อาการแพ้นิกเกิลและการรักษา

ภาพรวม

การแพ้นิกเกิลเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ซึ่งเป็นผื่นคันที่ปรากฏขึ้นเมื่อผิวหนังของคุณสัมผัสกับสารที่ไม่เป็นอันตราย

การแพ้นิกเกิลมักเกี่ยวข้องกับต่างหูและเครื่องประดับอื่นๆ แต่นิกเกิลสามารถพบได้ในของใช้ประจำวัน เช่น เหรียญ ซิป โทรศัพท์มือถือ และกรอบแว่นตา

คุณต้องสัมผัสกับสิ่งของที่มีนิกเกิลซ้ำๆ หรือเป็นเวลานานเพื่อให้เกิดอาการแพ้นิกเกิล การรักษาสามารถลดอาการภูมิแพ้นิกเกิลได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณมีอาการแพ้นิกเกิล คุณจะรู้สึกไวต่อโลหะนี้เสมอและจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัส

อาการแพ้นิกเกิล

อาการแพ้ (contact dermatitis) มักเริ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากสัมผัสกับนิกเกิล ปฏิกิริยาอาจคงอยู่ได้นานถึงสองถึงสี่สัปดาห์ ปฏิกิริยามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผิวหนังของคุณสัมผัสกับนิกเกิล แต่บางครั้งก็ปรากฏในที่อื่นในร่างกายของคุณ

อาการและอาการแสดงของอาการแพ้นิกเกิล ได้แก่ :

• ผื่นหรือตุ่ม: ผื่นหรือตุ่มอาจปรากฏบนผิวหนังที่สัมผัสกับนิกเกิล ผื่นอาจมีอาการคัน แดง แห้ง หรือตกสะเก็ด
• อาการบวม: บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผิวหนังสัมผัสกับนิกเกิลเป็นเวลานาน
• อาการคัน: บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการคันหรือรู้สึกแสบร้อน
• แผลพุพอง: ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดแผลพุพองบนผิวหนัง
• ผิวแห้งและแตก: ผิวหนังอาจแห้งและแตก โดยเฉพาะหากไม่รักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การเปลี่ยนสี: ผิวหนังอาจเปลี่ยนสีหรือคล้ำเมื่อเวลาผ่านไป
• ผิวหนังอักเสบจากการแพ้: การแพ้นิกเกิลอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบจากการแพ้ซึ่งเป็นประเภทของการอักเสบของผิวหนังที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณมีผื่นที่ผิวหนังและไม่รู้ว่าเป็นได้อย่างไร ให้ปรึกษาแพทย์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้นิกเกิลแล้ว และแน่ใจว่าคุณมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการสัมผัสนิกเกิล ให้ใช้วิธีการรักษาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และการเยียวยาที่บ้านที่แพทย์แนะนำก่อนหน้านี้

อย่างไรก็ตาม หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ หากคุณคิดว่าผิวหนังบริเวณนั้นอาจติดเชื้อ ให้ไปพบแพทย์ทันที สัญญาณและอาการที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ได้แก่:

• เพิ่มรอยแดงบนผิวหนัง
• รู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส
• หนองในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• ความเจ็บปวด

สาเหตุของการแพ้นิกเกิล

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการแพ้นิกเกิล เช่นเดียวกับการแพ้อื่นๆ การแพ้นิกเกิลเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณมองว่านิกเกิลเป็นสารที่เป็นอันตรายมากกว่าสารที่ไม่เป็นอันตราย โดยปกติแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะทำปฏิกิริยาเพื่อปกป้องร่างกายของคุณจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือสารพิษเท่านั้น

เมื่อร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาต่อสารบางชนิด (สารก่อภูมิแพ้) ซึ่งในกรณีนี้คือสารนิกเกิล ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะไวต่อสารนี้เสมอ นั่นหมายความว่าเมื่อใดก็ตามที่คุณสัมผัสกับนิกเกิล ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะตอบสนองและก่อให้เกิดอาการแพ้

