำบาก ลมพิษทั้งตัวหรือบวม อาการเฉื่อยอย่างรุนแรง อาเจียน หรืออาการช็อก อย่าลังเลที่จะโทรเรียก 911 หรือขับรถพาบุตรหลานไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด