อาหารที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดสำหรับการแพ้

ในขณะที่พวกเราหลายคนประสบกับอาการแพ้ตามฤดูกาล แต่บางคนก็เกิดจากอาหารบางชนิด ถั่วลิสงและหอยเป็นปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแพ้อาหาร แต่การไม่บริโภคมันอาจไม่เพียงพอต่อการหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ เราควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เราแพ้หรือไม่? มีทดแทนที่เรากินได้หรือไม่? อาหารประเภทใดบ้างที่เป็นโรคภูมิแพ้?

อาการแพ้อาหาร

การแพ้อาหารไม่ควรกระทำโดยง่าย เนื่องจากอาการแพ้อาจนำไปสู่การเยี่ยมห้องฉุกเฉินได้ ในสหรัฐอเมริกา 32 ล้านคนมีอาการแพ้อาหารที่เป็นอันตรายถึงชีวิต พบได้บ่อยในเด็ก โดยส่งผลกระทบต่อเด็ก 1 ใน 13 คน

การแพ้อาหารเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างการตอบสนองต่ออาหารบางชนิด ประวัติครอบครัวแพ้อาหาร โรคหอบหืด และประวัติการแพ้อื่นๆ เช่น ไข้ละอองฟาง อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการแพ้อาหารมากขึ้น

อาการแพ้อาหารแตกต่างกันไปตามความรุนแรง และอาการบางอย่างอาจทับซ้อนกับอาการป่วยอื่นๆ พวกเขาสามารถรวมถึง:

• ลมพิษหรือผื่น

• คันปากและคอ
• ลิ้น ริมฝีปาก และเปลือกตาบวม
• เสียงแหบ
• กลืนลำบาก
• ไอหรือหายใจมีเสียงหวีด
• หายใจถี่
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วงและอาเจียน
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• หมดสติ

อาการแพ้อย่างรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตคือภูมิแพ้ อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือนาทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

การแพ้อาหารทั่วไป: The Big Eight

มีอาหารหลักหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ในสหรัฐอเมริกา การแพ้อาหารเหล่านี้คิดเป็น 90% ของการแพ้อาหารทั้งหมด ฉลากสำหรับอาหารแปรรูปต้องระบุส่วนผสมเหล่านี้ตามพระราชบัญญัติการติดฉลากสารก่อภูมิแพ้ในอาหารของสหรัฐอเมริกาและการคุ้มครองผู้บริโภค (FALCPA) ซึ่งรวมถึง:

• นม: การแพ้นมเป็นอาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก หลายคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด เจริญเร็วกว่าการแพ้ คุณอาจแพ้นมแกะ วัว และนมแพะ ผู้ที่แพ้นมควรระวังว่าอาจมีโปรตีนจากนมในอาหารแปรรูป

• ไข่: ไข่เป็นแหล่งอาหารและส่วนผสมหลักในผลิตภัณฑ์อาหารทั่วโลก การแพ้ไข่เป็นการแพ้อาหารที่เกิดจากอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) IgE เป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อภัยคุกคาม โปรตีนในไข่ขาวและไข่แดงสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้

• ปลา: Parvalbumin ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในปลาอาจทำให้เกิดอาการแพ้อาหารได้ การทำอาหารไม่ทำลายโปรตีน ความรุนแรงของอาการแพ้ประเภทนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณที่บริโภคและความไวของแต่ละบุคคล

• หอย: ได้แก่ กุ้ง กุ้ง ปู และกุ้งมังกร สารก่อภูมิแพ้ tropomyosin ทำให้เกิดอาการแพ้หอย หอยจะเก็บสารก่อภูมิแพ้นี้ไว้แม้ว่าจะปรุงสุกแล้วก็ตาม

• ถั่วต้นไม้: ได้แก่ ถั่วบราซิล เกาลัด เฮเซลนัท ถั่วไพน์ อัลมอนด์ พีแคน มะพร้าว เม็ดมะม่วงหิมพานต์ ถั่วลิสง และวอลนัท สารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดการแพ้ถั่วอาจรวมถึงโปรตีนที่เก็บเมล็ด ได้แก่ วิซิลินส์ พืชตระกูลถั่ว และอัลบูมิน โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันพืช และโพรฟิลิน ซึ่งเป็นโปรตีนจากพืชชนิดหนึ่ง ผู้ที่แพ้ถั่วมักมีปฏิกิริยากับถั่วหลายชนิด ซึ่งบ่งชี้ว่าปฏิกิริยาข้ามระหว่างสารก่อภูมิแพ้ของถั่วเป็นเรื่องปกติ

• ข้าวสาลีและธัญพืช: การแพ้ข้าวสาลีและธัญพืชมักพบในทารก ซึ่งมักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามปี อาการภูมิแพ้อาจมีตั้งแต่ผิวหนังที่ไม่รุนแรงหรือปฏิกิริยาของลำไส้ไปจนถึงการเกิดภูมิแพ้ โปรดทราบว่าการแพ้ข้าวสาลีและโรค celiac นั้นแตกต่างกัน การแพ้ข้าวสาลีเป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนในข้าวสาลี ในขณะที่โรค celiac เป็นปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อกลูเตน หากคุณแพ้ข้าวสาลี คุณยังสามารถบริโภคกลูเตนจากแหล่งอื่นที่ไม่ใช่ข้าวสาลีได้

• ถั่วเหลือง: ถั่วเหลืองเป็นพืชตระกูลถั่วชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การแพ้ถั่วเหลืองนั้นเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ วิซิลินและพืชตระกูลถั่ว ทั้งสองทนต่อความร้อน ถั่วเหลืองมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในผลิตภัณฑ์อาหารเช่นอิมัลซิไฟเออร์และสารทำให้เนื้อสัมผัส

สิ่งที่กินหรือข้าม

คุณต้องดูฉลากอาหารแปรรูปอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์ไม่มีส่วนผสมใดๆ ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ของคุณ

สำหรับการแพ้ไข่ ให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีอัลบูมิน โอวัลบูมิน โอโวมูซิน และโอโวมูคอยด์ นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องปรุงรส เช่น มายองเนส เครื่องดื่ม เช่น ไข่ไก่ สารทดแทนไข่ สารทดแทนไขมันที่ทำจากไข่ และอาหารที่เย็บกระดาษทั่วไป เช่น พาสต้าและเค้กที่บรรจุหีบห่อหรือส่วนผสมแพนเค้ก มีอาหารหลายอย่างที่คุณกินได้ซึ่งไม่ได้ระบุไข่เป็นส่วนประกอบ รวมถึงขนมปัง แครกเกอร์ ซีเรียล ซุปบางชนิด และเนื้อชุบเกล็ดขนมปังที่ไม่มีไข่

หากคุณแพ้ผลิตภัณฑ์จากนม ให้ระวังกลิ่นเนยเทียม เนยและไขมันเนย บัตเตอร์มิลค์ เคซีน (พบในชีส) ไฮโดรไลเสต แลคตัลบูมิน และแลคตัลบูมิน ฟอสเฟต แลคโตส แลคโตโกลบูลิน แลคโตเฟอร์ริน เวย์ และโยเกิร์ต คุณจะประหลาดใจที่พบผลิตภัณฑ์นมในอาหารอย่างฮอทดอกและไส้กรอก คุณสามารถบริโภคนมถั่วต่างๆ นมข้าวโอ๊ต ขนมปังปราศจากนม ไข่ที่เตรียมโดยไม่ใช้นม เนื้อสัตว์ที่ไม่ได้ปรุงด้วยนม พาสต้า มันฝรั่ง (ไม่ใส่ชีสหรือปรุงด้วยเนยหรือครีม) และซุปที่ไม่ใช่นม

นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงถั่วลิสงและถั่วต้นไม้ อย่าลืมหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ถั่วเทียม น้ำมันที่ได้จากถั่ว ช็อคโกแลตกับถั่ว ตังเม สารสกัดจากถั่ว นมถั่ว แป้งถั่ว และแป้งถั่ว

หากคุณแพ้ข้าวสาลี จำไว้ว่าอาหารหลายอย่างเช่นซุปมีข้าวสาลี คุณควรหลีกเลี่ยงแป้งหลายชนิดพร้อมกับอาหารที่ทำจากพาสต้าคล้ายข้าวสาลี มาตโซ แครกเกอร์ เกล็ดขนมปัง และฟาริน่า คุณสามารถเปลี่ยนขนมปังและซีเรียลจากข้าวสาลีเป็นข้าวไรย์ ข้าว ข้าวโพด ข้าวบาร์เลย์ มันฝรั่ง และข้าวโอ๊ต คุณอาจจะกินของหวานที่ไม่มีข้าวสาลีได้ เช่น มันสำปะหลัง คัสตาร์ด (ไม่ข้นด้วยแป้ง) คุกกี้บางยี่ห้อ และพุดดิ้งข้าว

ใครก็ตามที่แพ้ถั่วเหลืองต้องหลีกเลี่ยงรายการผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองที่มีให้เลือกมากมายตั้งแต่ถั่วแระญี่ปุ่นไปจนถึงเต้าหู้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าซุป อาหารเอเชีย วิตามินบางชนิด เช่น วิตามินอี หมากฝรั่งจากพืช และแป้งไม่มีถั่วเหลือง

การวินิจฉัยและการรักษาอาการแพ้อาหาร

สามารถใช้การทดสอบบางอย่างเพื่อวินิจฉัยการแพ้อาหารได้

การทดสอบการทิ่มผิว

การแพ้อาหารสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบการทิ่มผิวหนัง (SPT) นักภูมิคุ้มกันวิทยาจะหยดสารสกัดที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยจำนวนเล็กน้อยไว้ที่ปลายแขนและเกาผิวหนังเพื่อให้สารสกัดดูดซึม

ด้วยตัวมันเอง ผลบวกบ่งชี้ว่า ร่างกายของคุณได้สร้างภูมิต้านทานการแพ้ต่ออาหารบางชนิด อย่างไรก็ตาม ยังไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย แพทย์ของคุณจะใช้ผลการวิจัยจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพื่อตีความผลลัพธ์ของคุณ

การทดสอบสารก่อภูมิแพ้กัมมันตภาพรังสี

แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยการแพ้อาหารด้วยการทดสอบ radioallergosorbent (RAST) ซึ่งเป็นการตรวจเลือดที่วัดปริมาณของแอนติบอดีต่อ IgE ที่เกิดจากการแพ้ที่เลือดของคุณสัมผัสกับโปรตีนในอาหารที่เฉพาะเจาะจง RAST มักใช้ในกรณีของผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อ SPT ได้

RAST ชนิดเฉพาะที่เรียกว่า ImmunoCAP ได้รับการศึกษามากกว่าชนิดอื่นสำหรับการใช้ในการแพ้อาหาร ImmunoCAP ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถเปรียบเทียบผลการทดสอบของคุณกับค่าและช่วงที่ทราบซึ่งแสดงแนวโน้มสัมพัทธ์ของการแพ้อาหาร

แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเลือดและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ เช่นเดียวกับการทดสอบการทิ่มผิวหนัง RAST สามารถตรวจจับการมีอยู่ของ IgE ได้ แต่ผลในเชิงบวกไม่ได้ทำให้การวินิจฉัยการแพ้อาหารในตัวเอง

ความท้าทายอาหารช่องปาก

การทดสอบอาหารในช่องปาก (OFC) เป็นการทดสอบที่แม่นยำที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้อาหารหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่าคุณโตแล้วหรือไม่

ในระหว่าง OFC คุณจะรับประทานสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่น่าสงสัยในปริมาณที่ตรวจวัดไว้ล่วงหน้า และได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการใดๆ หากมีสัญญาณของปฏิกิริยาใดๆ แพทย์ของคุณจะหยุดการทดสอบและให้ยาตามความจำเป็น เป้าหมายคือให้คุณทนต่อการเสิร์ฟอาหารบางอย่างได้อย่างเต็มที่เมื่อสิ้นสุดการทดสอบ

การทดสอบ Atopy Patch

การทดสอบ Atopy patch (APT) ใช้ในผู้ที่มีบันทึกปฏิกิริยาต่ออาหารบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ (ผิวหนังอักเสบตามอาการคัน) แต่ผู้ที่ตรวจเลือดและทิ่มเป็นลบ APT ตรวจพบปฏิกิริยาที่ล่าช้าซึ่งไม่ถูกกระตุ้นโดย IgE แอนติบอดีจำเพาะที่จำเพาะ ปฏิกิริยาประเภทที่เรียกว่า “สื่อกลางเซลล์” นี้เกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

ในระหว่างการทดสอบ แพทย์ของคุณจะใช้เทปพิเศษเพื่อวางแผงอาหารที่เตรียมไว้ไว้บนหลังของคุณ คุณจะต้องทำให้แผงนี้แห้งและเข้าที่เป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมง แพทย์ของคุณจะกำหนดเวลานัดหมายคืนเพื่อให้สามารถถอดเทปออกได้

การรักษา

เมื่อคุณรู้ว่าคุณแพ้อาหารประเภทใด วิธีที่ดีที่สุดคือการกำจัดอาหารเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณและใช้ยาฉุกเฉิน เช่น อะดรีนาลีน ซึ่งสามารถย้อนกลับอาการของภาวะภูมิแพ้ทางผิวหนังได้ตลอดเวลาในกรณีที่กลืนกินเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจและเกิดอาการแพ้

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหลังจากใช้ EpiPen หรือ Auvi-Q (epinephrine) แนะนำให้สวมสร้อยคอหรือสร้อยข้อมือ ID การแจ้งเตือนทางการแพทย์ที่ระบุการแพ้อาหารของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยในอาการแพ้ ได้แก่ :

• ยาแก้แพ้ซึ่งสามารถลดอาการคันหรือความแออัด
• Corticosteroids ซึ่งสามารถลดอาการบวมได้หากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรง

สรุป

การแพ้อาหารเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณตอบสนองต่อโปรตีนในอาหารบางชนิดมากเกินไป อาหารหลักหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เช่น นม ไข่ ปลา หอย ถั่วเปลือกแข็ง ข้าวสาลีและธัญพืช และถั่วเหลือง สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้หากคุณแพ้อาหารเหล่านี้ คุณควรมียาฉุกเฉิน เช่น อะดรีนาลีน อยู่ใกล้ๆ กัน ในกรณีที่คุณเผลอกินอะไรก็ตามที่คุณแพ้และเกิดอาการแพ้

การแพ้อาหารบางชนิดไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยส่วนใหญ่อาการอาจไม่รุนแรงและไม่สบายใจ หากคุณมีประวัติครอบครัวแพ้อาหาร โรคหอบหืด และมีอาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทานอาหารบางชนิด ให้ตรวจดูว่าคุณมีอาการแพ้อาหารใดๆ หรือไม่และทำการทดสอบ เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแล้ว ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและอาหารประเภทใดที่คุณจะสามารถบริโภคได้อย่างปลอดภัย