ฮอร์โมนเพศชายสำหรับเพศชายและเพศชาย

ชายข้ามเพศและบุคคลข้ามเพศอื่นๆ อาจใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อทำให้ร่างกายเป็นชาย เพื่อให้ร่างกายสอดคล้องกับอัตลักษณ์ทางเพศ

ต่างจากคนข้ามเพศที่ต้องใช้ตัวบล็อกฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อให้การบำบัดด้วยฮอร์โมนยืนยันเพศได้ผล ไม่จำเป็นต้องปิดกั้นการผลิตเอสโตรเจนเมื่อใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่มีผลทางชีวภาพมากกว่า และจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเมื่อถ่ายด้วยตัวมันเอง

ชายทรานส์กับภรรยาของเขา — รูปภาพ Patryce Bak / Getty

ผลของฮอร์โมนเพศชาย

เมื่อผู้คนใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อยืนยันเพศ อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ (ซึ่งตรงกันข้ามกับตัวบล็อกวัยแรกรุ่นซึ่งสามารถย้อนกลับได้)

การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่พึงประสงค์ที่อาจเกิดจากฮอร์โมนเพศชาย ได้แก่:

ขนบนใบหน้าและร่างกายเพิ่มขึ้น
เพิ่มมวลกล้ามเนื้อและการเติบโตของกล้ามเนื้อ
ลดระดับเสียงของเสียง
เพิ่มความสนใจในกิจกรรมทางเพศ
หยุดประจำเดือน
การเจริญเติบโตของคลิตอริส

ผู้ชายข้ามเพศและบุคคลข้ามเพศที่ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสำหรับความผิดปกติทางเพศยังรายงานการลดลงของ dysphoria ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล เนื่องจากการรักษานี้จะช่วยจัดตำแหน่งร่างกายให้เข้ากับอัตลักษณ์และทำให้พวกเขารู้สึกเหมือนเป็นตัวของตัวเองมากขึ้น

มีหลายแง่มุมของการยืนยันเรื่องเพศที่การรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่สามารถจัดการได้ด้วยตัวเอง หากบุคคลเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์และหน้าอกโตแล้ว เทสโทสเตอโรนอาจทำให้เนื้อเยื่อเต้านมหดตัวลงบ้าง แต่ไม่สามารถขจัดเต้านมออกทั้งหมดได้

นอกจากนี้ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่สามารถทำให้คนสูงขึ้นได้หากกระดูกของพวกเขาโตเต็มที่จากการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนตั้งแต่เนิ่นๆ

ประเภทของฮอร์โมนเพศชาย

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนชนิดต่าง ๆ สามารถบริหารได้หลายวิธี มีข้อดีและข้อเสียสำหรับแต่ละตัวเลือกเหล่านี้

นอกจากสูตรต่างๆ ที่สามารถให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้แล้ว ยังมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอีกหลายประเภท เรียกว่า เทสโทสเตอโรน เอสเทอร์ เหล่านี้รวมถึงฮอร์โมนเพศชาย cypionate, ฮอร์โมนเพศชาย enanthate และฮอร์โมนเพศชาย undecanoate

ฮอร์โมนเพศชาย undecanoate เพิ่งมีวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในสูตรการฉีด (ชื่อแบรนด์ Aveed) และสูตรรับประทาน (Jatenzo) ทั้งสองมีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งและด้วยเหตุนี้จึงใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด

มีข้อมูลจำกัดที่เปรียบเทียบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่แตกต่างกันเหล่านี้ และคิดว่าจะใช้แทนกันได้เป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไป ผู้ให้บริการส่วนใหญ่จะกำหนดประเภทที่มาในรูปแบบที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

การเลือกตามใบสั่งแพทย์อาจถูกจำกัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบางชนิดที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังอาจมีความแตกต่างด้านต้นทุนอย่างมาก และไม่ใช่ทุกสูตรจะครอบคลุมโดยผู้ประกันตนทุกราย

วิธีการจัดส่ง

สูตรฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่แตกต่างกันมีวิธีการจัดส่งที่แตกต่างกัน การฉีดเป็นวิธีที่คุ้นเคยมากที่สุด แต่ความก้าวหน้าในการรักษาได้นำไปสู่สูตรเฉพาะและช่องปากเช่นกัน

ฉีดเข้ากล้าม

สามารถฉีดฮอร์โมนเพศชายเข้าไปในกล้ามเนื้อ (ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีด IM) การฉีดเข้ากล้ามเป็นวิธีที่ใช้ได้ง่ายที่สุดในอดีต แต่อาจเจ็บปวดกว่าการฉีดใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง)

นอกจากนี้ อาจต้องได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือสมาชิกในครอบครัว การฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเข้ากล้ามเนื้อมักใช้ทุก ๆ หนึ่งถึงสองสัปดาห์

ฉีดใต้ผิวหนัง

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังได้ (ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดใต้ผิวหนัง) การฉีดใต้ผิวหนังนั้นง่ายกว่าสำหรับผู้ที่ให้ตัวเอง แต่อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับเข็ม

อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้เจ็บน้อยกว่าและจัดการได้ง่ายกว่า เนื่องจากการไปพบแพทย์น้อยครั้ง และใช้เพียงทุกหนึ่งถึงสองสัปดาห์เท่านั้น

เม็ดใต้ผิวหนัง

นี่เป็นวิธีการส่งเม็ดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่อยู่ใต้ผิวหนังเป็นเวลานาน โดยลดความถี่ในการรักษาลงเหลือทุกๆ สามถึงหกเดือน ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Testopel เม็ดฉีดเข้าใต้ผิวหนังช่วยให้สามารถให้ยาได้ง่ายและยาวนานโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ซ้ำหรือฉีดยาด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตาม ขนาดยาจะคงที่หลังจากการฝัง นี่อาจเป็นปัญหาได้หากจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาเพื่อเพิ่มหรือลดปริมาณฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกาย

ฮอร์โมนเพศชายเฉพาะที่

เทสโทสเตอโรนสามารถส่งผ่านเจล ครีม และแผ่นแปะ เจลและครีมฮอร์โมนเพศชายใช้งานง่าย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปต้องใช้ทุกวัน

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ผู้อื่นสัมผัสเจลหรือผิวหนังหลังการใช้เจล มิเช่นนั้นอาจได้รับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

มีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังหรือผื่นขึ้นจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเฉพาะที่ ซึ่งรวมถึงแผ่นแปะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งอาจหาซื้อได้ยากและ/หรือประกันจะได้รับการคุ้มครอง

ฮอร์โมนเพศชายในช่องปาก

สูตรฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในช่องปากเป็นทางเลือกที่น้อยกว่าในอดีตและมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษของตับ การเปิดตัว Jatenzo ซึ่งเป็นแคปซูลช่องปากแบบซอฟเจลช่วยบรรเทาความกลัวเหล่านั้นได้อย่างมาก แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้อย่างเป็นทางการสำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในชายข้ามเพศ แต่ก็กลายเป็นตัวเลือกที่ได้รับความนิยมมากขึ้นสำหรับบางคน

ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2019 Jatenzo รับประทานวันละสองครั้ง การรักษาจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและปรับขนาดยารายวันตามระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือด

ความเสี่ยงของการใช้ฮอร์โมนเพศชาย

การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายไม่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียง บางอย่างไม่รุนแรงถึงยอมรับได้ คนอื่นอาจทนไม่ได้และจำเป็นต้องปรับ (หรือแม้กระทั่งหยุด) การรักษา

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในชายข้ามเพศ ได้แก่:

ปฏิกิริยาสิวและผิวหนัง
เนื้อเยื่อเต้านมขยาย (gynecomastia)
ศีรษะล้านแบบผู้ชาย (ผมร่วงแบบแอนโดรเจน)
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่แย่ลง
ความผิดปกติของไขมันในเลือดรวมถึง HDL คอเลสเตอรอลที่ลดลงและไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ปัญหาตับ
จำนวนฮีมาโตคริตสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือลิ่มเลือด รวมทั้งเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
อารมณ์แปรปรวนหรือวิตกกังวล ซึมเศร้า หรือภาวะสุขภาพจิตแย่ลง

ไม่ชัดเจนว่าความเสี่ยงเหล่านี้ในชายข้ามเพศมีมากกว่าชายที่เป็นเพศชายหรือไม่ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันว่าสูงกว่าในเพศหญิงและดูเหมือนจะสูงกว่าในสตรีข้ามเพศเช่นกัน

โดยทั่วไปแล้วฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะถือว่าเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคนข้ามเพศเพื่อยืนยันอัตลักษณ์ทางเพศ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่สิ่งที่ควรทำโดยปราศจากข้อมูลและการพิจารณาที่เพียงพอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ชายข้ามเพศและคนที่ไม่ใช่ไบนารี่ที่พิจารณาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อพิจารณาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนที่จะเริ่มใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน มันง่ายกว่ามากที่จะได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ต้องการก่อนการยืนยันเพศของฮอร์โมนมากกว่าหลังจาก

แม้ว่าฮอร์โมนเพศชายจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการหยุดการมีประจำเดือน แต่ก็ไม่ควรใช้เป็นรูปแบบการคุมกำเนิดเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับอวัยวะเพศชาย แม้ว่าอาจไม่ธรรมดา แต่ก็สามารถตั้งครรภ์ได้หากคุณไม่มีประจำเดือน

ดังนั้น ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจควรพิจารณาใช้รูปแบบการคุมกำเนิดเพิ่มเติม เช่น ถุงยางอนามัยหรืออุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD)