อาการวูบวาบของฮาชิโมโตะและจะทำอย่างไรกับมัน

อาจมีบางอย่างรบกวนยาของคุณ

การลุกเป็นไฟของโรค Hashimoto สามารถทำให้คุณมีอาการ hypothyroidism แม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาก็ตาม ส่วนใหญ่เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น เป็นเพราะคุณได้รับฮอร์โมนทดแทนไทรอยด์ไม่เพียงพอที่ใช้รักษาอาการนี้ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเลโวไทรอกซีน (T4) คุณอาจต้องปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการของฮาชิโมโตะ หรือมีบางอย่างรบกวนวิธีที่ร่างกายของคุณใช้ยา

โรคของฮาชิโมโตะคืออะไร?

โรคของฮาชิโมโตะ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติของฮาชิโมโตะ เป็นโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าต่อมไทรอยด์เป็นเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและโจมตีต่อมไทรอยด์ สิ่งนี้บั่นทอนความสามารถในการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ Hashimoto’s เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในสหรัฐอเมริกา

หญิงสาวที่มีอาการเจ็บคอ — รูปภาพ dmphoto / Getty

สาเหตุ

มีหลายสิ่งหลายอย่างที่อาจรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือการรักษา levothyroxine และทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค Hashimoto ได้แก่ :

ยาหรืออาหารเสริมบางชนิด
สารอาหารบางชนิด
ระดับความเครียดสูง
ปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง

เพื่อให้การรักษา Hashimoto ของคุณมีประสิทธิภาพมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

ยาหรืออาหารเสริม

ยาทั่วไปและอาหารเสริมจำนวนมากอาจรบกวนการที่ร่างกายของคุณดูดซับเลโวไทรอกซินสังเคราะห์ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณเผาผลาญยาไทรอยด์ ไม่ว่าในกรณีใด ร่างกายของคุณไม่ได้รับยาเพียงพอที่จะรักษาอาการโรคต่อมไทรอยด์ภูมิต้านตนเองของคุณได้

จากการศึกษาวิจัย ซึ่งรวมถึงหนึ่งในมากกว่า 5,000 คนที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ ยาหลายชนิดสามารถขัดขวางการดูดซึมเลโวไทรอกซิน ซึ่งรวมถึง:

ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม เช่น Alamag, Maalox, Mylanta และ Rulox
คาราเฟต (ซูคราลเฟต)
เควสทราน (โคเลสไทรามีน)
Renagel, Renvela (เซเวลาเมอร์)
ซิโปร, โปรควิน เอ็กซ์อาร์ (ซิโปรฟลอกซาซิน)
เอวิสต้า (ราล็อกซิเฟน)
อัลลี, เซนิคัล (orlistat)
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น Prevacid (lansoprazole), Prilosec (omeprazole) และ Nexium (esomeprazole)

ยาที่สามารถเปลี่ยนแปลงวิธีที่ร่างกายของคุณเผาผลาญ levothyroxine ได้แก่:

คาร์บาโทรล, เทเกรทอล (คาร์บามาเซพีน)
ฟีโนบาร์บิทัล
ไดแลนติน (ฟีนิโทอิน)
Gleevec (อิมาตินิบ)
เอสโตรเจนเช่น Premarin, Estrace, Estratab
คอร์ดาโรน, ปาเชโรน (อะมิโอดาโรน)
ไรฟาดิน, ริแมคเทน (rifampicin)

อาหารเสริมที่สามารถขัดขวางการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ ได้แก่:

แคลเซียมคาร์บอเนต
ไอโอดีน
เหล็ก
วิตามินรวมที่มีแคลเซียมและธาตุเหล็ก
อาหารเสริมที่มีสารสกัดจากถั่วเหลือง

ความเครียด

เหตุการณ์ที่ตึงเครียดหรือระดับความเครียดสูงแบบเรื้อรังอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแย่ลงและเพิ่มกิจกรรมภูมิต้านตนเองได้ การวิจัยได้เชื่อมโยงความเครียดกับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่ลดลงเช่นกัน จากการชกหนึ่งต่อสองนี้ เป็นไปได้ว่าความเครียดอาจทำให้ฮาชิโมโตะลุกเป็นไฟได้

อย่าเพิ่งคิดว่าการลุกเป็นไฟของคุณนั้นเกี่ยวข้องกับความเครียด หากคุณมีอาการของฮาชิโมโตะอยู่เรื่อยๆ ให้แจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทราบเพื่อที่พวกเขาจะได้ตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ

ปริมาณที่ไม่ถูกต้อง

คุณอาจมีอาการของ Hashimoto เนื่องจากคุณไม่ได้รับยา levothyroxine ในปริมาณที่เหมาะสม เมื่อคุณเริ่มการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องปรับขนาดยาเล็กน้อยก่อนที่คุณจะถึงสภาวะที่ไม่มีอาการ

ในช่วงต้นหรือหลังการปรับขนาดยา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณทุกๆ หกถึงแปดสัปดาห์ เมื่อถึงปริมาณที่เหมาะสมที่สุดแล้ว คุณอาจต้องทำการทดสอบปีละครั้งเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม หากคุณเริ่มมีอาการของฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ คุณอาจต้องเพิ่มปริมาณยาและตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอจนกว่าอาการจะควบคุมได้อีกครั้ง

ทำไมต้องใช้ T4 แทน T3

T4 เป็นฮอร์โมนที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งร่างกายของคุณจะเปลี่ยนเป็น T3 (triiodothyronine) ซึ่งเป็นรูปแบบที่ทำงานอยู่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพกำหนด T4 เพื่อให้เนื้อเยื่อของคุณทำการเปลี่ยนแปลงนั้นได้เมื่อใดและที่ที่จำเป็น วิธีนี้ใช้ได้ผลกับคนจำนวนมากที่เป็นโรคไทรอยด์ แต่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าร่างกายของคนบางคนไม่สามารถแปลง T4 เป็น T3 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นพวกเขาจึงอาจต้องได้รับการรักษาด้วย T3 สังเคราะห์ (ไลโอไทโรนีน) นอกเหนือจาก T4

อาการ

ในการลุกเป็นไฟของ Hashimoto คุณจะเริ่มมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งรวมถึง:

ความเหนื่อยล้า
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
รู้สึกหนาวบ่อย
ผิวแห้งและขน
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
ภาวะซึมเศร้า
ท้องผูก
ปัญหาความจำ
ประจำเดือนมาไม่ปกติ
อัตราการเต้นของหัวใจช้า

โรคเมื่อยล้าและต่อมไทรอยด์

อาการหลักอย่างหนึ่งที่คุณน่าจะพบระหว่างที่อาการของฮาชิโมโตะลุกเป็นไฟก็คือความเหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้าจากโรคไทรอยด์ไม่เหมือนกับความเหนื่อยล้าทั่วไปและอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของคุณ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

อาการวูบวาบไม่ควรเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับยาเลโวไทรอกซีนในปริมาณที่ถูกต้อง เมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการของ Hashimoto ขึ้นอีกครั้ง คุณควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบ พวกเขาอาจต้องการเปลี่ยนขนาดยาของคุณ มองหาสิ่งที่อาจขัดขวางการรักษาของคุณ หรือทดสอบสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ

การรักษา

การรักษาอาการกำเริบของ Hashimoto ขึ้นอยู่กับสิ่งที่อยู่เบื้องหลังอาการที่เพิ่มขึ้น

เวลาเป็นสิ่งสำคัญ

หากยาหรืออาหารเสริมขัดขวางความสามารถของร่างกายในการใช้เลโวไทรอกซีน คุณอาจต้องเปลี่ยนระยะเวลาของยา บางครั้ง การทานยาที่รบกวนการทำงานของยานี้อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากเลโวไทรอกซีนของคุณ จะช่วยให้ร่างกายดูดซึมยาได้เต็มที่ หากคุณใช้ยาไทรอยด์ในตอนเช้า คุณอาจโชคดีกว่าที่ทานยาไทรอยด์ตอนกลางคืน

ระยะเวลาของยาไทรอยด์ของคุณอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ มากมาย รวมถึงยาอื่นๆ ที่คุณทานและแม้กระทั่งสิ่งที่คุณกินเป็นอาหารเช้า ดังนั้นก่อนที่จะเปลี่ยนเวลาของวันที่คุณใช้เลโวไทรอกซิน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

แนวทางอื่นๆ

มีวิธีอื่นในการจัดการเปลวไฟของ Hashimoto:

ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดยาหรือเปลี่ยนด้วยยาอื่น
ด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้สารละลายเลโวไทรอกซีนในช่องปากแทนยาเม็ดอาจช่วยเพิ่มการดูดซึมได้
หากคุณมีภาวะขาดสารอาหาร คุณอาจต้องทานอาหารเสริมหรือเปลี่ยนอาหารเพื่อเพิ่มระดับและปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์
สำหรับภาวะไทรอยด์ที่ลุกเป็นไฟที่เกี่ยวข้องกับความเครียด งานวิจัยเบื้องต้นบางชิ้นแนะนำว่าการทำสมาธิอย่างมีสติอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ไม่ว่าอะไรคือสาเหตุของอาการกำเริบของฮาชิโมโตะ การเดินทางไปยังสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี ด้วยความช่วยเหลือจากพวกเขา คุณสามารถตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของระดับ T4 ที่ต่ำ และใช้วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสม การรักษาโรคไทรอยด์ที่ประสบความสำเร็จเป็นการปรับสมดุลและบางครั้งก็ทำได้ยาก แต่เมื่อคุณรักษาสมดุลได้แล้ว คุณก็จะรู้สึกและทำงานได้ดีขึ้นอีกครั้ง