อาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นกิ้งก่าในโลกการแพทย์ อาการของมันเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ มากมายและไม่มีอาการเดียวที่เป็นมาตรฐานทองคำของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่ง ระบุได้ยาก แต่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่คุณควรทราบ

อาการที่พบบ่อย

อาการทั่วไปของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะคลุมเครือและเกี่ยวข้องกับหลายเงื่อนไข

อาการเบื้องต้น

คาร์บอนมอนอกไซด์จับกับเฮโมโกลบินเพื่อสร้างโมเลกุลที่เรียกว่าคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน (COHb) ซึ่งขัดขวางความสามารถของร่างกายในการขนส่งและใช้ออกซิเจน โดยเฉพาะในสมอง ด้วยเหตุนี้ อาการจึงคล้ายกับอาการอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสมองและทำให้ออกซิเจนลดลง (เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน):

• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า

เนื่องจากเป็นก๊าซและมักจะส่งผลกระทบต่อทุกคนที่สัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์จึงง่ายกว่าที่จะระบุเมื่อมีอาการเกิดขึ้นหลายคนพร้อมกัน เนื่องจากลักษณะเหมือนกิ้งก่าจึงไม่ใช่เรื่องง่าย อาการปวดหัวและคลื่นไส้แยกกันไม่ค่อยทำให้ใครคิดว่าพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นผู้ร้ายที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด

อย่างไรก็ตาม เมื่อคาร์บอนมอนอกไซด์ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหลายรายในเวลาเดียวกัน ก็มักจะถูกมองว่าเป็นการติดเชื้อหรืออาหารที่ไม่ดีมากกว่าการสัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์

อาการที่คืบหน้า

ในขณะที่พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ดำเนินไป อาการจะรุนแรงขึ้น แต่ยังคงคลุมเครืออย่างยิ่งและยากต่อการระบุว่าเป็นการจำเพาะต่อการได้รับคาร์บอนมอนอกไซด์:

• ความสับสน
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• อาเจียน
• มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ
• หมดสติ

ไม่มีไทม์ไลน์ที่ชัดเจนในการแสดงระยะเวลาที่ใช้ในการดำเนินการจากอาการปวดหัวไปจนถึงหมดสติ

อาการหายาก

สีผิวสีแดงเข้ม (สีแดงเชอรี่) เป็นตัวบ่งชี้ถึงพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ มันมาจากระดับคาร์บอกซีเฮโมโกลบินในเลือดสูง

น่าเสียดายที่การตรวจชันสูตรพลิกศพบ่อยครั้งเผยให้เห็นสีแดงสดเช่นนี้ ระดับของคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดที่จำเป็นเพื่อให้ผิวมีสีนั้นสูงมากจนเกือบถึงตายได้เกือบทุกครั้ง

ผิวที่แดงก่ำมากจึงสายเกินไปที่จะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าผู้ป่วยได้รับพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์หรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

เช่นเดียวกับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ มีหลายอย่างที่เรายังไม่เข้าใจเกี่ยวกับภาวะนี้ การได้รับคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับสูงเป็นเวลานาน แม้ระดับจะไม่สูงนัก แต่การได้รับสารนี้ต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย คาร์ดิโอไมโอแพที และปัญหาทางระบบประสาทที่ไม่เข้าใจในระยะยาว

ความเสียหายต่อสมองเป็นอาการบาดเจ็บที่สำคัญที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ผู้ป่วยสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท (สมาธิยาก ความจำเสื่อม ตัวสั่น มีปัญหาในการพูด ฯลฯ) ในเวลาเดียวกันกับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์หรือในภายหลัง เมื่ออาการและอาการแสดงทางระบบประสาทปรากฏขึ้นในภายหลัง จะเรียกว่าเป็นผลที่ตามมาของระบบประสาทที่ล่าช้า (DNS)

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและวิธีระบุศักยภาพของอาการในระยะยาว ตัวอย่างเช่น การหดตัวของรูม่านตาอาจทำนายว่าสมองจะตอบสนองอย่างไรหลังจากผ่านไปมากกว่า 30 วัน หนึ่งการศึกษาที่ติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีหลังจากที่พวกเขาถูกเปิดเผย พบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มมากกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในการพัฒนาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

มีการรักษาตามหลักฐานสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์น้อยมาก ตัวเลือกส่วนใหญ่เน้นที่การกำจัดคาร์บอนมอนอกไซด์โดยเร็วที่สุด การบำบัดเหล่านี้มีตั้งแต่การให้ออกซิเจนแบบไหลสูงแบบพื้นฐาน (15-25 ลิตรต่อนาที) ที่ความดันบรรยากาศปกติ ไปจนถึงไฟที่ส่องเข้าไปในปอดเพื่อแยกคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากฮีโมโกลบิน หรือการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริกที่ส่งสูงขึ้น กว่าความกดอากาศปกติ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

พิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นร้ายแรงมากและรับประกันการเดินทางไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเสมอ คาร์บอนมอนอกไซด์จะติดอยู่ในกระแสเลือด และต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงจึงจะขจัดออก

เมื่อคุณพบแพทย์ โปรดทราบว่าประวัติมีความสำคัญมากกว่าอาการ วิธีที่สำคัญที่สุดในการรับรู้ถึงพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์คือการตระหนักถึงสัญญาณอันตรายของพฤติกรรมที่นำไปสู่ช่วงเวลาที่อาการเริ่มปรากฏขึ้น

เตา เตาผิง หรือเครื่องใช้ที่ใช้เผาไม้ที่ผิดพลาดมักเป็นสาเหตุของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในบ้าน รถยนต์และรถบรรทุกเป็นผู้กระทำผิดทั่วไปในการตั้งธุรกิจ เช่นเดียวกับแหล่งที่มาอื่นๆ ของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณอธิบายว่าอาการใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเลวร้ายพอที่จะขอความช่วยเหลือ เกิดอะไรขึ้นในช่วงเวลานั้น? อากาศเย็นหรือเปล่า และครอบครัวบางคนตัดสินใจที่จะเริ่มทำบาร์บีคิวใต้ลานบ้าน? ข้อมูลนี้สามารถช่วยยืนยันว่าอาการของคุณมีสาเหตุมาจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างแท้จริง