ความไวของระบบภูมิคุ้มกันต่อนิเกิลอาจเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสครั้งแรกหรือหลังจากสัมผัสซ้ำหรือเป็นเวลานาน ความไวต่อนิกเกิลบางส่วนอาจสืบทอดมา

แหล่งที่มาของการสัมผัสนิกเกิล

รายการทั่วไปที่อาจทำให้คุณได้รับนิกเกิล ได้แก่ :

• เครื่องประดับสำหรับเจาะร่างกาย
• เครื่องประดับอื่นๆ ได้แก่ แหวน สร้อยข้อมือ สร้อยคอ และตัวล็อกเครื่องประดับ
• สายนาฬิกา
• อุปกรณ์รัดเสื้อผ้า เช่น ซิป ตัวล็อค และตะขอเสื้อชั้นใน
• หัวเข็มขัด
• กรอบแว่นตา
• เหรียญ
• เครื่องมือโลหะ
• โทรศัพท์มือถือ
• กุญแจ
• ชอล์ก
• อุปกรณ์ทางการแพทย์
• แล็ปท็อปหรือแท็บเล็ตคอมพิวเตอร์
• บุหรี่ไฟฟ้า

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้นิกเกิล ได้แก่:

• มีการเจาะหูหรือตามร่างกาย เนื่องจากนิกเกิลมีอยู่ทั่วไปในเครื่องประดับ การแพ้นิกเกิลจึงมักเกี่ยวข้องกับต่างหูและเครื่องประดับสำหรับเจาะร่างกายอื่นๆ ที่มีนิกเกิลเป็นส่วนประกอบ
• ทำงานกับโลหะ หากคุณทำงานในอาชีพที่ต้องสัมผัสกับนิกเกิลตลอดเวลา ความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้อาจสูงกว่าคนที่ไม่ได้ใช้โลหะนี้

  บุคคลอื่นๆ ที่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแพ้นิกเกิล ได้แก่ ช่างโลหะ ช่างตัดเสื้อ และช่างทำผม

• เป็นผู้หญิง. ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้นิกเกิลมากกว่าผู้ชาย อาจเป็นเพราะผู้หญิงมักจะเจาะมากกว่า การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงต่อการแพ้นิกเกิล
• มีประวัติครอบครัวแพ้นิกเกิล คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้นิกเกิลหากคนในครอบครัวของคุณไวต่อนิกเกิล
• แพ้โลหะอื่น ๆ ผู้ที่มีความไวต่อโลหะอื่นอาจแพ้นิกเกิลได้เช่นกัน

ป้องกันการแพ้นิกเกิล

กลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้นิกเกิลคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งของที่มีนิกเกิลเป็นเวลานาน หากคุณมีอาการแพ้นิกเกิล วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการแพ้คือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโลหะชนิดนี้

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะหลีกเลี่ยงนิกเกิล เนื่องจากมีอยู่ในผลิตภัณฑ์มากมาย มีชุดทดสอบสำหรับใช้ในบ้านเพื่อตรวจหานิกเกิลในรายการที่เป็นโลหะ

เคล็ดลับต่อไปนี้อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการสัมผัสนิกเกิล:

สวมเครื่องประดับที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

หลีกเลี่ยงเครื่องประดับที่มีนิเกิล ซื้อเครื่องประดับที่ทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ มองหาเครื่องประดับที่ทำจากโลหะ เช่น สเตนเลสสตีลปราศจากนิกเกิล สเตนเลสสตีลเกรดที่ใช้ทำศัลยกรรม ไทเทเนียม เยลโลว์โกลด์ 18 กะรัต หรือเยลโลว์โกลด์และเงินสเตอร์ลิงปราศจากนิกเกิล

เหล็กกล้าไร้สนิมเกรดที่ใช้ทำศัลยกรรมอาจมีนิกเกิลอยู่บ้าง แต่โดยทั่วไปถือว่าไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้สำหรับคนส่วนใหญ่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผ่นรองต่างหูของคุณทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

เลือกสตูดิโอเจาะร่างกายอย่างระมัดระวัง

เลือกสตูดิโอเจาะร่างกายที่ใช้เข็มสแตนเลสปลอดเชื้อ ปราศจากนิกเกิล หรือเกรดที่ใช้ทำศัลยกรรมในบรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิท หากสตูดิโอนั้นใช้ปืนเจาะร่างกาย ให้ตรวจดูว่าส่วนที่สัมผัสกับผู้ถูกเจาะไม่ได้ใช้กับลูกค้ารายอื่นหรือไม่ ตรวจสอบว่าสตูดิโอจำหน่ายเฉพาะเครื่องประดับที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และสามารถจัดเตรียมเอกสารเกี่ยวกับโลหะของผลิตภัณฑ์เพื่อจำหน่ายได้

ใช้วัสดุทดแทน

มองหาสิ่งทดแทนที่ปลอดภัยกว่าสำหรับรายการที่มีนิกเกิลทั่วไป:

• สายนาฬิกาทำจากหนัง ผ้า หรือพลาสติก
• ซิปหรือที่รัดเสื้อผ้าทำจากพลาสติกหรือโลหะเคลือบ
• กรอบแว่นตาพลาสติกหรือไททาเนียม

สร้างสิ่งกีดขวาง

หากคุณต้องสัมผัสกับนิกเกิลในที่ทำงาน การสร้างกำแพงกั้นระหว่างคุณกับนิกเกิลอาจช่วยได้ หากมือของคุณต้องสัมผัสนิกเกิล การสวมถุงมืออาจช่วยได้

ลองปิดกระดุม ตัวล็อก ซิป หรือที่จับเครื่องมือด้วยเทปพันสายไฟหรือที่กั้นแบบใส ยาทาเล็บแบบใสบนเครื่องประดับอาจช่วยได้ แต่อาจต้องทาซ้ำบ่อยๆ

การวินิจฉัยการแพ้นิกเกิล

โดยปกติ แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยการแพ้นิกเกิลได้โดยพิจารณาจากลักษณะผิวของคุณ และการสัมผัสกับสิ่งของที่อาจมีนิกเกิลเมื่อเร็วๆ นี้

หากสาเหตุของผื่นไม่ชัดเจน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ patch test (การทดสอบการแพ้แบบสัมผัส) แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังสำหรับการทดสอบนี้

Patch test

ระหว่าง patch test สารก่อภูมิแพ้ (รวมถึงนิกเกิล) ในปริมาณเล็กน้อยจะถูกทาลงบนผิวของคุณและปิดด้วยแผ่นแปะเล็กๆ แผ่นแปะจะคงอยู่บนผิวของคุณเป็นเวลาสองวันก่อนที่แพทย์จะเอาออก หากคุณมีอาการแพ้นิกเกิล ผิวหนังใต้แผ่นแปะนิกเกิลจะอักเสบเมื่อลอกแผ่นแปะออกหรือในไม่กี่วันหลังจากลอกแผ่นแปะออก

เนื่องจากมีการใช้สารก่อภูมิแพ้ที่มีความเข้มข้นต่ำ patch test จึงปลอดภัยแม้สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง

การรักษาอาการแพ้นิกเกิล

ไม่มีวิธีรักษาอาการแพ้นิกเกิล เมื่อคุณมีความไวต่อนิกเกิล คุณจะเกิดผื่น (ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส) เมื่อใดก็ตามที่คุณสัมผัสกับโลหะนี้

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อลดการระคายเคืองและปรับปรุงสภาพของผื่นจากปฏิกิริยาการแพ้นิกเกิล:

• ครีม Corticosteroid เช่น clobetasol (Clobex, Cormax) และ betamethasone dipropionate (Diprolene) การใช้ครีมเหล่านี้เป็นเวลานานอาจทำให้ผิวบางลงได้
• ครีม nonsteroidal เช่น pimecrolimus (Elidel) และ Tacrolimus (Protopic) ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือแสบชั่วคราวที่บริเวณใบสมัคร
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน เช่น เพรดนิโซน หากปฏิกิริยารุนแรงหรือมีผื่นขึ้นเป็นบริเวณกว้าง ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง เช่น น้ำหนักขึ้น อารมณ์แปรปรวน และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ยาแก้แพ้ในช่องปาก เช่น fexofenadine (Allegra) และ cetirizine (Zyrtec) เพื่อบรรเทาอาการคัน อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจไม่ได้ผลมากนักสำหรับอาการคันที่ผิวหนัง

การส่องไฟ

การรักษานี้ดำเนินการโดยให้ผิวของคุณสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตเทียมในปริมาณที่ควบคุมได้ โดยทั่วไปวิธีนี้สงวนไว้สำหรับผู้ที่ยังไม่ดีขึ้นจากการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่หรือรับประทาน การส่องไฟอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะส่งผลต่อปฏิกิริยาการแพ้นิกเกิล

การเยียวยาที่บ้าน

คุณอาจใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้ที่บ้านเพื่อรักษาผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเนื่องจากการแพ้นิกเกิล หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลหรือผื่นแย่ลง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ การเยียวยาที่บ้านรวมถึง:

• ใช้โลชั่นที่ปลอบประโลมผิว เช่น โลชั่นคาลาไมน์ ซึ่งอาจบรรเทาอาการคันได้
• ให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอ ผิวของคุณมีเกราะป้องกันตามธรรมชาติที่จะหยุดชะงักเมื่อทำปฏิกิริยากับนิกเกิลและสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ การใช้ครีมหรือโลชั่นทำให้ผิวนวล เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่หรือน้ำมันแร่ สามารถลดความต้องการคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ของคุณได้
• ใช้การประคบแบบเปียกซึ่งสามารถช่วยให้แผลพุพองแห้งและบรรเทาอาการคันได้ แช่ผ้าสะอาดในน้ำประปาหรือสารละลายของ Burow ซึ่งเป็นยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีอะลูมิเนียมอะซิเตต

หลีกเลี่ยงขี้ผึ้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ครีมปฏิชีวนะ ซึ่งอาจมีส่วนผสม โดยเฉพาะนีโอมัยซิน ซึ่งอาจทำให้อาการแพ้แย่ลงได้

เตรียมนัดหมาย

คุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณก่อนหากคุณมีผื่นคันที่อาจเกี่ยวข้องกับการแพ้นิกเกิล การเตรียมตัวล่วงหน้าจะทำให้การนัดหมายกับแพทย์มีประสิทธิภาพมากขึ้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียม

• เขียนคำอธิบายอาการของคุณว่าเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อใดและเกิดขึ้นในรูปแบบหรือไม่
• ทำรายการยาที่คุณใช้ รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม
• เตรียมรายการคำถาม

คำถามที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

• อะไรคือสาเหตุของผื่นที่ผิวหนังของฉัน?
• อะไรอีกที่อาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังนี้?
• มีการทดสอบที่สามารถยืนยันการแพ้นิกเกิลได้หรือไม่? ฉันจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนี้หรือไม่?
• วิธีรักษาอาการแพ้นิกเกิลมีอะไรบ้าง และคุณแนะนำวิธีใด
• ฉันสามารถคาดหวังผลข้างเคียงอะไรบ้างจากวิธีการรักษาเหล่านี้?
• ฉันสามารถใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อรักษาอาการแพ้นิกเกิลได้หรือไม่

สิ่งที่แพทย์อาจถาม

แพทย์มักจะถามคำถามคุณหลายข้อ:

• อาการของคุณเริ่มเมื่อไหร่?
• อาการของคุณเปลี่ยนไปตามกาลเวลาหรือไม่?
• คุณใช้วิธีการรักษาที่บ้านแบบใด?
• วิธีการรักษาเหล่านั้นมีผลอย่างไร?
• อะไรที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง?