เสี่ยงต่อการแท้งบุตรด้วยการเต้นของหัวใจช้า

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ช้ากว่าที่คาดไว้ในช่วงไตรมาสแรก แพทย์ของคุณอาจสังเกตว่ามีสาเหตุที่น่าเป็นห่วงและแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามพัฒนาการของทารก

การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ช้ากว่าที่คาดไว้เรียกว่า หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์ อาจหมายถึงอัตราการแท้งบุตรที่สูงขึ้น แต่ก็อาจเนื่องมาจากการตั้งครรภ์ไม่ได้ไกลเท่าที่ประมาณการไว้

ความเสี่ยงในการแท้งบุตร

อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยของทารกวัดได้ประมาณ 110 ครั้งต่อนาที (bpm) ประมาณอายุครรภ์ 6 สัปดาห์ (เวลาที่ตรวจพบครั้งแรกอาจเร็วเท่ากับอายุครรภ์ 5 สัปดาห์) สูงสุดที่ 9 สัปดาห์ (บางครั้งถึงระดับใกล้ 180 bpm) และ จากนั้นค่อย ๆ ลดลงเมื่อทารกในครรภ์เข้าใกล้ระยะ

เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ที่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะแตกต่างกันไปตลอดการตั้งครรภ์ อัตราการเต้นหัวใจปกติต่ำสุดที่ยอมรับได้คือ:

• 100 bpm นานถึง 6.2 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• 120 bpm ที่ 6.3 ถึง 7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่ำกว่าขีดจำกัดเหล่านี้ในช่วง 7 สัปดาห์แรก ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้น เป็นไปได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่ช้าในไตรมาสแรกเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น เรียกว่าหัวใจเต้นช้าชั่วคราว อาจเกิดขึ้นได้เมื่ออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสร้างแรงกดดันมากเกินไปในมดลูกและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงชั่วคราว

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Roentgenology ตรวจสอบว่าแพทย์สามารถระบุได้ว่าตัวอ่อนที่มีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำที่อายุครรภ์ 6 สัปดาห์มีความเสี่ยงหรือไม่

แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ตัวอ่อนที่มีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่าปกติซึ่งมีขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ก็มีความเสี่ยงมากที่สุด การตั้งครรภ์ 14 ครั้งจากทั้งหมด 18 ครั้งสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร ในขณะที่ 16 จาก 18 การตั้งครรภ์ที่มีตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาตามปกติและอัตราการเต้นของหัวใจที่กำลังพัฒนาต่ำกว่าช่วงปกติที่ยอมรับได้สรุปในการคลอดตามปกติ

การวัดอายุครรภ์เพียงเล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรกอาจเป็นสัญญาณของพัฒนาการที่ไม่ดี ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการแท้งบุตรในไตรมาสแรก

หากอัลตราซาวนด์ของคุณเปิดเผยว่าลูกน้อยของคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจช้า คุณอาจจะกลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณต้องรอเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อติดตามผล ขออภัย ไม่มีทางบอกได้ว่าเกิดอะไรขึ้นโดยไม่ต้องรอ บางครั้งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะปกติ จากนั้นการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนเพิ่มเติม

แต่น่าเศร้าที่บางครั้งผลลัพธ์ก็กลับกลายเป็นตรงกันข้าม หากตรวจพบภาวะหัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์ คุณหรือแพทย์ของคุณจะทำได้เพียงเล็กน้อยเพื่อส่งผลต่อผลลัพธ์ ภาวะหัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์มักเป็นผลมาจากความผิดปกติของโครโมโซมซึ่งทำให้ยากต่อการตั้งครรภ์

การใช้อัลตราซาวนด์

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจใช้อัลตราซาวนด์ (ซึ่งสร้างภาพภายในโดยใช้คลื่นเสียง) ด้วยเหตุผลหลายประการดังนี้

• Aneuploidy (โครโมโซม) การประเมิน
• การประเมินพัฒนาการทางกายวิภาค
• การประเมินความยาวปากมดลูก

• ออกเดท (หาอายุของทารกในครรภ์)

• การประเมินความผาสุกของทารกในครรภ์

ในช่วงอายุครรภ์ 13 ถึง 18 สัปดาห์ สามารถกำหนดอายุของทารกในครรภ์ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์การวัดต่างๆ ใช้เพื่อประเมินอายุของทารก เช่น เส้นรอบวงศีรษะ เส้นรอบวงท้อง ความยาวของกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) และเส้นผ่านศูนย์กลางสองข้าง (เส้นผ่านศูนย์กลางของกะโหลกศีรษะ)

ความถูกต้องของการออกเดทเป็นบวกหรือลบ 7 วัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคืออายุของทารกจะประมาณภายในหนึ่งสัปดาห์ ในสัปดาห์ที่ 24 ความแม่นยำนี้จะลดลง และใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินน้ำหนักและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด

ผลการตรวจอัลตราซาวด์ผิดปกติ

อัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนมาตรฐานในการกำหนดสถานะของทารกในครรภ์

บางครั้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ยังไม่ชัดเจนว่ามีการเต้นของหัวใจหรือไม่ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสถานะของทารกในครรภ์ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงระดับเบต้าเอชซีจีแบบอนุกรม ซึ่งเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ชนิดหนึ่ง

ในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายๆ สัญญาณแรกของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มักจะขาดการเคลื่อนไหว เมื่อทารกไม่เคลื่อนไหว สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาเสียงหัวใจของทารกในครรภ์และระบุสาเหตุของการขาดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้