เมื่อเหยื่อของคุณต้องการท่อให้อาหาร

ปัญหาในการให้อาหารเป็นปัญหาสุขภาพที่น่าผิดหวังที่สุดปัญหาหนึ่งที่พ่อแม่มือใหม่ต้องเผชิญ เหยื่อซึ่งมักจะต่อสู้กับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงานที่จำเป็นในการกินด้วยตัวเอง อาจต้องการความช่วยเหลือจากท่อให้อาหารเพื่อรับสารอาหารที่เหมาะสม

หลอดให้อาหารสามารถใช้ได้ทั้งในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอก โดยใช้สูตรหรือนมแม่ ทารกที่ยังไม่คลอดก่อนกำหนดอาจต้องป้อนสายยางด้วยเหตุผลอื่น รวมถึงการหลีกเลี่ยงช่องปาก ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต และปัญหาทางระบบประสาท

แม้ว่าการตัดสินใจให้ป้อนอาหารทางสายยางไม่ใช่เรื่องง่าย แต่การให้นมทางสายยางเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการจัดหาสารอาหารที่เพียงพอสำหรับทารกที่ต้องการความช่วยเหลือ ท่อให้อาหารช่วยให้ทารกได้รับอาหารบางส่วนหรือทั้งหมดผ่านทางกระเพาะอาหาร และยังสามารถนำมาใช้ในการส่งยารับประทานได้อีกด้วย

ประเภทของท่อให้อาหาร

ท่อให้อาหารมีสามประเภทหลักที่สามารถใช้ได้ในทารกและเด็ก:

• Gastrostomy tubes หรือที่เรียกว่า G-tubes หรือ PEG tubes เป็นท่อสั้นที่ไหลผ่านผนังช่องท้องตรงเข้าสู่กระเพาะอาหาร

• Nasogastric tube หรือ NG tube เป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ซึ่งสอดเข้าไปในจมูกซึ่งไหลลงสู่หลอดอาหารในกระเพาะอาหาร

• Orogastric tube หรือ OG tube เป็นหลอดเดียวกันที่สอดเข้าไปในปากแทนที่จะเป็นจมูก ท่อเหล่านี้อาจใช้เพื่อช่วยไล่อากาศออกจากท้องของทารก

พันธุ์

สามารถใช้หลอด G-tube และ NG tube ให้อาหารในโรงพยาบาลและที่บ้านได้ ในการใช้สายยางให้อาหารที่บ้าน ผู้ปกครองจะต้องใช้เวลาในโรงพยาบาลเพื่อเรียนรู้วิธีการใช้สายยาง เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะใช้เวลามากมายในการสอนครอบครัวถึงวิธีเปลี่ยนท่อยาง ให้อาหาร แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับท่อยาง และรับความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น

สาเหตุของ NG หรือ G-Tubes

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่จะมีปัญหาในการกินนมก่อนออกจากโรงพยาบาล และผู้ปกครองไม่ต้องกังวลว่าจะต้องใช้ท่อให้อาหารที่บ้าน เหยื่อรายอื่นๆ มีภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้กลืนไม่เข้าคายไม่ออกหรือมีปัญหาเรื่องการหายใจ ทางเดินอาหาร หรือทางระบบประสาทในระยะยาว

ในโรงพยาบาล ท่อ NG หรือ OG จะใช้สำหรับการป้อนนมในขณะที่ลูกน้อยของคุณยังเติบโตและฟื้นตัว หากลูกน้อยของคุณพร้อมสำหรับการปลดปล่อยแต่ยังคงมีปัญหาในการดูดนม การป้อนด้วยสายยาง NG ที่บ้านอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สำหรับทารกบางคน อาจมีบางครั้งที่คุณหรือแพทย์และพยาบาลของลูกน้อยตระหนักว่าลูกน้อยของคุณจะไม่สามารถกินอาหารที่ดีได้เป็นเวลานาน

วิธีการกำหนดท่อที่เหมาะสม

แพทย์และผู้ปกครองจะตัดสินใจร่วมกันว่าท่อป้อนอาหารชนิดใดดีที่สุดโดยพิจารณาจากสาเหตุของปัญหาการป้อนนมและคิดว่าจะต้องให้อาหารทางสายยางนานแค่ไหน

NG Tubes

หลอด NG มักเป็นหลอดแรกที่ทารกจะได้รับเพื่อให้แน่ใจว่าการป้อนด้วยสายยางมีประสิทธิภาพ นอกจากท่อ NG แล้ว ยังมีท่อป้อนอาหารแบบต่างๆ ที่สอดเข้าไปในช่องจมูกที่ไปสิ้นสุดที่จุดต่างๆ ควบคู่ไปกับกายวิภาคของการย่อยอาหาร เช่น ลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

• ข้อดี: หลอด NG ง่ายต่อการใส่ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล และไม่ต้องผ่าตัด พวกมันถอดออกได้ง่ายเช่นกัน ทำให้เหมาะสำหรับปัญหาการป้อนอาหารในระยะสั้น

• ข้อเสีย: หลอด NG อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองภายในจมูกได้ โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ยาวนาน พวกเขาจำเป็นต้องเปลี่ยนทุกสัปดาห์หรือสองและอาจทำให้อาการกรดไหลย้อนเพิ่มขึ้น เนื่องจากติดเทปไว้ที่ใบหน้า จึงมองเห็นได้เสมอ และเทปอาจทำให้ระคายเคืองผิวได้

G-Tubes

โดยทั่วไปแล้ว G-tube จะใช้สำหรับทารกที่ต้องการให้อาหารทางสายยางเป็นเวลานานเนื่องจากไม่สามารถกินอาหารทางปากได้ พวกเขาถูกวางโดยศัลยแพทย์เด็กโดยตรงผ่านช่องท้องและเข้าไปในกระเพาะอาหาร

• ข้อดี: G-tubes ซ่อนอยู่ใต้เสื้อผ้าได้ง่าย ดังนั้นการป้อนหลอดจึงสามารถรักษาความเป็นส่วนตัวได้ ต้องเปลี่ยนทุก 3 เดือนเท่านั้นและไม่ต้องใช้เทปติดผิวหนัง

• จุดด้อย: การวาง G-tube เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องทำในโรงพยาบาล อาจมีภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อและปัญหาเกี่ยวกับปาก หากท่อออกมาและไม่ได้เปลี่ยนอย่างรวดเร็ว รูก็จะเริ่มปิดได้ หลังจากถอดจีทูบออกแล้วจะมีรอยแผลเป็นเล็กน้อย

สารตกค้างในกระเพาะอาหาร

อาหารตกค้างในกระเพาะอาหารคือเมื่ออาหารจากการให้อาหารครั้งก่อนถูกทิ้งไว้ในกระเพาะเมื่อเริ่มให้อาหารครั้งต่อไป

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีท่อ NG หรือ G-tube บางครั้งจะมีการตรวจสอบสิ่งตกค้างเป็นประจำและบางครั้งก็ต่อเมื่อมีข้อกังวลว่าทารกจะไม่ยอมให้อาหารตามที่คาดไว้ พยาบาลหรือแพทย์ที่ตรวจสอบปริมาณคงเหลือจะติดกระบอกฉีดยาที่ปลายท่อป้อนอาหารและค่อยๆ ดึงลูกสูบกลับ อากาศหรืออาหารที่เหลืออยู่ในกระเพาะอาหารจะไหลเข้าสู่กระบอกฉีดยา

หากสิ่งตกค้างดูแข็งแรง ปกติแล้วจะถูกส่งกลับไปยังกระเพาะอาหารหลังจากปล่อยอากาศออกไป สารตกค้างที่เป็นสีเขียวหรือเป็นเลือดอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น NEC และจะต้องรายงานให้แพทย์ทราบ

แม้ว่าการให้อาหารทางสายยางไม่ควรเป็นกลยุทธ์แรกสำหรับปัญหาการป้อนอาหาร แต่ก็เป็นทางออกที่ดีเมื่อวิธีอื่นๆ ไม่ได้ผล และแม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะนึกถึงการผ่าตัดให้ลูกน้อยของคุณ แต่การใส่สายยางให้อาหารก็เป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยมสำหรับหลายครอบครัว