อันตรายจากการสัมผัสแร่ใยหิน

เรามักได้ยินว่าแร่ใยหินเป็นอันตราย แต่นั่นหมายถึงอะไร? ภาวะสุขภาพใดที่เกิดจากการได้รับสัมผัส และปริมาณแร่ใยหินที่จำเป็นต่อการได้รับสัมผัสเท่าใดจึงจะเป็นอันตรายได้?

ทำไมแร่ใยหินจึงเป็นอันตราย

การสัมผัสกับฝุ่นและเส้นใยแร่ใยหินอาจส่งผลให้เกิดมะเร็ง โรคปอด ตลอดจนภาวะอื่นๆ น่าเสียดายที่ไม่มีระดับการสัมผัสที่ถือว่าปลอดภัย แม้ว่าการใช้แร่ใยหินจะเป็นสิ่งต้องห้ามในสหรัฐอเมริกา แต่การเปิดรับแสงยังคงเป็นเรื่องปกติ มีข้อยกเว้นสำหรับการห้ามและแร่ใยหินยังคงมีอยู่ในอาคารและบ้านเรือนที่มีอายุมากกว่าหลายแห่ง อันที่จริง ภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินยังคงเพิ่มขึ้นทั่วโลก คนที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่ต้องเผชิญหน้างาน แต่ผู้ที่ตัดสินใจทำโครงการทำเองในบ้านที่มีฉนวนใยหินก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน

ก่อนที่จะอธิบายสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน เรามานิยามคำศัพท์สองสามคำก่อน เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบและปกป้องปอด อีกคำหนึ่งที่มักเรียกกันว่ามีโซเทเลียม มีโซเทเลียมเป็นเยื่อบุป้องกันที่ล้อมรอบอวัยวะในหน้าอกและช่องท้อง และแบ่งออกเป็นสามส่วน: เยื่อหุ้มปอด (ซึ่งล้อมรอบปอดตามที่ระบุไว้ข้างต้น) เยื่อหุ้มหัวใจ (ซึ่งล้อมรอบหัวใจ) และเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอด (เนื้อเยื่อป้องกัน ที่ล้อมรอบอวัยวะในช่องท้อง)

มะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน

นักเคลื่อนไหวได้ทำหน้าที่อย่างดีในการทำให้สาธารณชนและผู้กำหนดนโยบายตระหนักถึงความเสี่ยงของมะเร็งปอดชนิดหนึ่ง นั่นคือ เมโซเทลิโอมา ซึ่งเกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน สำหรับผู้ที่ตั้งคำถามว่าความพยายามของพวกเขาที่จะขึ้นเสียงและขอเปลี่ยนแปลงเมื่อสุขภาพของพวกเขามีความเสี่ยงหรือไม่ นี่เป็นตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมที่แสดงให้เห็นว่าแต่ละคนสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างแท้จริง

มีการพูดคุยกันเกี่ยวกับขนาดและรูปแบบเส้นใยต่างๆ ที่มีความเสี่ยงต่างกัน แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของการอภิปรายนี้ เราจะพิจารณาภาพรวม มะเร็งที่เกิดหรือคิดว่าเกิดจากแร่ใยหิน ได้แก่

• มะเร็งเยื่อหุ้มปอด: Mesothelioma เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในพื้นที่ใด ๆ ที่พบ Mesothelium ตามที่ระบุไว้ข้างต้น แต่มักเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มรอบปอด) เป็นมะเร็งที่ก้าวร้าวเพียง 7% ถึง 18% ของ คนที่รอดชีวิตมาได้ห้าปีหลังการวินิจฉัย

• มะเร็งปอด: ความเสี่ยงของมะเร็งปอดชนิดอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งเยื่อหุ้มปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเมื่อได้รับสัมผัส ทั้งมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กและเซลล์ปอดขนาดเล็กมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

• มะเร็งรังไข่: ไม่ค่อยมีใครรู้จักคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่ ในการทบทวนการศึกษาจนถึงปัจจุบัน คิดว่าการสัมผัสแร่ใยหินจากการทำงานเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ประมาณ 70%

• มะเร็งชนิดอื่นๆ: จนถึงปัจจุบันมีการศึกษาที่หลากหลาย และไม่แน่ใจว่าการได้รับแร่ใยหินเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งในลำคอ) และมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน

ไม่ค่อยมีใครรู้จัก แต่ปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้นคือโรคปอดที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแร่ใยหิน เงื่อนไขเหล่านี้ได้แก่:

• ใยหิน: ใยหินเป็นภาวะที่พังผืดในปอด (แผลเป็น) เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน ภาวะนี้นอกจากจะทำให้เกิดอาการได้เองแล้ว ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดอีกด้วย

• เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดหนาขึ้น: เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดหนาขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอดรอบ ๆ ปอด

• เยื่อหุ้มปอดไหลออก: บางคนที่สัมผัสกับแร่ใยหินจะเกิดการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอดที่อยู่ในแนวปอด สิ่งนี้เรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแร่ใยหินที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BAPEs)

ระดับการรับแสงที่เป็นอันตรายคืออะไร?

คำถามทั่วไปคือ “ฉันต้องสัมผัสแร่ใยหินมากแค่ไหนจึงจะมีความเสี่ยง” คำตอบคือไม่มีระดับของการสัมผัสแร่ใยหินที่ปลอดภัย แต่มีการศึกษาบางส่วนที่ช่วยตอบรายละเอียดในคำถามนั้น

งานวิจัยชิ้นหนึ่งเสร็จสิ้นแล้วโดยเน้นไปที่คนที่เป็นโรคใยหิน นี่เป็นการศึกษาขนาดใหญ่ที่เปรียบเทียบลูกถ้วยฉนวนเพศชายเกือบ 2,400 ตัว (ที่สัมผัสกับแร่ใยหิน) กับกลุ่มคนกว่า 54,000 คนที่ไม่ได้รับสัมผัสดังกล่าว โดยรวมแล้ว มะเร็งปอดมีส่วนทำให้ฉนวนเสียชีวิต 19% ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับการสัมผัสเพียงอย่างเดียว การพัฒนาของแร่ใยหิน และปัจจัยเสี่ยงร่วมของการสูบบุหรี่ พบข้อค้นพบเฉพาะในกลุ่มย่อยต่อไปนี้:

• การสัมผัสแร่ใยหินในผู้ไม่สูบบุหรี่: มีผู้ป่วยมะเร็งปอดถึง 3.6 เท่า

• แร่ใยหินในผู้ไม่สูบบุหรี่: ความเสี่ยงคือ 7.4 เท่าของประชากรทั่วไป

• การสูบบุหรี่โดยไม่สัมผัสแร่ใยหิน: ความเสี่ยงของมะเร็งปอดในผู้ที่สูบบุหรี่คือ 10.3 เท่าของประชากรทั่วไปในการศึกษานี้

• การได้รับแร่ใยหินและการสูบบุหรี่: การได้รับแร่ใยหินร่วมกับการสูบบุหรี่ทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งปอดมากกว่าค่าเฉลี่ย 14.4 เท่า

• การสัมผัสแร่ใยหิน แร่ใยหิน และการสูบบุหรี่: หากผู้คนสัมผัสกับแร่ใยหิน เกิดแร่ใยหิน และสูบบุหรี่ ผลลัพธ์ก็ร้ายแรง ความเสี่ยงของมะเร็งปอดสูงกว่าประชากรทั่วไปถึง 36.8 เท่า

เราสามารถมองการเปิดรับแร่ใยหินในอีกทางหนึ่งเพื่อให้ได้ภาพรวมและเพื่อสรุปปัญหาเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่อยู่ในอุตสาหกรรม มีการประเมินว่าแร่ใยหินที่ผลิตและบริโภค 170 ตันสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากมะเร็งเยื่อหุ้มปอด 1 ราย

คำถามสำคัญคือระยะเวลาของการสัมผัสมีความสำคัญเพียงใด กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ผู้ที่ได้รับสัมผัสเป็นเวลา 30 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ที่สัมผัสเป็นเวลาห้าปีหรือไม่ เราไม่มีการศึกษาที่สรุปความเสี่ยงที่แน่นอนเมื่อเวลาผ่านไป แต่มีแนวโน้มว่ายิ่งมีคนเปิดเผยนานเท่าไร ความเสี่ยงของการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

อะไรทำให้ใยหินเป็นอันตราย?

แร่ใยหินทำลายร่างกายอย่างไรน่าจะเป็นการผสมผสานระหว่างประเภทและขนาดของเส้นใย การกวาดล้างของปอด และพันธุกรรม ทฤษฎีบางอย่างได้เกิดขึ้น ประการหนึ่ง คิดว่าเส้นใยแร่ใยหินอาจส่งผลโดยตรงต่อเซลล์เยื่อบุปอด ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งนำไปสู่รอยแผลเป็น ความเสียหายบางส่วนอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของร่างกายต่อการมีอยู่ของเส้นใยแร่ใยหิน เนื่องจากร่างกายจะหลั่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ เช่น ไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อตอบสนองต่อสารแปลกปลอม หลักฐานยังชี้ให้เห็นว่าการปรากฏตัวของแร่ใยหินทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA โดยตรงกับเซลล์ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเซลล์และมะเร็ง

ความปลอดภัยและการป้องกัน

สำหรับคนงานที่สัมผัสกับแร่ใยหิน มีกฎเกณฑ์ในการป้องกันตัวเอง ทำความคุ้นเคยกับข้อควรระวังด้านความปลอดภัยตลอดจนสิทธิของคุณในฐานะพนักงาน ต่อไปนี้คือแหล่งข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเริ่มต้นได้:

• จากสำนักงานปกป้องสิ่งแวดล้อม: การปกป้องคนงานจากแร่ใยหิน
• จากการบริหารความปลอดภัยและอาชีวอนามัย: OSHA Asbestos Fact Sheet

สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับแร่ใยหินในบ้าน หรือผู้ที่กำลังพิจารณาโครงการปรับปรุงบ้าน คณะกรรมการความปลอดภัยผู้บริโภคจะให้ข้อมูลว่าพบแร่ใยหินที่ใด สิ่งที่ควรทำเกี่ยวกับแร่ใยหินในบ้านของคุณ และวิธีจัดการปัญหาแร่ใยหิน

จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับการเปิดเผย

ขณะนี้ยังไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสำหรับผู้ที่เคยสัมผัสกับแร่ใยหิน เช่นเดียวกับผู้สูบบุหรี่ แต่อาจคุ้มค่าที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การศึกษาที่ทำขึ้นในปี 2550 ชี้ให้เห็นว่าการตรวจ CT ในขนาดต่ำสำหรับคนงานแร่ใยหินอาจมีประโยชน์อย่างน้อยในการตรวจหามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกเช่นเดียวกับผู้สูบบุหรี่จำนวนมาก นั่นเป็นสิ่งสำคัญเมื่อพิจารณาจากแนวทางปฏิบัติในปี 2556 พบว่าการตรวจคัดกรองผู้ที่มีประวัติการสูบบุหรี่ 30 ซองต่อปีที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 74 ปี สามารถลดการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดได้ 20% แน่นอน หากคุณเคยสูบบุหรี่นอกเหนือจากการสัมผัสแร่ใยหิน การสนทนากับแพทย์ของคุณเป็นความคิดที่ดี

ผลการศึกษาในปี 2560 พบว่า spirometry อาจเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในผู้ที่เคยสัมผัสกับแร่ใยหิน อันที่จริง จากผลการศึกษานี้ นักวิจัยแนะนำว่าผู้ที่เคยสัมผัสกับแร่ใยหินควรได้รับการตรวจ Spirometry และทำซ้ำทุก ๆ สามปี

หน่วยงานสำหรับสารพิษและทะเบียนโรค (ATSDR) ได้พัฒนาแนวทางการตรวจคัดกรองโรคที่เกี่ยวกับแร่ใยหิน รวมถึงมะเร็งและโรคปอด แนวทางเหล่านี้แนะนำให้คุณดู av ที่คุ้นเคยกับโรคที่เกี่ยวกับแร่ใยหิน (เราไม่สามารถเน้นได้ว่าสิ่งนี้สำคัญเพียงใด เนื่องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายไม่ค่อยทำงานร่วมกับผู้ที่สัมผัสแร่ใยหิน) ปัญหาอีกประการหนึ่งกับผู้ที่เคยสัมผัสกับแร่ใยหินก็คือการคัดกรอง CT บ่อยครั้งเผยให้เห็นการทดสอบ “ผลบวกที่ผิดพลาด” ซึ่งหมายความว่าอาจมีบางสิ่งปรากฏขึ้น ผิดปกติเมื่อมันไม่เป็นไรจริงๆ ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาหนึ่ง คนงานแร่ใยหินมากกว่าครึ่งหนึ่งมีความผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ระบุไว้ในการสแกน CT

นอกเหนือจากการตรวจคัดกรอง การตรวจสไปโรเมตรี และการป้องกันแร่ใยหิน บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ทุกคนสามารถทำได้คืองดสูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณ