อาการของโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อข้อต่อ ตา และท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย) โรคข้ออักเสบประเภทนี้มีความโดดเด่นเนื่องจากส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ โรคไขข้ออักเสบบางครั้งเรียกว่า Reiter’s syndrome

เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นศัพท์เฉพาะสำหรับความผิดปกติที่เชื่อมโยงกับอาการของพวกมันและเครื่องหมายยีนที่เรียกว่า HLA-B27 ภาวะเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่าส่งผลต่อหลัง เชิงกราน คอ และข้อต่อที่ใหญ่กว่าบางส่วน นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อดวงตา ผิวหนัง เส้นเอ็น และเอ็น-บริเวณที่เส้นเอ็นและเอ็นมาบรรจบกับกระดูก

โรคไขข้ออักเสบมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่อื่นในร่างกาย สาเหตุการติดเชื้อที่พบบ่อยอาจรวมถึง Chlamydia trachomatis (ติดต่อระหว่างกิจกรรมทางเพศ) และแบคทีเรีย Salmonella (ซึ่งทำให้อาหารเป็นพิษ) อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการของโรคนี้และเมื่อต้องไปพบแพทย์

คนไข้ผิวดำคุยปวดข้อกับหมอ — รูปภาพ Geber86 / Getty

อาการร่วม

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาคืออาการปวดข้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่แขนขาที่ต่ำกว่า อาการปวดข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบชนิดนี้คือโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมแบบอสมมาตร

โรคข้ออักเสบ Monoarthritis หมายความว่ามีเพียงข้อต่อเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อมแบบอสมมาตรหมายความว่าข้อต่อห้าข้อหรือน้อยกว่านั้นอาจได้รับผลกระทบในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

แม้ว่าข้อต่อขนาดใหญ่มักได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ แต่บางคนก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อต่อเล็กๆ ของมือ ส่วนใหญ่จะมีอาการปวดข้อเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ที่เป็นโรคนี้ในขั้นต้นจะมีอาการข้ออักเสบในข้อต่อหลายข้อ รวมถึงขาท่อนล่าง ข้อต่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน และกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการปวดข้อจากข้ออักเสบจากปฏิกิริยามักพบได้บ่อยในช่วงเช้า และผู้ที่มีอาการดังกล่าวอาจมีอาการตึงร่วมเมื่อตื่นขึ้น ข้อที่ได้รับผลกระทบมักจะอบอุ่น เจ็บปวด และบวม

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบบางชนิดอาจมีอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้ การมีส่วนร่วมตามแนวแกน (กระดูกสันหลัง) เป็นเรื่องปกติในคนที่มีผลบวก HLA-B27

อาการทางอวัยวะเพศ

การวิจัยเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบที่เกิดจากปฏิกิริยาทางเพศแสดงให้เห็นว่ามีอุบัติการณ์ 3.0% ถึง 8.1% การวิจัยเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่ามากถึง 5% ของการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศที่กลายเป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาจะไม่ได้รับการวินิจฉัย และครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้จะกลายเป็นโรคเรื้อรัง

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาจากการติดเชื้อหนองในเทียมจะมีอาการทางเดินปัสสาวะและบริเวณอวัยวะเพศ ในเพศหญิง ระบบสืบพันธุ์ประกอบด้วย ช่องคลอด ช่องคลอด ปากมดลูก มดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ ในเพศชาย ระบบสืบพันธุ์รวมถึงองคชาต ถุงอัณฑะ และอัณฑะ

ผู้หญิงที่มีอาการทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศอาจพบ:

การอักเสบของปากมดลูก ท่อนำไข่ (salpingitis) ช่องคลอดหรือช่องคลอด (vulvovaginitis)
การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ: มักเป็นอาการแรกที่จะเกิดขึ้น แต่ผู้หญิงอาจไม่พบ
Dysuria: ปวดและแสบร้อนด้วยปัสสาวะ
ตกขาว
เลือดออกระหว่างช่วงเวลา
dyspareunia ลึก (การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด) และ/หรือมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์
อาการปวดกระดูกเชิงกราน

เพศชายที่มีอาการทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศจะมีอาการ:

การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ: ค่อนข้างบ่อยในเพศชาย
ปวดหรือแสบร้อนด้วยปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย แต่มีเชื้อในปัสสาวะเป็นลบสำหรับการติดเชื้อ
การอักเสบของต่อมลูกหมาก (prostatitis)
แผลพุพองเล็กๆ ที่ไม่เจ็บบริเวณองคชาต ทำให้เกิดแผลคล้ายคราบจุลินทรีย์และกลายเป็นเรื้อรัง (ระยะยาว)
ตกขาว: มีหนองหรือเหมือนน้ำมูกผิดปกติ
ปวดและบวมของลูกอัณฑะ

อาการทางอวัยวะเพศในผู้ชายมักเกิดขึ้นประมาณ 14 วันก่อนเกิดโรคข้ออักเสบรีแอกทีฟ

อาการตา

หลายคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบจะมีอาการตาอักเสบ ซึ่งอาจรวมถึงเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรค เยื่อบุตาอักเสบคือการอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อบุตา

การอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กในเยื่อบุลูกตาทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ส่วนสีขาวจะมีสีแดงหรือชมพู เป็นไปได้ที่ตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบและอาจมีอาการบวมและมีน้ำมูกไหล

สำหรับบางคน เยื่อบุตาอักเสบนั้นไม่รุนแรงและไม่เจ็บปวด แต่สำหรับบางคน อาจทำให้มีอาการรุนแรงขึ้น เช่น เกล็ดกระดี่ (เปลือกตากระตุกอย่างควบคุมไม่ได้) และ/หรือกลัวแสง (ความไวแสง) อาการเพิ่มเติมของเยื่อบุตาอักเสบ ได้แก่ ตาพร่ามัวและเปลือกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นนอนตอนเช้า

บางคนมีอาการยูเวียอักเสบส่วนหน้าหรือการอักเสบของส่วนกลางตา ซึ่งรวมถึงม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของตา) และร่างกายปรับเลนส์ (เนื้อเยื่อข้างเคียง) อาการของม่านตาอักเสบที่ด้านหน้าอาจรวมถึงตาแดง เจ็บและอักเสบ ตาพร่ามัว ไวต่อแสง หรือรูม่านตาขนาดเล็กที่มีรูปร่างไม่ปกติ

อาการตาที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบสามารถรักษาได้ พวกเขาไม่ค่อยทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นถาวรหรือทำให้เกิดแผลเป็นหรือส่งผลกระทบต่อจุดด่างของดวงตา

อาการอื่นๆ

อาการเพิ่มเติมของโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา ได้แก่ เอ็นอักเสบและเอ็นอักเสบ อาการทางผิวหนังและเล็บ และอาการทางเดินอาหาร

ลักษณะทั่วไปสองประการของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟคือเอ็นอักเสบและอักเสบ สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคข้อกระดูกอักเสบทุกประเภท เอ็นอักเสบเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อกับกระดูก (เอ็น) เกิดการอักเสบ

Enthesitis คือการอักเสบของ entheses ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดเส้นเอ็น เอ็น หรือแคปซูลข้อต่อกับกระดูก ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบประเภทนี้จะมีอาการอักเสบในช่องท้องซึ่งแสดงเป็น plantar fasciitis หรือเอ็นร้อยหวายของ Achilles

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบบางชนิดจะมีอาการทางผิวหนังที่เรียกว่า keratoderma blennorrhagica รอยโรคที่ผิวหนังจากภาวะนี้บางครั้งพบเห็นได้บนฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ได้ เช่น ถุงอัณฑะ หนังศีรษะ และลำตัว รอยโรคอาจคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน

สภาพผิวที่สองที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบคือ balanitis circinata ซึ่งมีอาการอักเสบและปวดที่ศีรษะขององคชาต มันส่งผลกระทบมากถึง 40% ของผู้ชายที่เป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบบางชนิดอาจมีอาการเล็บร่วมได้ เช่น เล็บหนา เล็บขบ และ/หรือเล็บเปลี่ยนสี

อาการทางเดินอาหารของโรคไขข้ออักเสบอาจรวมถึงอาการปวดท้องและท้องร่วง อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุของแบคทีเรีย รวมถึงแบคทีเรีย Salmonella, Shigella, Yersinia และ Campylobacter ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบได้

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบอาการของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา รวมถึงอาการปวดข้อและบวม ตาแดงและเจ็บปวด อาการปัสสาวะหรืออวัยวะเพศ หรืออาการทางผิวหนัง อาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะแสบร้อนหรือเจ็บปวด หรือมีสารคัดหลั่งจากช่องคลอดหรือองคชาต จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจำเป็นต้องทราบด้วยว่าคุณมีอาการทางเดินอาหารหรือไม่ รวมทั้งท้องเสียที่มีเลือดปนหรือเจ็บปวดมาก

คุณอาจพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลักของคุณเมื่อคุณพบอาการครั้งแรก หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบ พวกเขาจะส่งต่อคุณไปหาแพทย์โรคไขข้อ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบ เพื่อการประเมินและการรักษาต่อไป

โรคไขข้ออักเสบมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยา รวมถึงยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อจัดการกับอาการ กรณีที่รุนแรงของโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาสามารถนำไปสู่ความเสียหายร่วมกันและปัญหาการมองเห็น

เวลาพักฟื้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการดังกล่าวอาจมีอาการกำเริบขึ้นอีกหลังการรักษาครั้งแรก โดยรวมแล้ว แนวโน้มสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาจะเป็นไปในเชิงบวก